【正文】 或允許偏差值 （ mm） 工單位檢 查評定記錄 監(jiān)理 (建設(shè) ) 單位驗(yàn)收記錄 樁基 挖方場 地平整 管溝 地（路） 面基 基礎(chǔ) 基坑 基槽 人工 機(jī)械 □ □ ? □ □ 1 標(biāo)高 50 177。 （建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人 ） 日期 。 附 件 : 1. □ 質(zhì)量控制資料匯總表（適用于單位工程報驗(yàn)） 頁 2. □ 隱蔽工程檢查記錄表 頁 3. □ 施工試驗(yàn)記錄 頁 4. ? 工序（單元工程）工程質(zhì)量檢驗(yàn)記錄 頁 5. ? 頁 承包單位名稱 : 延安昌新建筑有限責(zé)任公司 申報人（簽字）： 審查意見： 審查結(jié)論 : ? 合格 □ 不合格 監(jiān)理單位名稱 （總）監(jiān)理工程師（簽字）： 審查日期 年 月 日 注： 本表由承包單位填報，項(xiàng)目承擔(dān)單位或其委托的項(xiàng)目實(shí)施單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份 2 、單位工程報驗(yàn)時由總監(jiān)理工程師簽字。 附 件 : 1. □ 質(zhì)量控制資料匯總表（適用于單位工程報驗(yàn)） 頁 2. □ 隱蔽工程檢查記錄表 頁 3. □ 施工試驗(yàn)記錄 頁 4. ? 工序（單元工程）工程質(zhì)量檢驗(yàn)記錄 頁 5. ? 頁 承包單位名稱 : 延安昌新建筑有限責(zé)任公司 申報人（簽字）： 審查意見： 審查結(jié)論 : ? 合格 □ 不合格 監(jiān)理單位名稱 （總）監(jiān)理工程師（簽字）： 審查日期 年 月 日 注： 本表由承包單位填報，項(xiàng)目承擔(dān)單位或其委托的項(xiàng)目實(shí)施單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份 2 、單位工程報驗(yàn)時由總監(jiān)理工程師簽字。 附 件 : 1. □ 質(zhì) 量控制資料匯總表（適用于單位工程報驗(yàn)） 頁 2. □ 隱蔽工程檢查記錄表 頁 3. □ 施工試驗(yàn)記錄 頁 4. ? 工序（單元工程）工程質(zhì)量檢驗(yàn)記錄 頁 5. ? 頁 承包單位名稱 : 延安昌新建筑有限責(zé)任公司 申報人（簽字）： 審查意見： 審查結(jié)論： ? 合格 □ 不合格 監(jiān)理單位名稱： （總）監(jiān)理工程師（簽字）： 審查日期： 年 月 日 注： 本表由承包單位填報，項(xiàng)目承擔(dān)單位或其委托的項(xiàng)目實(shí)施單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份 2 、單位工程報驗(yàn)時由總監(jiān)理工程師簽字。 30mm 20 17 6 25 18 14 29 15 14 7 管道中心線 177。 附 件 : 1. □ 質(zhì)量控制資料匯總表（適用于單位工程報驗(yàn)） 頁 2. □ 隱蔽工程檢查記錄表 頁 3. □ 施工試驗(yàn)記錄 頁 4. ? 工序（單元工程）工程質(zhì)量檢驗(yàn)記錄 頁 5. ? 頁 承包單位名稱 : 延安昌新建筑有限責(zé)任公司 申報人（簽字）： 審查意見： 審查結(jié)論： ? 合格 □ 不合格 監(jiān)理單位名稱： （總）監(jiān)理工程師（簽字）： 審查日期： 年 月 日 注： 本表由承包單位填報，項(xiàng)目承擔(dān)單位或其委托的項(xiàng)目實(shí)施單位、監(jiān)理單位、承包 單位各存一份 2 、單位工程報驗(yàn)時由總監(jiān)理工程師簽字。 30mm 8 15 18 22 25 3 25 9 21 1 管道中心線 177。 附 件 : 1. □ 質(zhì)量控制資料匯總表（適用于單位工程報驗(yàn)） 頁 2. □ 隱蔽工程檢查記錄表 頁 3. □ 施工試驗(yàn)記錄 頁 4. ? 工序（單元工程）工程質(zhì)量檢驗(yàn)記錄 頁 5. ? 頁 承包單位名稱 : 延安昌新建筑有限責(zé)任公司 申報人（簽字）： 審查意見： 審查結(jié)論 ： ? 合 格 □ 不合格 監(jiān)理單位名稱 ： （總）監(jiān)理工程師（簽字）： 審查日期 ： 年 月 日 注： 本表由承包單位填報，項(xiàng)目承擔(dān)單位或其委托的項(xiàng)目實(shí)施單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份 2 、單位工程報驗(yàn)時由總監(jiān)理工程師簽字。 30mm 24 21 11 28 1 11 5 4 11 2 管道中心線 177。 附 件 : 1. □ 質(zhì)量控制資料匯總表（適用于單位工程報驗(yàn)） 頁 2. □ 隱蔽工程檢查記錄表 頁 3. □ 施工試驗(yàn)記錄 頁 4. ? 工序（單元工程）工程質(zhì)量檢驗(yàn)記錄 頁 5. ? 頁 承包單位名稱 : 延安昌新建筑有限責(zé)任公司 申報人（簽字）： 審查意見： 審查結(jié)論： ? 合格 □ 不合格 監(jiān)理單位名稱： （總）監(jiān)理工程師（簽字）： 審查日期： 年 月 日 注： 本表由承包單位填報，項(xiàng)目承擔(dān)單位或其委托的項(xiàng)目實(shí)施單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份 2 、單位工程報驗(yàn)時由總監(jiān)理工程師簽字。 30mm 19 4 12 23 2 5 14 15 16 3 管道中心線 177。 隨本施工月報一同上報以下附表： 。 表。 監(jiān)理機(jī)構(gòu)：陜西林華建設(shè)工程項(xiàng)目管理有限公司 簽收人：（簽名） 日 期： 年 月 日 說明： 叁 份，由承包人填寫，每月 28 日前報監(jiān)理機(jī)構(gòu)。 。 ：本合同段工程總體形象、在建各分部工程進(jìn)展情況和主要施工內(nèi)容、施工進(jìn)度、施工質(zhì)量、完成施工工作量、合同履約情況、施工大事記、本月存在問題及建議等內(nèi)容。 7．施工實(shí)際進(jìn)度月報表。 。 10mm 1 1 10 5 8 10 9 7 7 7 接口間隙 177。5mm 2 4 1 3 2 3 1 4 4 4 管壁厚度 3, 5mm 2 4 2 3 4 3 1 2 1 1 5 施工允許偏差（ mm） 基底面標(biāo)高 177。 10mm 2 5 9 4 1 5 7 5 6 7 接口間隙 177。5mm 2 2 2 3 1 4 2 1 4 5 管壁厚度 3, 5mm 2 1 5 1 1 3 3 1 1 1 5 施工允許偏差（ mm） 基底面標(biāo)高 177。 10mm 8 9 7 6 6 4 1 1 1 10 接口間隙 177。5mm 5 4 5 3 4 3 4 1 1 2 管壁厚度 3, 5mm 2 4 1 2 4 4 2 3 4 4 5 施工 允許偏差（ mm） 基底面標(biāo)高 177。 10mm 7 5 3 9 10 8 6 1 4 2 接口間隙 177。5mm 3 4 3 1 2 3 1 5 1 4 管壁厚度 3, 5mm 1 2 2 1 5 3 4 2 2 1 5 施工允許偏差（ mm） 基底面標(biāo)高 177。 附 件 : 1. □ 質(zhì)量控制資料匯總表（適用于單位工程報驗(yàn)） 頁 2. □ 隱蔽工程檢查記錄表