【正文】 層的換屆選舉工作，豐富基層組織建設(shè)內(nèi)容，增強(qiáng)黨組織和黨員隊(duì)伍的生機(jī)活力 。要抓黨風(fēng)、帶政風(fēng)、促行風(fēng) 。對(duì)重大項(xiàng)目支出、財(cái)務(wù)預(yù)決算、重要采購，要認(rèn)真聽取職工代表大會(huì)意見 。實(shí)行全程行風(fēng)監(jiān)督 。 四是進(jìn)一步加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè)。要培養(yǎng)教育人、使用人、把德才兼?zhèn)涞母刹刻岚蔚礁骷?jí)領(lǐng)導(dǎo)崗位上來，進(jìn)一步加強(qiáng)干部梯隊(duì)建設(shè)規(guī)劃，科主任、護(hù)士長、職能科室的梯隊(duì)培養(yǎng)和接續(xù)，要逐級(jí)培養(yǎng)、逐級(jí)使用，逐級(jí)管理，把中層以上干部梯隊(duì)建設(shè)按知識(shí)結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu)，按 1： 2 比例配備。醫(yī)院要定編、定崗、不定人的能進(jìn)能出的全員聘任制和績效工資制，對(duì)護(hù)理人員全部實(shí)行合同制，縮小行政編制，控制工勤編制，調(diào)節(jié)醫(yī)護(hù)之比，專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)要向 1： 2： 4： 8 發(fā)展，醫(yī)護(hù)比向 1： 2 方向發(fā)展，床位與人員比要 1： 7 的比例，按 1200 張配備人員，完善人才管理工作職責(zé)，優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)，同時(shí)要打破傳統(tǒng)觀念，出臺(tái)自主用人、人才自主擇業(yè)的 符合國家和醫(yī)院改革的新要求，不拘一格選賢任能，積極營造吸收人才、用好人才的良好環(huán)境。 三是培育優(yōu)勢學(xué)科群體。分批聘請(qǐng)?jiān)和庵麑＜易鳛獒t(yī)院學(xué)科建設(shè)的指導(dǎo)專家，幫助和指導(dǎo)醫(yī)院學(xué)科和專科建設(shè)，以及人才培養(yǎng)和新技術(shù)、新項(xiàng)目的引進(jìn)和開展 。從 2021 年起，每年要投入 200300萬元用于醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展之所需，重點(diǎn)支持三甲必備項(xiàng)目和國家十一五支撐項(xiàng)目后續(xù)工作和十二五攻關(guān)項(xiàng)目，以及人才培養(yǎng)獎(jiǎng)勵(lì)上，要加大對(duì) 80 后、 90 后及中青年科研人員保障激勵(lì)機(jī)制建設(shè)力度，加強(qiáng)職工的繼續(xù)教育，重點(diǎn)扶持基礎(chǔ)理論扎實(shí)、專業(yè)技能強(qiáng)、有較強(qiáng)的科研能力的科研人員，鼓勵(lì)他們不脫產(chǎn)讀研、讀博。 第三、堅(jiān)持自主創(chuàng)新，以新項(xiàng)目引領(lǐng)科技發(fā)展未來 承擔(dān)國家科研課題。開展新項(xiàng)目、新技術(shù)臨床科技攻關(guān)及推廣應(yīng)用 10 項(xiàng)。神經(jīng)內(nèi)科盡快向介入方向發(fā)展，主要收治缺血性腦血管病為主，腦血管照影、支架和球囊擴(kuò)展等。 全面完善醫(yī)院信息化建設(shè)系統(tǒng)。以臨床藥師為重點(diǎn)，完善合用藥體系，建立健全藥學(xué)人員的培訓(xùn)制度和培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)，建立融臨床用藥動(dòng)態(tài)監(jiān)測、治療藥物監(jiān)測，不良反應(yīng)監(jiān)測以及抗菌藥物合理應(yīng)用，合理用藥咨詢、合理用藥教育為一體的管理體系，在 2021 年前引進(jìn)臨床藥師3 名，對(duì)呼吸、神內(nèi)、心內(nèi)、消化等開展臨床藥學(xué)工作。 提高診斷水平。完善護(hù)理管理體系建設(shè)，注重對(duì)管理人員培訓(xùn)工作，護(hù)理部每年辦二期管理人員培訓(xùn)班，拓寬管理人員視野，提高組織管理、協(xié)調(diào)能力，有計(jì)劃的選拔優(yōu)秀的管理人員到省內(nèi)、外進(jìn)行短期培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，同時(shí)接收樂于奉獻(xiàn)護(hù)理事業(yè)的年輕護(hù)理骨干參加，為護(hù)理管理隊(duì)伍培養(yǎng)人才，形成梯隊(duì)建設(shè)。 加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程建設(shè)。做好接收衛(wèi)校護(hù)士生產(chǎn)實(shí)習(xí)、教學(xué)管理工作。定期組織護(hù)理專家，研修制定護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，保證護(hù)理質(zhì)量安全運(yùn)行，提高病人的滿意度。一是從質(zhì)量入手牢牢構(gòu)筑醫(yī)療護(hù)理安全防線。 (二 )從藥品準(zhǔn)確使用入手保證用藥安全。要加強(qiáng)安全四防，對(duì)重點(diǎn)部位要死看死守，保衛(wèi)科認(rèn)真做好病房、門診的巡邏、巡視等執(zhí)勤工作、總務(wù)科要保證水電正常運(yùn)行，堅(jiān)持每天都要深入到各個(gè)服務(wù)崗位進(jìn)行巡視，發(fā)現(xiàn)問題要及時(shí)處理，設(shè)備維修要根據(jù)臨床需求，提前介入跟蹤設(shè)備，認(rèn)真維護(hù)，提高設(shè)備的完好和使用率。切實(shí)維護(hù)醫(yī)院在發(fā)展和改革中的人員穩(wěn)定，思想穩(wěn)定及政治安定，特別是醫(yī)院病床增加、人員工作量大、患者 量不斷增加等實(shí)際困難，職工心理存有差異，這種困難是發(fā)展中的困難，不發(fā)展就不可能有困難，必須堅(jiān)定理想信念、尊重差異、包容多樣，堅(jiān)決抵制各種錯(cuò)誤思想和消極思想的影響，各支部要深入到科室宣傳醫(yī)院發(fā)展形勢，了解職工思想狀態(tài)，工作情緒，心理想法，幫助職工樹立正確的理念信念，不斷化解矛盾，減少阻力，化解壓力為動(dòng)力。進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)門診建設(shè)，完善雙向轉(zhuǎn)診制，規(guī)范醫(yī)保內(nèi)容，建立完善社區(qū)居民健康檔案擴(kuò)大服務(wù)范圍，抓好初級(jí)衛(wèi)生保健工作，爭取在明年內(nèi)達(dá)到省級(jí)醫(yī)療服務(wù)中心。規(guī)劃室內(nèi)區(qū)域及標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)環(huán)保建設(shè)，治理煙、噪聲和污水、污物等，保持良好的工作環(huán)境和就醫(yī)環(huán)境。醫(yī)療、護(hù)理、機(jī)關(guān)、后勤等要形成以職業(yè)為中心職業(yè)文化建設(shè)，突出職業(yè)特色，形成職業(yè)精神、理念，職業(yè)規(guī)范等概況性的精髓，根據(jù)職業(yè)特點(diǎn)還要形成以專業(yè)特點(diǎn)的科室文化。 第九、全面推行人力資源管理和績效考核，進(jìn)一步 提高職工生活和福利待遇 向現(xiàn)代化醫(yī)院邁進(jìn)，管理必須細(xì)劃重新再造，借助管理咨詢對(duì)醫(yī)院進(jìn)行一次管理上革命，組織結(jié)構(gòu)、部門責(zé)任、崗位評(píng)價(jià)、績效考核、效益分配等都要重新設(shè)計(jì)。如：診 (收 )治患者量、床位利用率、平均住院天數(shù)、治愈率、臨床路徑執(zhí)行率、平均醫(yī) (護(hù) )患比等都要進(jìn)行量化考核。資產(chǎn)占用、人力成本、設(shè)備成本將計(jì)入績效考核范疇，收、支、結(jié)余要計(jì)算，藥品、檢查、處置收入比也要計(jì)算。優(yōu)化醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，提高我院的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。強(qiáng)化醫(yī)院文化建設(shè)，突出中醫(yī)特色，提高醫(yī)療質(zhì)量，深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)，確保醫(yī)療安全，改變醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境，更新醫(yī)療設(shè)備。我院的醫(yī)療質(zhì)量與科室和個(gè)人的經(jīng)濟(jì)、評(píng)優(yōu)、職稱晉升掛鉤。提高醫(yī)務(wù)人員的理論技術(shù)水平、培訓(xùn)技術(shù)人才是我們常抓不懈的工作。醫(yī)療安全教育是我院中層干部例會(huì)的 重要內(nèi)容，對(duì)存在安全隱患或違反醫(yī)療安全制度的科室和個(gè)人進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，堅(jiān)持執(zhí)行各種投訴及醫(yī)療糾紛的登記、調(diào)查處理制度，一旦出現(xiàn)，均由職能部門認(rèn)真查處，保證了我院上半年內(nèi)無醫(yī)療糾紛事故發(fā)生。 防保按照上級(jí)主管部門的要求，成立了傳染病疫情報(bào)告小組，認(rèn)真做好傳染病疫報(bào)告及管理工作，做好婦幼信息管理上報(bào)。 通過對(duì)狠抓醫(yī)療質(zhì)量和管理，今 年上半年我院各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)均達(dá)到醫(yī)管年評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，其中出入院診斷符合率在 85%以上。嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價(jià)格政策和 區(qū)物價(jià)局醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，努力減少醫(yī)療收費(fèi)和醫(yī)療服務(wù)投訴。每月不定時(shí)向病人發(fā)放 50 份以上的病人問卷，了解病人對(duì)醫(yī)院的滿意度，每月統(tǒng)計(jì)病人的滿意度 均在 90%以上。做到院長不擔(dān)任藥事管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)，只對(duì)藥事管理委員會(huì)及藥品、器械的采購進(jìn)行檢查監(jiān)督。一切財(cái)務(wù)收支活動(dòng)均納入財(cái)務(wù)科統(tǒng)一管理，并且嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)公開制度，不設(shè)帳外帳和“小金庫” . 五、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè) 上半年來，城南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)初顯成效，初步建成基礎(chǔ)醫(yī)療室、接種注射室、宣教室、社區(qū)辦公室的格局布置，建成居民健康檔案約 24000 份。 八、 XX 年下半年工作計(jì)劃 （一）指導(dǎo)思想 深入開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動(dòng)，要以鄧小平理論和“ xxxx”重要思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，圍繞提高人民群眾健康水平，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，以開展“筑堅(jiān)強(qiáng)堡壘，促衛(wèi)生發(fā)展；樹先鋒形象，做健康衛(wèi)士”為主題，努力創(chuàng)建和諧醫(yī)院，努力提高服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)療技術(shù)，改善服務(wù)態(tài)度，努力創(chuàng)建園林式單位，開展?fàn)幭葎?chuàng)優(yōu)活動(dòng)。 一、基本情況。 根據(jù)歷年來的工作作風(fēng)及服務(wù)態(tài)度，本年制定的工作獎(jiǎng)罰制度，對(duì)于職工的管理起到了一定的作用。 若有動(dòng)物咬傷患者在我院進(jìn)行接種疫苗，并要求值班醫(yī)務(wù)人員必須書寫病歷，并向患者講清注意事項(xiàng)，全年共接種狂犬疫苗者為人次。 二、醫(yī)療質(zhì)量 全年本根據(jù)本單位的醫(yī)療質(zhì)量在上一有了很大的規(guī)范，做到了住院病人從入院到出院，病歷的書寫及登記按時(shí)完成。 全體醫(yī)務(wù)人員能夠服從管理，維護(hù)團(tuán)結(jié)，在工作未給本院在社會(huì)名譽(yù)上帶來負(fù)面影響。以“建一流班子，帶一流隊(duì)伍，創(chuàng)一流 業(yè)績”為目標(biāo)，不斷提高醫(yī)院的工作效率和服務(wù)水平，激發(fā)廣大干部職工的積極性和創(chuàng)造性，促進(jìn)醫(yī)院整體工作又好又快發(fā)展。上半年（截止到五月底）我院累計(jì)門診 33809 人次，出院 1739 人次，業(yè)務(wù)總收入達(dá) 5595 萬元，與去年同期相比增長 22%,其中藥品收入占 %.七、存在問題 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高，個(gè)別職工工作的積極性和自覺性較差；醫(yī)院業(yè)務(wù)增長跟不上發(fā)展需要；缺少拔尖的優(yōu)秀年輕技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人；缺乏先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備；藥品購進(jìn)不能滿足臨床需要，存在個(gè)別吃回扣等。醫(yī)療器械的購進(jìn)，根據(jù)業(yè)務(wù)開展的需要，先由相關(guān)科室書面申請(qǐng)，經(jīng)院務(wù)辦公會(huì)議充分論證后交市政府招標(biāo)辦招標(biāo)購進(jìn)。 三、加強(qiáng)藥械和財(cái)務(wù)管理 按上級(jí)規(guī)定，規(guī)范了藥品和器械購進(jìn)程序。無濫檢查、濫用藥、亂收費(fèi)、自立項(xiàng)目、分解收費(fèi)等行為。做到認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策，堅(jiān)持以病人為中心，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，醫(yī)患溝通，嚴(yán)格執(zhí)行“告知”制度，把病人利益、社會(huì)效益放在首位；認(rèn)真遵守《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》、“八不準(zhǔn)”等規(guī)定，組織學(xué)習(xí)“ xxxx”牢固樹立社會(huì)主義榮辱觀，倡導(dǎo)廉潔行醫(yī)，杜絕了醫(yī)療服務(wù)中收受紅包、器械藥品回扣、“開單提成”、亂收費(fèi)等不正之風(fēng)。同時(shí)，將“四項(xiàng)監(jiān)督制度”列為領(lǐng)導(dǎo)干部主體掌握的重要學(xué)習(xí)內(nèi)容。對(duì)已具有執(zhí)業(yè)證者優(yōu)先錄用，我院向上級(jí)主管部門提交了大中專畢業(yè)生需求計(jì)劃，以充實(shí)醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)伍。這樣使我院的醫(yī)務(wù)人員提高了專業(yè)理論、業(yè)務(wù)水平，為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提供了可靠的保障。每周例會(huì)通報(bào)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量情況，各臨床科主任對(duì)所管轄病區(qū)的病人實(shí)行 24 小時(shí)負(fù)責(zé)制?，F(xiàn)回顧總結(jié)如下： 一、狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，繼續(xù)強(qiáng)化醫(yī)管年管理 繼續(xù)狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療醫(yī)管年工作，按中醫(yī)醫(yī)管年活動(dòng)考評(píng)驗(yàn)收方案的要求，結(jié)合我院實(shí)際，逐項(xiàng)分部門，分科室、分個(gè)人進(jìn)行完善，對(duì)院內(nèi)的管理制度進(jìn)行了修訂、補(bǔ)充、完善，各科室認(rèn)真組織了學(xué)習(xí)，并在臨床實(shí)際工作中具體貫徹實(shí)施，真正使醫(yī)院管理年工作落到了實(shí)處。 全院廣大職工要緊密團(tuán)結(jié)在院黨委周圍，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，高舉中國特色社會(huì)主義偉大旗幟，以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面貫徹科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展為主題，以加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式為主線，解放思想、 實(shí)事求是、與時(shí)俱進(jìn)、真抓實(shí)干、革故圖新、全面發(fā)展，建設(shè)人民滿意的基本現(xiàn)代化醫(yī)院而努力奮斗。在這類考核中，主要考核主觀意識(shí)、主動(dòng)性、責(zé)權(quán)意識(shí)、能力等指標(biāo)。如醫(yī)護(hù)病案、科教、黨政工群、急診急救、院內(nèi)感染等等都要?dú)w集在這一系統(tǒng)中進(jìn)行考核。根據(jù)職位崗位要求形成業(yè)務(wù)范圍、崗位職責(zé)、崗位風(fēng)險(xiǎn)等具體目標(biāo)。根據(jù)不同人群，不同時(shí)間，圍繞醫(yī)院的中心工作開展不同的特色活動(dòng)，通過文化節(jié)日開展不同系例文化活動(dòng)更加豐富新型文化內(nèi)涵。對(duì)形成的醫(yī)院精神理念、院歌、院徽、院旗等識(shí)別系統(tǒng)，很好貫徹職工心中和服務(wù)之中，通過職工道德培訓(xùn)，禮儀培訓(xùn)，崗位培訓(xùn)，業(yè)務(wù)培訓(xùn)以及各項(xiàng)活動(dòng)，隨時(shí)隨機(jī)貫徹滲透，形成自律道德準(zhǔn) 則。堅(jiān)持下農(nóng)村、進(jìn)林區(qū)巡回義診活動(dòng)和副高職以上人員到對(duì)口支援單位工作，爭取在明年內(nèi)為對(duì)口醫(yī)院創(chuàng)辦一到二個(gè)?？?，并培訓(xùn)骨干，吸收進(jìn)修人員，贈(zèng)送設(shè) 備等。 第七、 全面推進(jìn)社會(huì)服務(wù)體系建設(shè)和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè) 進(jìn)一步加強(qiáng) 120 緊急救援體系建設(shè)。提高服 務(wù)理念，加強(qiáng)窗口服務(wù)管理，門診、住院收費(fèi)等是為病人服務(wù)的重要組成，要?jiǎng)?chuàng)新服務(wù)流程，減化服務(wù)環(huán)節(jié)，公開服務(wù)內(nèi)容，增設(shè)服務(wù)設(shè)施，門診要將集中掛號(hào)改為分散掛號(hào)，設(shè)立檢查預(yù)約，減少病人往返，建立隨著科學(xué)技術(shù)發(fā)展的不同?？妻D(zhuǎn)科門診，逐步向大門診轉(zhuǎn)變，要改革收費(fèi)系統(tǒng)，增設(shè)銀聯(lián)卡系統(tǒng)，各部門也要根據(jù)業(yè)務(wù)特點(diǎn)逐步提高服務(wù)質(zhì)量和水平，開辟符合?？铺攸c(diǎn)的不同形式的服務(wù)，滿足患者的需求。 (三 )從提供科學(xué)依據(jù)入手保證各檢查上安全。醫(yī)療、護(hù)理要集中練內(nèi)功，從源頭抓起，從質(zhì)量入手，進(jìn)一步加強(qiáng)核心制度的落實(shí)，如首診負(fù)責(zé)制、交接班制度、會(huì)診制度、下班前巡視病房制度、查房制度、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)提前介入制度等等，要強(qiáng)力貫徹已經(jīng)實(shí)施的安全承諾制，要著力做好《 中華人民共和國侵權(quán)法》的貫徹落實(shí)，確保各項(xiàng)工作有法可依，有章可循，為使工作落實(shí)到位，堅(jiān)持質(zhì)量安全監(jiān)控，不定期進(jìn)行夜間查房，交接班前查房，保證周四正常查房等，及時(shí)查找醫(yī)療、護(hù)理缺陷，對(duì)重點(diǎn)科室要側(cè)重查房，認(rèn)真排查安全隱患，同時(shí)將危重患者、長期住院患者，有醫(yī)療糾紛苗頭，嚴(yán)重并發(fā)癥，特殊病情做為重點(diǎn)監(jiān)控對(duì)象，嚴(yán)防醫(yī)療差措的發(fā)生，同時(shí)要抓好臨床路徑管理，有效保證患者所接受治療項(xiàng)目和精細(xì)化、程序化、減少治療過程隨意化，盡量提高醫(yī)院資源的有效管理和利用，加強(qiáng)臨床治療風(fēng)險(xiǎn)控治，各科主任對(duì)異常病源信息及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)上報(bào)，做到 一級(jí)保障、三級(jí)介入、四級(jí)會(huì)診，把矛盾消滅在萌芽之中。業(yè)務(wù)、技能考核合格后，相關(guān)組織審批，按床護(hù)之比合理配置護(hù)士，保證護(hù)理人員上崗獨(dú)立值班率達(dá) 100%。 改進(jìn)提高護(hù)理 質(zhì)量。 加強(qiáng)教學(xué)工作。每年定期舉辦學(xué)術(shù)講座、技能大賽、引進(jìn)新項(xiàng)目培訓(xùn)，提高護(hù)士學(xué)術(shù)水平，鼓勵(lì)護(hù)士參加成人教育或自學(xué)，明年護(hù)士學(xué)歷水平本科以上達(dá) 50%，大專以上達(dá) 75%，符合國家繼續(xù)教 育要求。 B 超室要迅速擴(kuò)展項(xiàng)目，提高全身各部位、各臟器各種超聲影像檢查診斷，營養(yǎng)科要在明年內(nèi)開設(shè)營養(yǎng)?？崎T診，對(duì)會(huì)診病人應(yīng)建立營養(yǎng)病歷，開展治療就餐，要加強(qiáng)麻醉質(zhì)量管理，麻醉效果優(yōu)良率 98%，麻醉記錄合格率達(dá) 98%以上，麻醉期間管理、診斷與處理準(zhǔn)確率達(dá) 99%，明年內(nèi)設(shè)立麻醉復(fù)蘇室，逐步引進(jìn)新型的吸入麻醉藥七氟烷，引進(jìn)腦電雙譜指數(shù)檢測儀和聽覺誘發(fā)電位指數(shù)檢測儀和血?dú)夥治鰞x及連續(xù)動(dòng)脈血?dú)獗O(jiān)測技術(shù)。要加強(qiáng)以建立臨床設(shè)備管理為方向，以提高設(shè)備利用率和診斷水平為目的，從 2021 年開始 認(rèn)真抓好設(shè)備三級(jí)管理。更新醫(yī)院原有計(jì)算機(jī)系統(tǒng)醫(yī)院信息管理系統(tǒng) (HIS)、醫(yī)院檢驗(yàn)系統(tǒng) (LIS)、醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng) (pACS)、物流管理系統(tǒng)，將要實(shí)現(xiàn)信