【正文】 B．應(yīng)用止痛藥物 C．通知醫(yī)師處理 D．暫停輸注 E．給氧 7．給予破傷風(fēng)病人破傷風(fēng)抗毒素的目的是 ()。 A．喉頭水腫 B．氣管塌陷 C．痰液堵塞氣道 D．切口內(nèi)血腫形成 E．雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷 度降低、脈搏不能捫及，提示 ()。 A．術(shù)前禁食 B．營養(yǎng)支持 C．糾正水電解質(zhì)酸堿失衡 D．加強(qiáng)口腔衛(wèi)生 E．術(shù)前 3 天溫鹽水洗胃 14．提示急性腹膜炎病人病情惡化的重要指標(biāo)是 ()。 （ 1 分）侵入乳房懸韌帶（ 1 分）使之收縮而失去彈性形成皮膚凹陷，稱為酒窩征（ 2 分）。 答：通常的補(bǔ)液原則為①先晶后膠，即應(yīng)先輸注晶體液，后輸注膠體液。（ 2 分） 21．簡述腸梗阻病人胃腸減壓的護(hù)理。 答： (1)保持引流管通暢。（ 1分） (5)拔管：拔除膀胱造瘺 管的時間不能早于手術(shù)后 12 天，拔管前應(yīng)作夾管試驗(yàn)。問：病人可能出現(xiàn)了什么問題及原因，應(yīng)該如何預(yù)防和處理。多數(shù)病人經(jīng)調(diào)整飲食后，癥狀可減輕或消失。多數(shù)病人在術(shù)后半年到一年時間能逐漸自愈。體檢發(fā)現(xiàn)外環(huán)擴(kuò)大，囑病人咳嗽指尖有沖擊感，平臥回納腫塊后，手指壓迫內(nèi)環(huán)處，站立咳嗽，腫塊不再出現(xiàn)，擬診腹外疝，擬行疝成形術(shù)。術(shù)后次日開始適當(dāng)床上活動，術(shù)后 1 周下床活動（ 1 分）。注意觀察有無傷口滲血、陰囊有無血腫、水腫（ 1 分）。 第五篇： 2027 國家開放大學(xué)電大?？?《外科護(hù)理學(xué)》期末試題及答案（試卷號： 2403） 2027 國家開放大學(xué)電大?？啤锻饪谱o(hù)理學(xué)》期末試題及答案（試卷號： 2403）盜傳必究一、單項(xiàng)選擇題（每題 2 分，共 100 分） 1．給休克病人快速大量輸血補(bǔ)液時，掌握量和速度，根據(jù)哪一項(xiàng)指標(biāo)可靠(A．頸靜脈充盈情況 B．面色和肢端溫度 C．血壓和脈搏 D．尿量和中心靜脈壓 E．根據(jù)已喪失量 2．預(yù)防腰麻術(shù)后頭痛的主要措施是 ()。 A．右旋糖酐 B． 5%葡萄糖液 C． 5%碳酸氫鈉 D． 5%葡萄糖鹽水 E． 10%葡萄糖液 6．全胃腸外營養(yǎng)支持病人可能發(fā)生的最嚴(yán)重的代謝并發(fā)癥是()。 A.+10%～ +20%B.+20%～ +30%C.+30%～ +40%D.+30%～ +60%E． +50%～+60%11．甲狀腺功能亢進(jìn)病人術(shù)前需要服用的減少甲狀腺素合成的藥物是 ()。 A．平臥位，膝部墊軟枕 B．術(shù)后早期臥床休息 C．切口用砂袋壓迫并托陰囊 D．避免術(shù)后便秘 E．咳嗽時按壓傷口 發(fā)性腹膜炎的病因 ()。 A．腹痛 B．消瘦 C．貧血 D．腹部腫塊 E．膿血便 ， 60 歲，橫結(jié)腸癌，準(zhǔn)備做根治術(shù)，術(shù)前需要連續(xù)服腸道消炎藥 ()。 A．腹痛、腹脹 B．進(jìn)行性黃疸 C．食欲不振 D．消化不良 E．乏力消瘦 ()。護(hù)士指導(dǎo)其在工作期間定時站立，活動下肢，以促進(jìn) 下肢血液循環(huán)，其原理是利用 ()。 A． 10 滴 B． 20 滴 C． 30 滴 D． 50 滴 E． 60 滴 要診斷手段是 ()。擬行食管手術(shù)人院。 ． 500mlC． 400mlD． 300mlE． 200ml35．女性， 52 歲，因車禍致腹部開放性損傷，伴少量腸管脫出，正確的緊急處理措施是()A．敞開傷口，急診手術(shù) B．用消毒棉墊加壓包扎 C．迅速將腸管還納入腹腔 D．用凡士林紗布覆蓋，腹帶加壓包扎 E．用消毒碗覆蓋脫出物，初步包扎傷口后迅速轉(zhuǎn)送手術(shù)室 36．乳癌多發(fā)生于 ()。首要的處理措施是 ()。 A．大量飲水 B．應(yīng)用抗菌藥物 C．解痙止痛 D．立即手術(shù)治療 E．跳躍運(yùn)動 、最直接的檢查手段是 ()。 A．神經(jīng)根型頸椎病 B．脊髓型頸椎病 C．椎動脈型頸椎病 D．交感型頸椎病 E．混合型頸椎病 45．尿路結(jié)石的主要預(yù)防措施不包括 ()。病人行甲 狀腺大部切除手術(shù)后第一天，突然出現(xiàn)體溫 ℃，脈搏 132 次／分，寒戰(zhàn)、大汗、煩躁和嘔吐等表現(xiàn)。在病人腹外疝術(shù)后護(hù)理中，不正確的措施是 ()。檢查： ℃ P130 次／分 R24 次／分 BP80/60mmHg。病人最可能的診斷是 ()。診斷性腹腔穿刺抽出不凝固血液 18ml。病人目前出現(xiàn)的問題是早期傾倒綜合征。 A．甲狀腺危象 B．呼吸困難 C．雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷 D．雙側(cè)喉上神經(jīng)外支損傷 E．單側(cè)喉返神經(jīng)損傷 ， 65 歲，慢性便秘多年。作為護(hù)士可以指導(dǎo)病人 ()。 A．四肢石膏包扎時要包住手指或足趾 B．石膏干固后關(guān)節(jié)部位可以承受較大彎曲力 C．石膏污染時可用毛巾蘸多量清水擦洗 D．若石膏內(nèi)皮膚瘙癢，可將物品伸人石膏內(nèi)搔抓 E．石膏未干前搬動病人時應(yīng)用手掌平托 ()。 A．腰部挫傷 B．腎挫傷 C．腎部分裂傷 D．腎全層裂傷 E．腎蒂裂傷 39．判斷胸腔引流管是否通暢的最簡單方法是 ()。下頜骨開放性骨折，并有舌后墜。 A．術(shù)前禁食 B．營養(yǎng)支持 C．糾正水 電解質(zhì)酸堿失衡 D．加強(qiáng)口腔衛(wèi)生 E．術(shù)前 3 天溫鹽水洗胃 33．腦疝急救護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯誤的 ()。身高 ，體重 50kg。 A．立即報(bào)告醫(yī)生 B．用厚層紗布封閉引流口 C．把脫出的引流管重新插入 D．給病人吸氧 E．急送手術(shù)室處理 28．肺癌病人的常見的早期表現(xiàn)是 ()。 A．絕對戒煙 B．患肢每晚用 40℃水熱敷 C．局部保持清潔、干燥，及時治療足癬 D．適當(dāng)保暖，避免受寒 E．防止患肢外傷 肋骨骨折因前后端失去支撐，使損傷部位的胸廓軟化，產(chǎn)生 ()。 A．腹痛和黃疸減輕，引 流量增多 B．體溫正常，引流量增多 C．食欲好轉(zhuǎn)，黃疸消退，引流量減少 D．上腹脹痛，引流量驟減 E．黃疽消退，引流量增多，食欲無變化 21． T 管引流病人護(hù)理不正確的是 ()。 B．膽囊炎穿孔 C．急性胰腺炎 D．潰瘍病穿孔E．急性腸梗阻 ， 55 歲，畢 II 式胃大部切除術(shù)后 2 周，常于進(jìn)食后 20 分鐘左右出現(xiàn)上腹飽滿、惡心、嘔吐、心慌、出汗、乏力，應(yīng)考慮給病人 ()。 A．預(yù)防性抬高患側(cè)上肢 B．不在患肢進(jìn)行測血壓 C．不在患肢靜脈穿刺 D．患肢正確功能鍛煉 E．患肢制動 移途徑是 ()。 A．術(shù)后 24 小時內(nèi)切口劇烈疼痛 B．術(shù)后三日切口處疼痛劇烈 C．術(shù)后三日體溫上升至 38℃以上 D．切口紅腫熱痛 E．術(shù)后白血球總數(shù)持續(xù)上升 8．成人頭面頸和雙上臂全部燒傷的面積為 ()。 B．平臥位 C．側(cè)臥位 D．俯臥位 E．頭低腳高位 4．低鉀血癥病人最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是 ()。術(shù)后注意保暖，以防受涼而引起咳嗽，如有咳嗽應(yīng)及時用藥物治療，并囑病人在咳嗽時用手按壓傷口，減少腹內(nèi)壓增高對傷口愈合的不利影響（ 2 分）。嚴(yán)格無菌操作，注意保持敷料清潔、干燥，避免大小便污染。術(shù)后護(hù)理：取平臥位，膝下墊一軟枕，以減少腹壁張力，有利于愈合及減輕切口疼痛（ 2 分）。 ， 75 歲，慢性便秘多年。餐時限制飲水（ 1 分）。大量高滲食物和液體快速進(jìn)入胃十二指腸或空腸（ 1 分），大量細(xì)胞液轉(zhuǎn)移至腸腔（ 1 分），循環(huán)血 量銳減（ 1 分）； 腸管膨脹、蠕動亢進(jìn)、排空加速（ 1 分）。 答：常見原因有：①切口內(nèi)出血； (2 分 )②痰液阻塞； (2 分 )③喉頭水腫，如術(shù)前推拉氣管練習(xí)不充分，術(shù)中牽拉過度或時間過長，導(dǎo)致氣管粘膜受損水腫 1(2 分 )④術(shù)中損傷脊髓； （ 1 分）⑤植骨塊松動脫落壓迫氣管。（ 2 分） (3)妥善固定。觀察引流液的顏色、性狀以協(xié)助判斷梗阻的部位、程度（ 2 分）； 并記錄引流量作為補(bǔ)液的參考，以保證病人的出入液量平衡（ 2分）。（ 2 分）③先快后慢，即輸液速度應(yīng)先快后慢，將補(bǔ)液總量分次完成。 19．開放行骨折骨折處皮膚或黏膜破損（ 2 分），斷端與外界相通（ 2 分）。 A．無引流液引出 B．引流液顏色正常 C．大便顏色正常，食欲好轉(zhuǎn) D．黃疸逐日消退、無發(fā)燒、腹痛 E． T 管造影無殘余結(jié)石，夾管試驗(yàn)無異常變化二、名詞解釋（每題 4 分，共 16 分） 16．等滲性缺水又稱急性缺水或混合型缺水（ 1 分），是外科臨床中最常見的缺水類型（ 1分）。檢查： BP65/40mmHg，右胸飽滿，氣管向左側(cè)移位，叩診鼓音，頸、胸部有廣泛皮下氣腫，首要的處理方法是 ()。 A．滲透脫水作用 B．利尿脫水作用 C．抗炎性反應(yīng)作用 D．穩(wěn)定溶酶體膜作用 E．抑制腦脊液分泌作用 9．顱中窩骨折病人不宜采用的護(hù)理措施是 ()。 A．疝塊的大小 B．疝內(nèi)容物能否回納 C．疝內(nèi)容物有無血運(yùn)障礙D．疝塊有無壓痛 E．有無腸梗阻表現(xiàn) 4．輕度高滲性缺水最主要的表現(xiàn)是 ()。 C．深Ⅱ。 A．切口感染 B．切口裂開 C．切口血腫 D．腸破裂 E．腹腔內(nèi)出血2．某病人不慎被開水燙傷，出現(xiàn)小水庖，疼痛不明顯，水皰破裂后創(chuàng)面為紅白相間。 ③主要護(hù)理措施有哪些？答： (1)治療原則：非手術(shù)治療。人院前 3 天起，疼痛加重，嘔吐次數(shù)增加，伴少量排氣排便，查體： ． C， P84 次／分， R20 次／分， BP90/60mmHg，皮膚黏膜干燥，眼窩凹陷，中等程度腹脹，全腹輕壓痛，無固定壓痛點(diǎn)，腸鳴音亢進(jìn)，移動性濁音陰性，腹部 X 線平片可見小腸多個氣液平面。 （每項(xiàng) 2 分，滿分為 4 分） (3)術(shù)后并發(fā)癥目前可能出現(xiàn)了甲狀腺危象。 ③術(shù)后 病人可能出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥？④目前的主要處理措施有哪些？⑤如何預(yù)防此并發(fā)癥？答： (1)嚴(yán)重程度：中度甲亢。腫大。（ 1 分） 。（ 1 分） (4)伴甲狀旁腺功