【正文】 腫脹，口唇紫紺，緊急處理第一步應(yīng) ()。（ 1 分） 第二篇： 2029 國家開放大學(xué)電大專科《外科護(hù)理學(xué)》期末試題及答案（試卷號： 2403） 2029 國家開放大學(xué)電大?？啤锻饪谱o(hù) 理學(xué)》期末試題及答案（試卷號： 2403）盜傳必究一、單項選擇題（每題 2 分，共 100 分） 1．男性， 24 歲，體重 60kg，不慎被蒸氣噴傷面部、前胸腹部和雙上臂； 面部紅斑、疼痛、無水泡，其余部位劇痛，有大水泡。（ 1 分）解痙止痛。（ 2 分）補(bǔ)液，糾正水電解質(zhì)失調(diào)。（ 2 分） (2)觀察觀察生命體征、意識狀態(tài)，腹痛、發(fā)熱的進(jìn)展程度，有無彌漫性腹膜炎，黃疽的變化等。 (2)該病人 目前擬采取非手術(shù)治療，問護(hù)理措施是什么？答： (1)疼痛與膽囊炎、膽石癥有關(guān)。診斷為慢性膽囊炎急性發(fā)作，膽石癥。尿常規(guī)無明顯異常。 3 天前進(jìn)食后突發(fā)右上腹部陣發(fā)性劇痛，向右肩胛部放射，伴有惡心、嘔吐，體溫 ℃。上腹部不適時自服消炎利膽片，癥狀可以緩解。 1 年前行胃鏡檢查，未見明顯異常。（ 2 分） ， 48 歲， 3 年前開始漸感餐后上腹不適，無明顯疼痛、惡心等表現(xiàn)。（ 2 分） (3)處理方法：包括吸氧、建立靜脈通路、降溫、給予碘劑、腎上腺皮質(zhì)激素、鎮(zhèn)靜劑、腎上腺素能阻滯劑和毛地黃制劑等。（ 2 分）活動無耐力與甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致肌肉無力有關(guān)。 問：①列出該病人術(shù)前存在的兩個主要的護(hù)理診斷／問題。病人身高 165cm，體重 45kg，近 3 個月來體重下降 5kg，快步行走 200 米后即有心慌、氣短和出汗。查體： ℃， Pll0 次／分， R19 次／分， BP125/75mmHg，甲狀腺Ⅱ。（ 3 分）急性期過后，應(yīng)幫助病人做肢體被動活動，如被動直腿抬高練習(xí)，并指導(dǎo)其逐漸進(jìn)行三點(diǎn)式、五點(diǎn)式和飛燕點(diǎn)水等活動。（ 1 分） 治療期間進(jìn)行腰背肌功能鍛煉的目的和方法。（ 1 分） 22．簡述腎損傷病人非手術(shù)治療期間護(hù)理要點(diǎn)。 答：術(shù)后 24 小時就可以開始腕部活動， (1 分 )3— 5 天后開始肘部活動，（ 1 分）術(shù)后 7 天患肢可上舉，（ 1 分）術(shù)后 10 天患肢可外展。（ 2 分） (4)尿量及尿比重：是觀 察休克變化簡便、有效的指標(biāo)，可反映腎血流和組織灌流狀態(tài)。（ 1 分） (3)生命體征：血壓與脈壓、脈搏、呼吸、體溫。 答： (1)意識和表情：是腦組織血液灌流和全身循環(huán)狀況的反映。 (2 分 )即吸氣時，胸腔內(nèi)負(fù)壓增高，軟化部分向內(nèi)凹陷； (1 分 )呼氣時，胸腔內(nèi)負(fù)壓減低，該部胸壁向外凸出，又稱連枷胸。（ 2 分） 18．腎絞痛因尿路梗阻引發(fā)，（ 1 分）典型的腎絞痛位于腰部或上腹部，（ 1 分）沿輸尿管走向向小腹和會陰部放射，可至大腿內(nèi)側(cè)； （ 1 分）同時伴有惡心、嘔吐，嚴(yán)重時有休克癥狀。 B．石膏干固后關(guān)節(jié)部位可以承受較大彎曲力 C．石膏污染時可用毛巾蘸多量清水擦洗 D．若石膏內(nèi)皮膚瘙癢，可將物品伸入石膏內(nèi)搔抓 E．石膏未干前搬動病人時應(yīng)用手掌平托二、名詞解釋（每題 4 分，共 16 分） 16．呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒是由于肺 部通氣或換氣功能減弱，（ 1 分）致使體內(nèi)產(chǎn)生的 CO：不能充分排出，（ 1 分）或 COz 吸入過多而引起的高碳酸血癥。主要目的是為了 ()。 A．肺炎、肺不張 B．吻合口狹窄 C．吻合口瘺 D． 乳糜胸 E．出血 15。 A．立即報告醫(yī)生 B．用厚層紗布封閉引流口 C．把脫出的引流管重新插入 D．給病人吸氧 E．急送手術(shù)室處理 腔閉式引流的目的是 ()。 A．無引流液引出 B．引流液顏色正常 C．大便顏色正常，食欲好轉(zhuǎn) D．黃疸逐日消退、無發(fā)燒、腹痛 E． T 管造影無殘余結(jié)石，夾管試驗無異常變化 ()。 A．急性闌尾炎穿孔 B．膽 囊炎穿孔 C．急性胰腺炎 D．潰瘍病穿孔 E．急性腸梗阻 8．膽道 T 管引流的病人膽道遠(yuǎn)端通暢的表現(xiàn)是 ()。 A．首選中心靜脈途徑 B．可經(jīng)中心靜脈輸血 C．不要經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管取血 D．懷疑導(dǎo)管敗血癥時，首選抗菌藥治療 E．葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好單獨(dú)輸注 6．預(yù)防腰麻術(shù)后頭痛的主要措施是 ()。 A．平臥位，膝部墊軟枕 B．術(shù)后早期臥床休息 C．切口用砂袋壓迫并托陰囊 D．避免術(shù)后便秘 E．咳嗽時按壓傷口 4．成人經(jīng)靜脈補(bǔ)充鉀離子時，要求尿量每小時不得少于 ()。 A．肌肉萎縮 B．水電解質(zhì)紊亂 C．關(guān)節(jié)炎 D．切口感染 E．下肢靜脈血栓形成 2．乳癌最早出現(xiàn)的癥狀是 ()。2031 國家開放大學(xué)電大?？啤锻饪谱o(hù)理學(xué)》期末試題及答案（試卷號： 2403） [大全五篇 ] 第一篇： 2031 國家開放大學(xué)電大?？啤锻饪谱o(hù)理學(xué)》期末試題及答案（試卷號： 2403） 2031 國家開放大學(xué)電大?？啤锻饪谱o(hù)理學(xué)》期末試題及答案（試卷號： 2403）盜傳必究一、單項選擇題（每題 2 分，共 30 分） 1．男性， 70 歲，脊柱手術(shù)后臥床 2 周，出現(xiàn)右腿小腿疼痛、緊束感，并逐漸出現(xiàn)水腫。應(yīng)考慮到病人出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥是 ()。 A．乳房增大 B．乳頭凹陷 C．無痛性腫塊 D．橘皮樣改變 E．兩側(cè)乳頭不對稱 3．預(yù)防腹股溝斜疝疝修補(bǔ)術(shù)后陰囊血腫的措施是 ()。 A． 10mlB． 20mlC． 30mlD． 40mlE． 50ml5．下列關(guān)于腸外營養(yǎng)的護(hù)理的敘述，正 確的是 ()。 A．注意保暖 B．心理護(hù)理 C．減少術(shù)中輸液量 D．墊枕平臥 4～ 6小時 E．去枕平臥 6～ 8 小時 7．李先生， 35 歲，既往有胃病史，近一周來，常感上腹部不適， 4 小時前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐，查體：腹部壓痛、肌緊張，肝濁音界縮小， X 線檢查可見膈下游離氣體，首先考慮 ()。 A．腹痛和黃疸減輕，引流量增多 B．體溫正常，引流量增多 C．食欲好轉(zhuǎn)，黃疸消退，引流量減少 D．上腹脹痛，引流量驟減 E．黃疸消退，引流量增多，食欲無變化 9． T 管拔除最重要的指征是 ()。 A．腹痛、腹脹 B．進(jìn)行性黃疸 C．食欲 不振 D．消化不良 E．乏力消瘦 11．留置閉式胸膜腔引流管的病人引流管脫出，首先要 ()。 B．排出積氣 C．排出積液 D．調(diào)節(jié)兩側(cè)胸腔壓力E．便于觀察病情 ，食管癌切除，食管胃吻合術(shù)后第 5 天，突然出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難、胸痛，白細(xì)胞 20 l09/L，高度懷疑發(fā)生了 ()?！?30。 A．有利于鼻飼 B．有利于顱內(nèi)靜脈回流 C．有利于改善呼吸功能D．有利于改善心臟功能 E．防止嘔吐物誤人呼吸道 病人的護(hù)理措施，正確的是 ()。（ 2 分）17．橘皮征當(dāng)乳腺癌癌細(xì)胞阻塞于皮下、皮內(nèi)淋巴管可引起局部淋巴水腫，（ 2 分）由于皮膚在毛囊處與皮下組織連接緊密，毛囊處出現(xiàn)凹陷，稱為“橘皮征”。（ 1 分） 19．反常呼吸運(yùn)動多根多處肋骨骨折因前后端失去支撐，使損傷部 位的胸廓軟化，產(chǎn)生反常呼吸運(yùn)動。（ 1 分）三、簡答題（每題 6 分，共 24 分） 20．簡述休克病人病情觀察常用的指標(biāo)及意義。（ 1 分） (2)皮膚溫度、色澤：是體表灌流情況的標(biāo)志。血壓降低是休克的主要表現(xiàn)之一，脈搏的變化往往出現(xiàn)在血壓變化之前。（ 2 分） 21．簡述乳腺癌病人患側(cè)上肢功能鍛煉的方法。（ 1分）待腋下引流管拔除之后，術(shù)后 10～ 12 天左右可教病人逐漸作上臂的全范圍關(guān)節(jié)活動，（ 1 分）直至患側(cè)手指能高舉過頭、自行梳理頭發(fā)。 答： (1)絕對臥床休息； （ 1 分） (2)嚴(yán)密觀察病情； （ 1 分） (3)維持水、電解質(zhì)平衡； （ 1 分） (4)輸血止血； （ 1 分） (5)對癥處理； （ 1 分） (6)心理護(hù)理。 答：功能鍛煉可促進(jìn)局部血液循環(huán)，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，鍛煉腹肌、背肌和臀肌，增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。（ 3 分）四、病例分析題（每題 15 分，共 30 分）， 33 歲，因甲狀腺功能亢 進(jìn)人院。腫大。病人行甲狀腺大部切除手術(shù)后第一天，突然出現(xiàn)體溫℃，脈搏 132 次／分，寒戰(zhàn)、大汗、煩躁和嘔吐等表現(xiàn)。 ②該病人術(shù)后可能出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥？主要處理措施有哪些？預(yù)防的關(guān)鍵是什么？答： (1)術(shù)前護(hù)理問題營養(yǎng)失調(diào)（低于機(jī)體需要量）與代謝率增高導(dǎo) 致代謝需求大于攝入有關(guān)。（ 2 分） (2)術(shù)后并發(fā)癥：目前可能出現(xiàn)了甲狀腺危象。（ 7 分） (4)預(yù)防：關(guān)鍵在于作好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，待基礎(chǔ)代謝率降至正常范圍再手術(shù)。自服“胃藥”后癥狀有所緩解，但時有發(fā)作。 B 超檢查提示膽囊壁毛糙，未見明顯 強(qiáng)回聲，膽囊大小正常，膽管未見擴(kuò)張。近半年來上述癥狀出現(xiàn)頻繁，常于迸食“葷食”后發(fā)作。急診查血常規(guī)： WBC11 100/L， RBC5． O l012/L， Hb120g/L。腹部 B 超示膽囊大小無明顯改變，膽囊壁毛糙，膽囊內(nèi)有 左右大小強(qiáng)回聲團(tuán)。 問： (1)列出該病人 2 個主要的護(hù)理診斷／問題。（ 2 分）體溫過高與膽囊炎、膽石癥有關(guān)。（ 4 分）禁食、胃腸減壓，保證胃腸減壓的通暢及有效。（ 2 分）補(bǔ)充維生素 K。（ 1 分）遵醫(yī)囑給予廣譜抗菌藥物。問燙傷后第一個 24 小時應(yīng)補(bǔ)丟失液量是 ()。 A．吸氧 B．氣管切開 C．注射呼吸興奮劑 D．請麻醉醫(yī)師插管 E．立即拆開頸部縫線，去除血塊 3．下列哪項不是腹膜炎患者采用半臥位的目的 ()。 A．右旋糖酐 B． 5%葡萄糖液 C． 5%碳酸氫鈉 D． 5%葡萄糖鹽水 E． 10%葡萄糖液 5．抗休克最首要