醫(yī)院巡查工作實(shí)施方案范本(文件)
【正文】 和《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》等核心制度，是否依法依規(guī)開展人體器官捐獻(xiàn)和 移植管理工作；（ 7）是否按照醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)等要求開展平安醫(yī)院建設(shè)，建立完善患者投訴管理體系；（ 8）相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否按照傳染性疾病規(guī)范化診療及醫(yī)療質(zhì)量控制、醫(yī)院感染防控要求開展制度建設(shè)并予以貫徹落實(shí)。 。重點(diǎn)巡查醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)制度建立健全并有效實(shí)施工作。主要看：（ 1）是否建立健全醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)、資產(chǎn)管理內(nèi)部控制制度并有效實(shí)施；（ 2）是否在醫(yī)院財(cái)務(wù)部門之外設(shè)立賬外賬、小金庫；（ 3）是否實(shí)現(xiàn)成本核算，降低運(yùn)行成本，控制醫(yī)院債務(wù)規(guī)模；（ 4）是否落實(shí)兩個(gè)允許，實(shí)行績效工資管理，采取制度安排，確保個(gè)人收入不與業(yè)務(wù)收入直接掛鉤。（ 4）運(yùn)行管理上，圍繞醫(yī)療 運(yùn)行制度管理，還要看是否規(guī)范設(shè)置科室，加強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢?？平ㄔO(shè)；是否創(chuàng)新舉措改善醫(yī)療服務(wù)，提升群眾就醫(yī)感受，方便人民群眾看中醫(yī)；中藥藥事管理是否符合規(guī)定，是否積極開展個(gè)體化特色中藥服務(wù)，方便人民群眾用中藥；是否規(guī)范使用管理中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)，保障臨床應(yīng)用安全，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。本輪醫(yī)院巡查工作分為四個(gè)階段： （一）動員準(zhǔn)備階段（ 2020 年 7 月） 省衛(wèi)生健康委組織制定本輪巡查實(shí)施方案并下發(fā)通知，初步明確省屬醫(yī)院的巡查時(shí)間安排（詳見附件）。 （二）全面自查階段。為減輕基層負(fù)擔(dān)，此次巡查不提供自查表格模板。采用聽取匯報(bào)、列席會議、查閱資料、調(diào)查訪談、實(shí)地查看、民主測評、個(gè)案追蹤、系統(tǒng)追蹤等方式對醫(yī)院工作整體情況進(jìn)行全面、深入、細(xì)致的檢查和評價(jià)，巡查工作結(jié)束后要組織召開巡查反饋會，通報(bào)巡查情況。 按照誰主管誰負(fù)責(zé)、誰巡查誰監(jiān)督的原則，省市衛(wèi)生健康委要監(jiān)督被巡查單位認(rèn)真落實(shí)整改，整改結(jié)果要進(jìn)行公示，接受社會和群眾監(jiān)督。各地、各醫(yī)院要以堅(jiān)持習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，切實(shí)提高政治站位，充分認(rèn)識到大型醫(yī)院巡查工作是推動公立醫(yī)院黨的建設(shè)、行風(fēng)建設(shè)和高質(zhì)量發(fā)展的重要途徑，是新形勢下建立完善醫(yī)院評價(jià)體系和懲防體系、強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管管理的積極探索，是維護(hù)醫(yī)院公益性、促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展的重要舉措。巡查工作要采取管理與專業(yè)檢查相結(jié)合、明查與暗訪方式相結(jié)合等多種手段，采用看、問、查、評、議等多種方式，以問題為導(dǎo)向，聚焦人民群眾不滿意的問題，聚焦行業(yè)作風(fēng)問題多發(fā)領(lǐng)域，聚焦行風(fēng)問題反彈領(lǐng)域，聚焦群眾深惡痛絕的微腐敗，切實(shí)起到問診把脈的作用，同時(shí)要做好巡查后半篇文章，著力推動問題整改。 （三）嚴(yán)肅巡查紀(jì)律，確保風(fēng)清氣正。巡查組不干預(yù)醫(yī)院日常工作，不處理具體事務(wù)，不承辦具體案件。 。省市衛(wèi)生健康委可邀請駐委紀(jì)檢監(jiān)察組全程跟蹤監(jiān)督。對舉報(bào)投訴線索要責(zé)成專人 接收辦理。在接到巡查報(bào)告 2 個(gè)月時(shí)間內(nèi)通過巡查 整改，要進(jìn)一步強(qiáng)化黨風(fēng)廉政和行業(yè)行風(fēng)建設(shè)，注重內(nèi)涵建設(shè)和高質(zhì)量發(fā)展，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，不斷提高醫(yī)院法制化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理水平，并形成巡查整改工作報(bào)告報(bào)省衛(wèi)生健康委整改工作報(bào)告要提出整改措施，限定整改時(shí)限，落實(shí)整改責(zé)任。要明確主要負(fù)責(zé)人為巡查工作第一責(zé)任人，按照從嚴(yán)從實(shí)的要求進(jìn)一步明確目標(biāo)任務(wù)，把巡查工作與不忘初心、牢記使命主題教育整改要求相結(jié)合，與 醫(yī)院評審評價(jià)相結(jié)合，與持續(xù)落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)任務(wù)相結(jié)合，切實(shí)把巡查工作抓實(shí)、抓細(xì)、抓出成效。省衛(wèi)生健康委將適時(shí)組織召開全省大型醫(yī)院巡查工作會議，交流各市大型醫(yī)院巡查情況
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