【正文】 行”、“停止”、“已清潔”等。 四、稱(chēng)料時(shí)，必須核對(duì)品名、規(guī)格、數(shù)量，保證準(zhǔn)確無(wú)誤。 八、認(rèn)真檢查水、電、汽及動(dòng)力系統(tǒng)，確保安全配制。如病情需要需經(jīng)醫(yī)師重新簽字方可調(diào)配 審閱藥名、劑數(shù)、劑量、書(shū)寫(xiě)是否清楚，有無(wú)字跡模糊，重開(kāi)藥名、漏寫(xiě)分量、一名多字等問(wèn)題。為了便于稱(chēng)對(duì)，要按處方藥味順序調(diào)配，順序間隔平放。處方中如有應(yīng)搗碎的堅(jiān)硬藥品，需搗碎后方可放入 分戥：一方多劑可用分戥法，沒(méi)味藥應(yīng)逐劑進(jìn)行復(fù)戥。分述如下。 ③毒、麻藥品處方是否符合規(guī)定，處方中是否有“十八反”、“十九畏”、“妊娠禁忌”等配伍禁忌藥存在。 調(diào)配：調(diào)配系指調(diào)劑人員根據(jù)己有審方人簽字，并己收費(fèi)的醫(yī)師處方，準(zhǔn)確地調(diào)配藥物的操作。 復(fù)核：為保證患者用藥有效安全，防止調(diào)配差錯(cuò)與遺漏，對(duì)已調(diào)配好的藥劑在配方人自查基礎(chǔ)上，再由主管中藥師或有經(jīng)驗(yàn)的中藥師，對(duì)照處方全面細(xì)致核對(duì)，重點(diǎn)核對(duì)調(diào)配的藥物和用量與處方是否相符；需特殊 處理的藥物是否按要求作了特殊處理；調(diào)配的藥物有無(wú)蟲(chóng)蛀和發(fā)霉等質(zhì)量問(wèn)題；毒性藥和有配伍禁忌藥及貴重細(xì)料藥的應(yīng)用是否得當(dāng)；審核人、調(diào)配人是否簽字等。 第四篇：中藥飲片處方調(diào)劑規(guī)程（模版） 一、中藥飲片調(diào)劑規(guī)程 中藥調(diào)劑常規(guī)一般可分為審方 、計(jì)價(jià)、調(diào)配、復(fù)核和發(fā)藥五個(gè)部分。調(diào)劑員不應(yīng)擅自更改醫(yī)師處方所列的藥味、劑量、處方標(biāo)注等。急診處方僅限當(dāng)日有效。調(diào)劑員在調(diào)配處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《處方管理辦法》和中藥飲片調(diào)劑規(guī)程進(jìn)行調(diào)劑。每一劑的重量誤差應(yīng)控制在177。對(duì)黏度大的飲片如瓜蔞、熟地黃等應(yīng)后稱(chēng)，放于其他飲片之上，以免粘染包裝用紙。調(diào)配含有毒性中藥飲片的處方，每次處方劑量不得超過(guò)二日極量，對(duì)處方未注明“生用”的，應(yīng)給付炮制品。中藥飲片調(diào)配后，必須經(jīng)復(fù)核后方可發(fā)出。對(duì)于需特殊煎煮或處理的藥味如先煎、后下、包煎、沖服、烊化、另煎等是否單包并注明用法。調(diào)劑復(fù)核工作應(yīng)當(dāng)由執(zhí)業(yè)藥師等專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)。處方應(yīng)按規(guī)定留存?zhèn)洳椤? 一、中藥飲片調(diào)劑室應(yīng)當(dāng)有與調(diào)劑室相適應(yīng)的面積，配備通風(fēng)、調(diào)溫、調(diào)濕、防潮、防蟲(chóng)、防鼠、除塵設(shè)施，工作場(chǎng)地、操作臺(tái)面應(yīng)當(dāng)保持清潔衛(wèi)生。藥品名稱(chēng)應(yīng)當(dāng)符合《中華人民共和國(guó)藥典》或省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門(mén)制定的規(guī)范名稱(chēng)。認(rèn)真核對(duì)，裝量適當(dāng)（以不超過(guò)藥斗的 3/4 為宜），不得錯(cuò)斗、串斗。 不得委派非劃價(jià)人員代為劃價(jià)。對(duì)存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超過(guò)常用劑量等可能引起用藥安全問(wèn)題的處方，應(yīng)當(dāng)由處方醫(yī)生確認(rèn)（“雙 簽字”）或重新開(kāi)具處方后方可調(diào)配。 ，不得無(wú)故拖延時(shí)間，以縮短患者候藥時(shí)間。先煎、后下、包煎、烊化、另煎、沖服等特殊 煎煮、服用方法的藥品必須單包并注明。復(fù)核率應(yīng)當(dāng)達(dá)到 100%。 、相畏、妊娠禁忌和超劑量等。 5%，貴重藥和毒性藥不超過(guò)177。 5%以?xún)?nèi)。處方保存兩年備查。 核對(duì)患者姓名和取藥號(hào)牌，詢(xún)問(wèn)患者開(kāi)藥劑數(shù)，以便再次核實(shí)。為堵塞漏洞，調(diào)劑完成后的中藥必須從發(fā)藥窗口發(fā)藥，嚴(yán)禁從后門(mén)（或其它渠道）取藥。 河北省中醫(yī)院 2021 年 12月 24 日 。不允許自己?jiǎn)为?dú)留存處方。工作要耐心細(xì)致、態(tài)度和藹；注意與患者的交流技巧，維護(hù)藥房和醫(yī)院形象。處方保存三年備查。如在審方時(shí)對(duì)處方有疑問(wèn)，必須經(jīng)處方醫(yī)生重新審定并簽全名后方可調(diào)配。 十、醫(yī)院定期對(duì)中藥飲片調(diào)劑質(zhì)量進(jìn)行抽查并記錄檢查結(jié)果。 殊用法藥品是否單包。做好窗口發(fā)藥工作，把好關(guān)，杜絕疏漏。由主管中藥師或具有豐富中藥飲片鑒別經(jīng)驗(yàn)的老藥工及以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)任職資格的人員擔(dān)任復(fù)核工作（小包裝中藥飲片的復(fù)核人員應(yīng)當(dāng)為中藥師及以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員）。 ，按照處方順序調(diào)配飲片，順序間隔擺放。 5%以?xún)?nèi)。 七、領(lǐng)方調(diào)劑人員必須按中藥房規(guī)定，按順序、按張數(shù)領(lǐng)取處方；不得多拿處方，不得挑揀代煎中藥處方，講規(guī)矩、講制度、講道德；不得因任何原因（如：遺忘）壓方，造成患者久等。嚴(yán)禁以手代秤。停藥及增添新藥及時(shí)通知臨床醫(yī)生。藥房要營(yíng)造安靜舒心的工作環(huán)境 ,保持良好秩序，避免喧嘩、打鬧。 本制度適用于醫(yī)院中藥飲片的調(diào)劑管理。執(zhí)業(yè)藥師首先核對(duì)取藥憑證，應(yīng)問(wèn)清患者姓名、藥劑帖數(shù)、防止錯(cuò)發(fā)事故。如發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)應(yīng)立即采取措施，予以糾正。還需審查有無(wú)禁忌 (“十八反”、“十九畏” )藥物，妊娠禁忌藥物，毒麻藥有無(wú)超量。 調(diào)配完畢經(jīng)自查確認(rèn)無(wú)誤簽字后，再交由復(fù)核藥師進(jìn)行復(fù)核。不準(zhǔn)生炙不分，以生代炙。為便于核對(duì)，要按處方藥味所列的順 序調(diào)配，間隔平放，不可混放一堆。注意飲片的劑量、別名、并開(kāi)藥名、以及旁注和有無(wú)需臨方炮制的藥品等，經(jīng)審核無(wú)誤后方可調(diào)配。如妊娠婦女使用的處方中應(yīng)避免妊娠禁忌藥物的使用，如存在問(wèn)題，不予調(diào)配；如因病情需要超常規(guī)使用的，必須經(jīng)處方醫(yī)師重新簽字后，方可調(diào)配。對(duì)未 按規(guī)定書(shū)寫(xiě)中藥飲片 ,處方應(yīng)由開(kāi)方醫(yī)師修正后再給予調(diào)劑。收方后執(zhí)業(yè)藥師必須認(rèn)真審查處方前記、正文、后記各項(xiàng)內(nèi)容的書(shū)寫(xiě)是否符規(guī)范，是否清晰。 發(fā)藥：按處方發(fā)藥，發(fā)藥人員應(yīng)將患者姓名、用法、用量及特殊注意事項(xiàng)，詳細(xì)寫(xiě)在藥袋或標(biāo)簽上；在核對(duì)患者姓名、劑數(shù)無(wú)誤后再向患者耐心交待煎服法和注意事項(xiàng)，以保證患者用藥有效。調(diào)劑人員必須精神集中，認(rèn)真仔細(xì)，切勿拿錯(cuò)藥品或稱(chēng)錯(cuò)用量；處方應(yīng)逐張調(diào)配，以免混淆；急診處方應(yīng)優(yōu)先調(diào)配；保持配方室的工作臺(tái)、稱(chēng)量器具及用具等整齊清潔等。⑤處方中藥物本調(diào)劑室是否備全等。 藥師應(yīng)當(dāng)認(rèn)真審方著重審查以下項(xiàng)目： ①患者姓名、年齡、性別、處方日期、醫(yī)師簽字等是否清楚，開(kāi)具按麻醉藥品管理的中藥飲片處方是否有患者身份證號(hào)碼。 有無(wú)以生代炙、生炙不分、整藥、籽藥未搗等情況 是否以將先煎、后下、布包煎、煬化、熔化、另煎、沖服、兌服和特殊要求以及同服的成藥等，進(jìn)行另包并注明用法 處方藥味份量與實(shí)配份量是否相符 細(xì)料藥品和毒性藥品是否處理得當(dāng) 復(fù)核合格后簽字進(jìn)行包裝 五、發(fā)藥 發(fā)藥人員首先核對(duì)號(hào)牌并問(wèn)清楚患者姓名、劑數(shù)，注意相同或相似姓名等以防發(fā)錯(cuò) 內(nèi)服藥和外用藥必須詳細(xì)說(shuō)明用法、用量以及煎藥方法或有無(wú)禁忌等 耐心細(xì)致的解答病患詢(xún)問(wèn)的問(wèn)題，切記簡(jiǎn)單生硬或含糊回答。處方中需要先煎、后下、包煎、煬化、另煎、沖服等品種。對(duì)緊缺脫銷(xiāo)各種藥藥劑人員無(wú)權(quán)隨意將相似療效品種更改代用，必須經(jīng)由醫(yī)師更改方可調(diào)劑 二、計(jì)價(jià) 按照國(guó)家規(guī)定價(jià)格計(jì)價(jià)，不得隨意估價(jià)和改價(jià) 計(jì)價(jià)時(shí)精神集中，注意份量、劑數(shù)，準(zhǔn)確計(jì)價(jià)后，蓋計(jì)價(jià)圖章并將劑數(shù)、單價(jià)、總價(jià)、日期、經(jīng)手人、復(fù)核人等填入有關(guān)各欄 處方中如有規(guī)格不同的品種或細(xì)料藥品，應(yīng)在藥品的上部 注明等級(jí)及單價(jià)，以免調(diào)劑時(shí)錯(cuò)付規(guī)格 中藥劃價(jià)開(kāi)票收款時(shí)，必須將姓名、劑數(shù)、單價(jià)、總價(jià)書(shū)寫(xiě)清楚，上下金額數(shù)必須相符，收款付款時(shí)要唱收唱付 計(jì)價(jià)收款后，代煎藥患者應(yīng)發(fā)給患者收藥號(hào)牌 三、調(diào)配 調(diào)劑工作為中藥調(diào)劑操作中的主要環(huán)節(jié)，調(diào)劑人員接到計(jì)價(jià)收款后的處方應(yīng)再詳細(xì)審查相反、相畏、禁忌、毒藥和劑數(shù)等，審查無(wú)誤后方可調(diào)配。 十、嚴(yán)格執(zhí)行狀態(tài)標(biāo)識(shí)管理，按規(guī)定放臵“維修”、“正?！薄ⅰ斑\(yùn)行”、“停止”、“已清潔”等。 六、配制結(jié)束后應(yīng)徹底清場(chǎng)，配制前應(yīng)檢查確認(rèn)無(wú)上批遺留物。 二、配制人員在配制過(guò)程中，必須嚴(yán)格執(zhí)行制劑配制規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，按處方規(guī)范配制。 七、認(rèn)真做好安全保護(hù)，確保人身及財(cái)產(chǎn)安全。 三、了解掌握所滅菌物品的理化性狀，掌握不同制劑的滅菌溫度和滅菌時(shí)間。 十、負(fù)責(zé)各類(lèi)進(jìn)修及實(shí)習(xí)人員的帶教工作；負(fù)責(zé)本室人員的技術(shù)考核和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。 六、合理安排人員，分配各項(xiàng)任務(wù)，調(diào)動(dòng)積極性，指導(dǎo)和督促本室人員嚴(yán)格按照規(guī)法要求操作。能及時(shí)解決生產(chǎn)中出現(xiàn)的問(wèn)題。 274 制劑室主任職責(zé) 一、負(fù)責(zé)主持本室全面的業(yè)務(wù)、技術(shù)工作。 七、標(biāo)簽應(yīng)專(zhuān)柜分類(lèi)保存。 五、印刷樣張經(jīng)印刷廠制作墨稿后，由部門(mén)負(fù)責(zé)人校對(duì)，校對(duì)稿簽字后交付印刷廠印刷。 273 制劑標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)和包裝盒管理制度 一、制劑室配制的制劑品種必須在其包裝容器上貼印藥品標(biāo)簽。 三、檢驗(yàn)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告，不得隨意涂改。 七、留樣品不準(zhǔn)使用或隨意取走，樣品轉(zhuǎn)移應(yīng)有記錄，并有質(zhì)量負(fù)責(zé)人簽字。 五、留樣樣品要定期觀察，發(fā)現(xiàn)異樣應(yīng)予復(fù)檢，并上報(bào)結(jié)果。 271 醫(yī)院制劑留樣觀察制度 一、藥劑科所配制的制劑成品均應(yīng)實(shí)行留樣觀察，并指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)。 六、各種維修專(zhuān)用工具，經(jīng)傳遞窗進(jìn)入部門(mén)后，維修人員必須按以下幾點(diǎn)進(jìn)行工具的消毒、清洗及保管： 各種維修工具如平錘、扳手、呆扳手、內(nèi)六角、螺絲刀等，須用5%新潔欠滅液配制的消毒液在盆內(nèi)進(jìn)行浸泡 1530 分鐘，用注射用水沖洗數(shù)次后，放臵在指定位臵，晾干。 二、原、輔料運(yùn)進(jìn)物料貯存間脫去外包裝，放傳遞窗經(jīng)紫外線燈照射20 分鐘后，傳入配料間或稱(chēng)量室。 定期檢查消毒劑與清洗劑，發(fā)現(xiàn)變質(zhì)及 濃度降低應(yīng)及時(shí)處理，