【正文】 消毒劑的轉運程序應經過傳遞窗紫外線消毒后傳入使用或存放。 三、各種清潔劑和消毒劑經傳遞窗傳入、經潔凈走廊，最后送入潔具室存放。 電修維修工具如儀表、手鉗、試電筆、螺絲刀、電工刀等，須用75%灑精進行外部擦洗，消毒、晾干。 二、留樣室（柜）必須保持清潔、干燥、通風，防止霉變、蟲咬，樣品要分類、分批妥善保存。要建立觀察記錄，分析數據，總結結果，及時反饋。 八、留樣期滿前一個月，經請示質量管理主任批準后，留樣樣品予以妥善處理。如需改動，應加蓋改正章，每年原始記錄要裝訂成冊，妥善保存。 二、嚴格按照主管部門要求編制標簽或說明書內容。 六、印刷完成后由部門負責人和制劑配制人員對印刷成品內容、尺寸大小及數量進行核對驗收，無誤后方可入庫。 八、按照配制量領用標簽，做好記錄。精通本專業(yè)理論知識。 四、在藥劑科主任的領導下工作。 七、負責對制劑生產全過程的質量監(jiān)督，并結合臨床需要，提出制劑處方改進意見，供進一步研究。 十一、負責注意生產安全，加強水、電、易燃等物品的管理。 四、根據不同制劑，合理擺放進鍋，保證滅菌效果。 八、認真填寫各項操作記錄。 三、配制人員在配制前，必須對配制環(huán)境及所用器具進行規(guī)范清理和消毒。 七、根據藥房需求合理制定配制計劃。 277 278 第四篇：中藥飲片處方調劑規(guī)程（模版） 一、中藥飲片調劑規(guī)程 中藥調劑常規(guī)一般可分為審方、計價、調配、復核和發(fā)藥五個部分。調劑員不應擅自更改醫(yī)師處方所列的藥味、劑量、處方標注等。急診處方僅限當日有效。調劑員在調配處方時，應當按照《處方管理辦法》和中藥飲片調劑規(guī)程進行調劑。每一劑的重量誤差應控制在177。對黏度大的飲片如瓜蔞、熟地黃等應后稱，放于其他飲片之上，以免粘染包裝用紙。調配含有毒性中藥飲片的處方，每次處方劑量不得超過二日極量 ，對處方未注明“生用”的，應給付炮制品。中藥飲片調配后，必須經復核后方可發(fā)出。對于需特殊煎煮或處理的藥味如先煎、后下、包煎、沖服、烊化、另煎等是否單包并注明用法。調劑復核工作應當由執(zhí)業(yè)藥師等專業(yè)技術人員負責。處方應按規(guī)定留存?zhèn)洳椤Ｖ兴幷{劑人員應全面掌握調劑理論知識，必須熟練識別中醫(yī)處方的繁、簡、行草字以及同音字。審閱處方的性別、年齡、婚否、病歷號、等，如系老人、小孩、注意劑量是否超量；如系孕婦，應注意有無妊娠禁忌藥。 （ 2）同一品種炮 制方法不同。 審查劑量、劑數書寫是否清楚，有無重開、錯開、超量、藥量遺漏或模糊不清，除重開、劑數可與患者商量酌情修改外，應請醫(yī)師修正后方可調配，切忌主觀猜測臆斷，以防差錯。 審查有無 短缺藥，如有按“先救急、后一般”，“先兒童、后成人”，“先重病、后輕病”，“先住院、后門診”等原則酌情處理。 二、計價 應按國家規(guī)定的價格計價，不得隨意估價和改價，藥價的尾數按“四舍五入”執(zhí)行準確無誤。發(fā)藥是中藥調劑工作的最后一個環(huán)節(jié)。使用經檢驗合格的戥稱。檢查戥量指數和所稱藥物 是否平衡，要舉到眉齊，以戥稱平衡為準確。 （ 5）根據醫(yī)師處方要求、處方應付常規(guī)要求和傳統調配習慣進行調配。在使用銅沖時，須先視銅沖內是否干凈，不得有殘渣或粉末。并注明用法再單獨另包，不得與群藥同包，以便于低溫保存，防止霉變。 3%，細料藥物或毒性中藥不得超過177。毒性中藥、貴細藥物的調配是否得當。 （ 5）對醫(yī)師處方腳注和臨方炮制藥物，是否符 合醫(yī)師用藥要求。 （ 7）節(jié)假日會一人值班沒有復核人員時，調劑人員擔負起復核職責，認真復核，并在復核項下簽字（即一人雙簽字）。 （ 3）回答患者提出的有關用藥問題。 五、發(fā)藥 （ 1）認真核對患者姓名、取藥憑證和湯藥劑數。 （ 6）藥物質量有無蟲蛀、發(fā)霉變質、有無生炙不分、以生代炙，整藥。（ 3）調配藥物劑量、劑數是否與處方相符。 四、復核 復核是中藥調劑的重要環(huán)節(jié)，對調配的藥品必須按處方逐項進行全面細致核對。處方中的并開藥物，如二目、龍牡等，應分別 稱量，不得以一味抓齊。（ 8）方中有需要臨時加工的藥品，如炒肉桂、炒干姜、炙旋復花等由專人處理，臨時炮制也要依法炮制，炮制品要符合質量要求。 （ 6）處方中有需特殊處理的藥品，如先煎、后下、包煎、沖服、烊化、另煎等要單包并注明用法。對粘度大的藥物如瓜蔞、熟地黃、龍眼肉等可后調配，放于其他藥味之上，以免沾染包裝用紙。再根據處方藥物的不同體積和重量，選用適當的戥子，一般用克戥，稱取貴重藥品或毒性中藥，克以下的要使用毫克戥，才能保證劑量準確。 三、調配 （ 1）調劑人員接到計價收款后的處方，應先進行審方，審查有無相反、相畏的藥物，毒性藥物等，還要對藥物的別名、并開藥名、處方腳注和有無需臨時炮制加工的藥物等進行審核，審核無誤后方可調配。調配時應注意以下幾點：對戥、持戥、調配、分劑量。 審查處方有無臨方制劑加工，處方若需要臨方制劑加工，能否俺除非要求制作完成期限等應與患者交代清楚，經同意后再計價。 審查處方中有無相反、相畏藥，超量藥及妊娠禁忌藥，如有不予調配。 （ 3）同一植物入藥部位不同。 （ 1）品種不同。處方日期，醫(yī)療單位對超過三日的處方不予調配。 一、審方 審方是中藥調劑工作 的第一個環(huán)節(jié)。執(zhí)業(yè)藥師首先核對取藥憑證，應問清患者姓名、藥劑帖數、防止錯發(fā)事故。如發(fā)現差錯應立即采取措施，予以糾正。還需審查有無禁忌 (“十八反”、“十九畏” )藥物，妊娠禁忌藥物，毒麻藥有無超量。 調配完畢經自查確認無誤簽字后，再交由復核藥師進行復核。不準生炙不分，以生代炙。為便于核對，要按處方藥味所列的順序調配，間隔平放，不可混放一堆。注意飲片的劑量、別名、并開藥名、以及旁注和有無需臨方炮制的藥品等， 經審核無誤后方可調配。如妊娠婦女使用的處方中應避免妊娠禁忌藥物的使用，如存在問題，不予調配；如因病情需要超常規(guī)使用的，必須經處方醫(yī)師重新簽字后，方可調配。對未按規(guī)定書寫中藥飲片 ,處方應由開方醫(yī)師修正后再給予調劑。收方后執(zhí)業(yè)藥師必須認真審查處方前記、正文、后記各項內容的書寫是否符規(guī)范，是否清晰。 九、認真填寫各項操作記錄。 五、嚴格管理和檢查配制過程的一切活動，符合標準要求。 276 制劑配制人員工作職責 一、在制 劑室負責人領導下，從事制劑的配制工作。 六、嚴格執(zhí)行已消毒物品和未消毒物品分區(qū)存放原則。 二、了解掌握滅菌設備的性能及使用情況。 九、安排布臵并督促檢查本室人員的業(yè)務技術學習，組織有關人員經常深入各科室檢查藥品質量和使用、保管情況，發(fā)現問題及時處理。 五、負責組織人員進行安全生產，幫助解決工作中的復雜疑難問題，確保臨床用藥安全有效。 三、具有豐富的制劑技術工作經驗。 十、小量標簽，由配制負責人填寫領取單交藥劑科 打印領取，同時填寫各項記錄。從標簽設計到印刷成品入庫的各環(huán)節(jié)均應做好記錄工作，并且簽名，注明日期，留檔長期保存。 四、標簽、說明書及外包裝盒的印刷由部門負責人提供樣張、印刷數量、填寫申請計劃單，科主任審核后報醫(yī)院領導審批后印刷。 五、嚴格執(zhí)行規(guī)定的監(jiān)控點、監(jiān)控項目、監(jiān)控頻次。 二、中間體檢驗應準確、快速，一次檢驗不合格或接近合格邊緣，應再復試做出結論。 六、留樣時間為有效期加一年。 四、留樣樣品應在規(guī)定條件下，臵專門的留樣室保存（特殊品種除外）。 七、機械設備維修完畢，各種維修工具，按上述消毒方法，處理保管統一清洗消過 毒后，開啟紫外線燈進行滅菌，以待下次再用。 五、機修、電修各種維修工具須經物流動傳遞窗進入維修點，維修人員經更衣室進入潔凈區(qū)（進入不同的潔凈區(qū)應穿不同工作服）。 270 物料進入潔凈區(qū)的衛(wèi)生管理制度 一、無菌制劑潔凈區(qū)所用物料包括原料、輔助材料及各種用具。 部分無毒性、不揮發(fā)的消毒劑、清洗劑可放在潔具室內，以便于使用。 消毒劑、清洗劑應定期更換使用，以防止細菌產生耐藥性。 配制消毒劑及清洗劑，需要有人復核，必要時應測試其濃度。 八、萬級和百級的潔凈區(qū)，需每班更換工作服清洗滅菌一次，鞋與工作服清洗方式相同，十萬級工作服每二天清洗一次，鞋每周兩次，安排在周三下午與周六下午下班后更換清洗。 四、萬級區(qū)域（及百級區(qū)域）的工作服有專人負責，按規(guī)定程序傳至無菌服存放間，傳遞時連同布袋一起存放。 七、必須得到藥品監(jiān)督部門批準后，方可進行配制。 三、將以上資料進行擬定，報院質量管理小組進行審核。十 一、全部操作過程，必須符合安全配制要求和衛(wèi)生要求，同時注意節(jié)能降耗。 七、潔凈區(qū)使用前必須開紫外燈滅菌 30 分鐘后方可進入，工作結束后應立即擦凈室內所有機械設備，并用消毒藥水進行消毒滅菌。 五、配制每批制劑應有一份能反應配制各 個環(huán)節(jié)的完整記錄，配制記錄要認真填寫，不得事后補寫，不得隨意涂改。 266 配制管理制度 一、所配制劑的處方，工藝和質量檢驗應符合審批標準，醫(yī)院協定處方應按規(guī)定的操作工藝和批準的質量標準配制。 三、同一作業(yè)區(qū)內不得同時配制或包裝不同品種的產品。 七、與其他崗位組或配制間有關的操作記錄應做到一致性。 四、配制