中藥飲片調(diào)劑標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(文件)
【正文】 點(diǎn)排方法：“所配飲片間隔放，色白塊片壓四角，子實(shí)粉末中間擱，花葉全草放里面，質(zhì)地重實(shí)內(nèi)層數(shù)，另包藥物稱一邊，逐一查對(duì)無(wú)差錯(cuò)，裝藥袋上寫(xiě)姓名，注明煎法和服法，講清醫(yī)囑再發(fā)藥”。 （ 7）處方中有礦物類、動(dòng)物貝殼類、果實(shí)種子類等質(zhì)地堅(jiān)硬的藥品，需要用搗藥桶（銅沖）臨時(shí)搗碎，以利于煎出有效成分。 （ 9）對(duì)一方多劑的鮮藥，如鮮蘆根、鮮地黃等應(yīng)分劑量后包。一般藥沒(méi)劑誤差不得超過(guò)177。具體要求如下： （ 1）審查有無(wú)相反、相畏藥物，妊娠禁忌藥 物，毒麻藥物的劑量。 （ 4）要求先煎、后下、包煎、沖服、烊化、另煎等藥物是否單包并注明用法。籽藥應(yīng)搗未搗，調(diào)配處方有無(wú)亂代亂用等。 （ 2）向患者交代用法、用量、用藥或飲食禁忌，特別要注意需特殊處理的中藥的用法，是否有自備藥引、鮮藥的保存。收方后執(zhí)業(yè)藥師必須認(rèn)真審查處方前記、正文、后記各項(xiàng)內(nèi)容的書(shū)寫(xiě)是否符規(guī)范，是否清晰。對(duì)未按規(guī)定書(shū)寫(xiě)中藥飲片 ,處方應(yīng)由開(kāi)方醫(yī)師修正后再給予 調(diào)劑。如妊娠婦女使用的處方中應(yīng)避免妊娠禁忌藥物的使用，如存在問(wèn)題，不予調(diào)配；如因病情需要超常規(guī)使用的，必須經(jīng)處方醫(yī)師重新簽字后，方可調(diào)配。注意飲片的劑量、別名、并開(kāi)藥名、以及旁注和有無(wú)需臨方炮制的藥品等，經(jīng)審核無(wú)誤后方可調(diào)配。為便于核對(duì)，要按處方藥味所列的順序調(diào)配，間隔平放，不可混放一堆。不準(zhǔn)生炙不分，以生代炙。 調(diào)配完畢經(jīng)自查確認(rèn)無(wú)誤簽字后，再交由復(fù) 核藥師進(jìn)行復(fù)核。還需審查有無(wú)禁忌 (“十八反”、“十九畏” )藥物，妊娠禁忌藥物，毒麻藥有無(wú)超量。如發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)應(yīng)立即采 取措施，予以糾正。執(zhí)業(yè)藥師首先核對(duì)取藥憑證，應(yīng)問(wèn)清患者姓名、藥劑帖數(shù)、防止錯(cuò)發(fā)事故。分述如下。 ③毒、麻藥品處方是否符合規(guī)定，處方中是否有“十八反”、“十九畏”、“妊娠禁忌”等配伍禁忌藥存在 。 調(diào)配：調(diào)配系指調(diào)劑人員根據(jù)己有審方人簽字，并己收費(fèi)的醫(yī)師處方，準(zhǔn)確地調(diào)配藥物的操作。 復(fù)核：為保證患者用藥有效安全，防止調(diào)配差錯(cuò)與遺漏，對(duì)已調(diào)配好的藥劑在配方人自查基礎(chǔ)上，再由主管中藥師或有經(jīng)驗(yàn)的中藥師，對(duì)照處方全面細(xì)致核對(duì)，重點(diǎn)核對(duì)調(diào)配的藥物和用量與處方是否相符；需特殊處理的藥物是否按要求作了特殊處理；調(diào)配的藥物有無(wú)蟲(chóng)蛀和發(fā)霉等質(zhì)量問(wèn)題；毒性藥和有配伍禁忌藥及貴重細(xì)料藥的應(yīng)用是否得當(dāng)；審核人、調(diào)配人是否簽字等。 第五篇：中藥飲片處方調(diào)劑操作規(guī)范 中藥飲片調(diào)劑基本操作規(guī)范 中藥調(diào)劑按審方、計(jì)價(jià)、調(diào)配、復(fù)核、發(fā)藥五個(gè)程序分別如下 一、審方：審方工作應(yīng)注意以下幾個(gè)環(huán)節(jié) 科別、姓名、性別、年齡、婚否、住址工作單位，病歷號(hào)、日期、醫(yī)師簽名等是否注明 處方中如有相反、相畏藥物，不予調(diào)配。操作要求如下 對(duì)戥：調(diào)配前，檢查定盤(pán)星準(zhǔn)否，保持藥戥的完整和清潔 調(diào)配：調(diào)配人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真、集中精神，準(zhǔn)確稱取份量。均應(yīng)依照煎藥常規(guī)單包并注明。發(fā)藥人員需耐心細(xì)致，核對(duì)準(zhǔn)確簽字后，方可發(fā)藥 。調(diào)配完畢應(yīng)自己詳細(xì)查對(duì)無(wú)誤后，調(diào)劑者要簽名以示負(fù)責(zé) 四、復(fù)核 調(diào)配藥品是否符合處方所開(kāi)藥味和劑數(shù)，有無(wú)多配、漏配、錯(cuò)配或摻混異物等現(xiàn)象 有無(wú)相反相畏，妊娠禁忌和超劑量等 藥品質(zhì)量有無(wú)蟲(chóng)蛀、發(fā)霉、變質(zhì)。絕對(duì)不能混為一堆。除重開(kāi)劑數(shù)、藥物漏寫(xiě)份量請(qǐng)醫(yī)師改正后方可調(diào)配外，切忌主觀猜測(cè)臆斷，以防差錯(cuò) 查閱處方中有短缺品種和計(jì)劃分配品種。 發(fā)藥：按處方發(fā)藥，發(fā)藥人員應(yīng)將患者姓名、用法、用量及特殊注意事項(xiàng)，詳細(xì)寫(xiě)在藥袋或標(biāo)簽上；在核對(duì)患者姓名、劑數(shù)無(wú)誤后再向患者耐心交待煎服法和注意事項(xiàng)，以保證患者用藥有效。調(diào)劑人員必須精神集中，認(rèn)真仔細(xì)，切勿拿錯(cuò)藥品或稱錯(cuò)用量；處方應(yīng)逐張調(diào)配，以免混淆；急診處 方應(yīng)優(yōu)先調(diào)配；保持配方室的工作臺(tái)、稱量器具及用具等整齊清潔等。⑤處方中藥物本調(diào)劑室是否備全等。 藥師應(yīng)當(dāng)認(rèn)真審方著重審查以下項(xiàng)目： ①患者姓名、年齡、性別、處方日期、醫(yī)師簽字等是否清楚，開(kāi)具按麻醉藥品管理的中藥飲片處方是否有患者身份證號(hào)碼。處方應(yīng)按規(guī)定留存?zhèn)洳?。調(diào)劑復(fù)核工作應(yīng)當(dāng)由執(zhí)業(yè)藥師等專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)。對(duì)于需特殊煎煮或處理的藥味如先煎、后下、包煎、沖服、烊化、另煎等是否單包并注明用法。中藥飲片調(diào)配后，必須經(jīng)復(fù)核后方可發(fā)出。調(diào)配含有毒性中藥飲片的處方，每次處方劑量不得超過(guò)二日極量，對(duì)處方未注明“生用”的，應(yīng)給付炮制品。對(duì)黏度大的飲片如瓜蔞、熟地黃
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