中醫(yī)院中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付規(guī)定(文件)
【正文】 應(yīng)臨方炮制。(一)審方執(zhí)業(yè)中藥師要對處方所寫的各項內(nèi)容進行審閱，包括書寫規(guī)范及合理用藥兩大方面。如有臨時缺藥，應(yīng)請?zhí)幏结t(yī)師改換并重新簽字后方可調(diào)配。審方時更應(yīng)注意審核是否存在配伍禁忌(“十八反”、“十九畏”)、超劑量用藥、超療程用藥、服用方法有異、毒麻藥違反規(guī)定使用等情況，應(yīng)向患者說明，不予調(diào)配；除藥物外，還應(yīng)考慮到患者的年齡、性別、特殊生理病理狀態(tài)等因素，保障合理用藥。對存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超過常用劑量等可能引起用藥安全問題的處方，不予調(diào)配，并告知審方人。5％以內(nèi)。處方應(yīng)按醫(yī)師處方要求進行調(diào)配。處方中有需要特殊處理的藥品，如先煎、后下、包煎、沖服、烊化、另煎等，要單包成小包并注明用法；礦物類、動物貝殼類、果實種子類等質(zhì)地堅硬的藥品，需搗碎后再分劑量調(diào)配。復(fù)核應(yīng)核對調(diào)配好的藥品有無錯味、漏味、多味和摻雜異物，劑數(shù)是否相符，必要時要復(fù)稱。審查藥品質(zhì)量，有無生炙不分或以生代炙，整藥、籽藥應(yīng)搗未搗，調(diào)配處方有無亂代亂用等現(xiàn)象。(四)發(fā)藥發(fā)藥是中藥調(diào)劑工作的最后一個環(huán)節(jié)。第四篇：中藥飲片處方調(diào)劑操作規(guī)范中藥飲片調(diào)劑基本操作規(guī)范中藥調(diào)劑按審方、計價、調(diào)配、復(fù)核、發(fā)藥五個程序分別如下一、審方：審方工作應(yīng)注意以下幾個環(huán)節(jié)科別、姓名、性別、年齡、婚否、住址工作單位，病歷號、日期、醫(yī)師簽名等是否注明處方中如有相反、相畏藥物，不予調(diào)配。操作要求如下對戥：調(diào)配前，檢查定盤星準(zhǔn)否，保持藥戥的完整和清潔調(diào)配：調(diào)配人員應(yīng)嚴(yán)肅認真、集中精神，準(zhǔn)確稱取份量。均應(yīng)依照煎藥常規(guī)單包并注明。發(fā)藥人員需耐心細致，核對準(zhǔn)確簽字后，方可發(fā)藥第五篇：中藥飲片處方調(diào)劑操作規(guī)范中藥飲片處方調(diào)劑操作規(guī)范目的 規(guī)范中藥飲片處方調(diào)劑操作 范圍中藥房調(diào)劑人員規(guī)程中藥飲片處方調(diào)劑的一般操作程序分審方、調(diào)配、復(fù)核、包裝、發(fā)藥等五個步驟。②藥名書寫是否清楚準(zhǔn)確，劑量是否超出常用量，若超劑量使用醫(yī)師是否注明原因、有雙簽字；對兒童及年老弱者尤需注意劑量準(zhǔn)確。對于如認為存在用藥不適宜或不合格的處方，應(yīng)立即與處方醫(yī)師聯(lián)系，請其確認或者更正，決不能只憑主觀臆斷或隨意處理。調(diào)配完畢，自查無誤后簽名蓋章，交復(fù)核人核對。遇到患者進行藥物咨詢時，需熱情接待，為其提供咨詢服務(wù)。包裝：逐項核對無誤后復(fù)核人簽名蓋章，即可裝袋。配方時按處方藥物順序逐味稱量；需特殊處理的藥物如先煎、后下、包煎、另煎等應(yīng)單獨包裝，并注明處理方法；若調(diào)配中成藥處方，則按處方規(guī)定的品名、規(guī)格、藥量調(diào)配。④需特殊處理的藥物有否“腳注”。審方：審方系指藥房調(diào)劑人員收到醫(yī)師為患者開寫的處方后，逐項檢查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整，并確認處方的合法性的操作。調(diào)配完畢應(yīng)自己詳細查對無誤后，調(diào)劑者要簽名以示負責(zé)四、復(fù)核調(diào)配藥品是否符合處方所開藥味和劑數(shù)，有無多配、漏配、錯配或摻混異物等現(xiàn)象有無相反相畏，妊娠禁忌和超劑量等藥品質(zhì)量有無蟲蛀、發(fā)霉、變質(zhì)。絕對不能混為一堆。除重開劑數(shù)、藥物漏寫份量請醫(yī)師改正后方可調(diào)配外，切忌主觀猜測臆斷，以防差錯查閱處方中有短缺品種和計劃分配品種。同時耐心向患者或其家屬說明方藥的用法用量、禁忌、煎煮方法等用藥信息，并解答有關(guān)的咨詢。復(fù)核檢查無誤后，必須簽字，方可包裝藥品。毒性中藥、貴細藥品的調(diào)配是否得當(dāng)。(三)復(fù)核，復(fù)核又稱校對，是指對調(diào)配的藥品按處方逐項進行全面細致的核對。如發(fā)現(xiàn)有不合格藥品，應(yīng)及時更換，再行調(diào)配。對體積松泡而量大的飲片如通草、燈心草等應(yīng)先稱，以免覆蓋前藥。調(diào)配時應(yīng)選用經(jīng)檢驗(強檢)合格的戥秤，一方多劑的處方應(yīng)按“等量遞減”、“逐劑復(fù)戥”的原則進行稱量分配。(二)調(diào)配調(diào)配是按處方要求(如藥味、劑量、炮制、煎法等)調(diào)配齊全藥物并集于一處的操作過程。處方一般以當(dāng)日有效，需延長有效期的，但最長不得超過3天。審查處方藥味、劑量、用法，有無字跡模糊不清，以及漏寫劑量，重筆藥名，特別要注意是否有一字之差藥味的誤筆，是否有并開藥名和別名等情況，確認無誤后方可收方計價，如發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)及時核對，請?zhí)幏结t(yī)師確認。六、醫(yī)院藥劑科組織開展對中藥飲片處方書寫與調(diào)劑給付情況的督導(dǎo)檢查，把中藥飲片處方書寫與調(diào)劑給付情況納入中藥處方點評內(nèi)容。三、醫(yī)師開具中藥飲片處方對飲片炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明。醫(yī)院二00九年八月二十日附：醫(yī)院中藥飲片處方與調(diào)劑給付用名醫(yī)院中藥飲片處方與調(diào)劑給付用名寫麻黃——應(yīng)付生麻黃寫
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