中國(guó)人壽附加瑞鑫提前給付重大疾病保險(xiǎn)利益條款(文件)
【正文】 通過(guò)現(xiàn)有醫(yī)療手段恢復(fù)。 本附加合同的重大疾病保險(xiǎn)金與身故保險(xiǎn)金本公司僅給付一項(xiàng)，并以一次為限。投保人對(duì)被保險(xiǎn)人故意殺害或傷害造成被保險(xiǎn)人發(fā)生本附加合同所指重大疾病的，本公司向被保險(xiǎn)人退還本附加合同與主合同的現(xiàn)金價(jià)值。 第九條 保險(xiǎn)金申請(qǐng)所需證明和資 料 一、申請(qǐng)重大疾病保險(xiǎn)金時(shí)，所需的證明和資料為： 1．保險(xiǎn)單； 2．申請(qǐng)人法定身份證明； 3．?？漆t(yī)生出具的診斷證明（含相關(guān)的診斷依據(jù)）、病歷、住院及出院證明文件； 4. 本公司要求的申請(qǐng)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等相關(guān)的其他證明和資料。 因投保人解除本附加合同或解除主合同導(dǎo)致本附加合同終止，本公司向投保人退還本附加合同的現(xiàn)金價(jià)值。 二、本附加合同基本條款與本附加合同利益條款相抵觸的，以本附加合同利益條款為準(zhǔn)。 第 十三 條 釋義 專科醫(yī)生 ：指 應(yīng)當(dāng)同時(shí)滿足以下四項(xiàng)資格條件：（ 1）具有有效的中華人民共 和國(guó)《醫(yī)師資格證書(shū)》；（ 2）具有有效的中華人民共和國(guó)《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》，并按期到相關(guān)部門(mén)登記注冊(cè)；（ 3）具有有效的中華人民共和國(guó)主治醫(yī)師或主治醫(yī)師以上職稱的《醫(yī)師職稱證書(shū)》；（ 4）在二級(jí)或二級(jí)以上醫(yī)院的相應(yīng)科室從事臨床工作三年以上。 無(wú)合法有效駕駛證駕駛 ：指下列情形之一： （ 1）沒(méi)有取得駕駛資格； （ 2）駕駛與駕駛證準(zhǔn)駕車型不相符合的車輛； （ 3）持審驗(yàn)不合格的駕駛證駕駛； （ 4）持學(xué)習(xí)駕駛證學(xué)習(xí)駕車時(shí)，無(wú)教練員隨車指導(dǎo)，或不按指定時(shí)間、路線學(xué)習(xí)駕車。 軍事沖突 ：指國(guó)家或民族之間在一定范圍內(nèi)的武裝對(duì)抗，以政府宣布為準(zhǔn)。先天性畸形、變形和染色體異常依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類》（ ICD10）確定。 遺傳性疾病 ：指生殖細(xì)胞或受精卵的遺傳物質(zhì)（染色體和基因）發(fā)生突變或畸變所引起的疾病，通常具有由親代傳至后代的垂直傳遞的特征。 機(jī)動(dòng)車 ：指以動(dòng)力裝置驅(qū)動(dòng)或者牽引，供人員乘用或者用于運(yùn)送物品以及進(jìn)行工程專項(xiàng)作業(yè)的輪式車輛。 毒品 ：指中華人民共和國(guó)刑法規(guī)定的鴉片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、嗎啡、大麻、可卡因以及國(guó)家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品，但不包括由醫(yī)生開(kāi)具并遵醫(yī)囑使用的用于治療疾病但含有毒 品成分的處方藥品。若本附加合同條款與主合同條款互有沖突，則以本附加合同條款規(guī)定為準(zhǔn)。因主合同終止的其他情形導(dǎo)致本附加 合同終止的，本公司不退還本附加合同的現(xiàn)金價(jià)值或所交保費(fèi)（不計(jì)利息）。 第十條 投保人解除合同的處理 本附加合同成立后，投保人可以 在解除主 合同 的同時(shí) 解除本附加合同 ， 但不得單獨(dú)要求解除本附加合同 。 無(wú)論上述何種情形發(fā)生，導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故，本附加合同終止，本公司向投保人退還本附加合同的現(xiàn)金價(jià)值，但投保人對(duì)被保險(xiǎn)人故意殺害或傷害造成被保險(xiǎn)人身故的，本公司退還本附加合同的現(xiàn)金價(jià)值，作為被保險(xiǎn)人遺產(chǎn)處理，但法律另有規(guī)定的除外。 第七條 責(zé)任免除 因下列任何情形之一導(dǎo)致被保險(xiǎn)人發(fā)生本附加合同所指重大疾病，本公司不承擔(dān)給付重大疾病保險(xiǎn)金的責(zé)任： 萬(wàn)一網(wǎng) 中國(guó)最大的保險(xiǎn)資料下載網(wǎng) 國(guó)壽附加瑞鑫提前給付重大疾病保險(xiǎn)（ 2020 版）利益條款 （第 七 頁(yè) ) 一、投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害； 二 、被保險(xiǎn)人故意自傷、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施； 三、被保險(xiǎn)人在本附加合同成立或合同效力最后恢復(fù)之日起二年內(nèi)自殺，但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無(wú)民事行為能力人的除外； 四、被保險(xiǎn)人服用、吸食或注射毒品； 五、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)合法有效駕駛證駕駛或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)車； 六、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂； 七、核爆炸、核輻射或核污染； 八、遺傳性疾病，先天性畸形、變形或染色體異常。若因意外傷害導(dǎo)致上述情形，不受一百八十日的限制，本公司僅按本附加合同基本保 險(xiǎn)金額的 300%給付重大疾病保險(xiǎn)金。咀嚼吞咽能力完全喪失，指因牙齒以外的原因?qū)е缕髻|(zhì)障礙或機(jī)能障礙，以致不能作咀嚼吞咽運(yùn)動(dòng)，除流質(zhì)食物外不能攝取或吞咽的 狀態(tài)。 神經(jīng)官能癥，精神疾病及酒精中毒所致腦損害不在保障范圍內(nèi)。 本公司具有獲得和使用被保險(xiǎn)人的所有血液樣本的權(quán)利以及能夠?qū)@些樣本進(jìn)行獨(dú)立檢驗(yàn)的權(quán)利。 三十八、 急性壞死性胰腺炎開(kāi)腹手術(shù)：指為治療急性壞死性胰腺炎，實(shí)際實(shí)施了開(kāi)腹進(jìn)行的壞死組織清除術(shù)、病灶切除術(shù)或胰腺部分切除術(shù)。 三十五、持續(xù)植物人狀態(tài)：指由于嚴(yán)重顱腦外傷、缺氧持續(xù)狀態(tài)、嚴(yán)重的腦炎或者某種神經(jīng)毒素造成大腦或腦干嚴(yán)重?fù)p害，并導(dǎo)致意識(shí)喪失和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能喪失，僅殘存植物神經(jīng)功能的疾病狀態(tài)，且植物人狀態(tài)須已持續(xù) 30天以上。 其它類型的紅斑性狼瘡，如盤(pán)狀狼瘡，僅累及血液及關(guān)節(jié)等其它系統(tǒng)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡不在保障范圍內(nèi)。 三十一、 嚴(yán)重 系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡是累及多系統(tǒng)、多器官的具有多種自身抗體的免疫性疾病。 二十九、 嚴(yán)重 脊髓灰質(zhì)炎：指由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染所導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)功能障礙或呼吸功能減弱持續(xù)三個(gè)月以上， 須導(dǎo)致一肢或一肢以上肢體機(jī)能永久完全喪失。且須滿足下列全部條件： 1. 經(jīng)藥物或胸腺手術(shù)治療一年以上無(wú)法控制病情，喪失
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