【正文】 肝病毒 e 抗體 抗 HBe、 HBeAb ? ? + 乙肝病毒核心抗體 抗 HBc、 HBcAb ? + + 六、腎功能檢查 血清尿素氮（ BUN） 正常值參考范圍：速率法 （成人 ～ 、兒童 ～ mmol/L） 檢查結(jié)果的臨床意義 血清尿素氮增高：腎臟疾病 慢性腎炎、嚴(yán)重的腎盂腎炎等。尤其是慢性腎炎者， Cr 約高，預(yù)后越差。 其他疾病 腎病綜合癥、慢性慢性腎炎腎病期、類脂性腎病糖尿病、甲狀腺功能減退、膽道梗阻、飲酒過量、急性失血及家族性高膽固醇血癥。 三酰甘油酯（ TG）檢查結(jié)果的臨床意義 正常值參考范圍（一點(diǎn)終點(diǎn)法： ~） 檢查結(jié)果的臨床意義 血清三酰甘油酯增高： 動(dòng)脈硬化及高脂血癥 動(dòng)脈粥樣硬化、原發(fā)性高脂血癥、家族性高三酰甘油酯血癥。 低密度脂蛋白膽固醇（ LDLch）檢查結(jié)果的臨床意義 正常值參考范圍 兩點(diǎn)終點(diǎn)法： ~ 檢查結(jié)果的臨床意義 低密度脂蛋白膽固醇增多 主要是膽固醇 增高可伴有 TG 增高，臨床表現(xiàn)為 IIa 型或 IIb 型高脂蛋白血癥，常見于飲食中含有膽固醇和飽和脂肪酸、低甲狀腺素血癥、腎病綜合癥、慢性腎衰竭、肝臟疾病、糖尿病、血卟啉癥、神經(jīng)性厭食、妊娠等。 其他疾病 重癥肝硬化、重癥肝炎、糖尿病、腎病綜合癥、慢性腎功能不全、創(chuàng)傷、心肌梗死、甲狀腺功能異常、尿毒癥。 極低密度脂蛋白膽固醇（ VLDLch）檢查結(jié)果的臨床意義 極低密度脂蛋白膽固醇增多：主要是 TG 增高，臨床多表現(xiàn)為 IV 型、 V型或 IIb 型高脂蛋白血癥，常伴有糖耐量降低、血尿酸過 多等，可見于胰腺炎、肥胖、未經(jīng)控制的糖尿病、酒精成癮、低甲狀腺血癥、腎病綜合癥、尿毒癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡即禁食、妊娠期婦女等 血清生化 25項(xiàng)查抄指標(biāo)名詞解釋及病理 病理生理學(xué)名詞解釋 一、總蛋白 總蛋白，英文縮寫 TP。 低落： 各種因?yàn)橐鸬乃c潴留，使血漿被稀釋，或靜脈打針過多的低滲溶液而形成血漿中總蛋白低落。 二、總蛋白偏高的因?yàn)槭且驗(yàn)槟撤N疾病引起的偏高，常見的因?yàn)橛校? ： 包括自身免疫性慢性肝炎，慢性活動(dòng)性肝炎，肝硬化，慢性酒精性肝病，原發(fā)膽汁性肝硬化等；球蛋白偏高程度與肝臟病緊張性相干。 如果白蛋白尚能保存平常，闡明肝功尚另有必定的儲蓄本領(lǐng)，這時(shí)盡管是球蛋白升高，導(dǎo)致的白 /球比下降也不能覺得是肝功惡化。 白蛋白的緊張心理效用如下： （ 1）維持血漿膠體滲入滲出壓的恒定 （ 2）血漿白蛋白的運(yùn)輸效用 （ 3）漿白蛋白的別的心理效用 肝效用第六項(xiàng) 白蛋白 :？蛋白偏高臨床意義不年夜，白蛋白濃度可以受飲食中蛋白質(zhì)攝入量感化，在必定程度上可以作為個(gè)別營養(yǎng)狀況的評價(jià)指標(biāo)。 是一種參加人體蛋白質(zhì)新陳代謝的酶，起加快體內(nèi)蛋白質(zhì)氨基酸在體內(nèi)轉(zhuǎn)化的效用，它廣泛存在于人體各種構(gòu)造 .器官 .肌肉 .骨骼中，以肝臟細(xì)胞的線粒體中最多，血清中 ALT的平常含量參考值是： 男 951U/L，女 841U/L（各病院的測試方法差別，參考值 不完全雷同）。 肝硬變同時(shí)有活動(dòng)性肝侵害時(shí)， ALT有差別程度的升高。 4．藥物如氯丙嗪，異煙肼，奎寧，水楊酸制劑，酒精，鉛，汞，四氯化碳，有機(jī)磷和抗癌藥物等可引起肝細(xì)胞毀傷， ALT增高。 2．肝硬化、肝癌、重癥肝炎、肝壞死時(shí) AST／ ALT＞ 1。 緊張肝病和肝病后期增高， AST／ ALT比值年夜于 1； (3)其他疾病如心肌炎、腎炎及肺炎等 AST也輕度升高。 對付健康人來說，轉(zhuǎn)氨酶程度在平常范疇內(nèi)升高或低落，并不料味著肝臟出了題目，因?yàn)檗D(zhuǎn)氨酶特別靈活，健康人在一天之內(nèi)的差別時(shí)候查抄，轉(zhuǎn)氨酶程度都有年夜略產(chǎn)生波動(dòng)。 一個(gè)別方才在操場上跑了幾圈，就立即查抄他的轉(zhuǎn)氨酶程度，結(jié)果也年夜略會超過平常范疇。 五、 γ 谷氨 酰基轉(zhuǎn)移酶 γ 谷氨?；D(zhuǎn)移酶 (GGT)是一種底物特異性不高的酶，可效用于一系列含谷氨酰基的化合物。 平常范疇： 女性， 112歲小于 500U/L；年夜于 15 歲， 40150U/L； 男性， 112歲小于 500U/L； 1215歲，小于 750U/L；年夜于 15歲， 40150U/L。 七、總膽紅素總膽紅素，英文縮 寫 TBIL或 STB。 細(xì)致解釋 血清中的膽紅素年夜部分來歷于衰老紅細(xì)胞被毀壞后產(chǎn)生出來的血紅蛋白衍化而成，在肝內(nèi)經(jīng)過議定葡萄糖醛酸化的叫做直接膽紅素，未在肝內(nèi)經(jīng)過議定葡萄糖醛酸化的叫做間接膽紅素，二者的和便是總膽紅素。 (2)肝外的疾?。? 溶血型黃疸、血型同等的輸血反響、復(fù)活兒黃疸、膽石癥、肝癌、胰頭癌等。 參考值： 0－ 8 μmol/L 。 肝炎與肝硬化病人的直接膽紅素都可以升高。 （ 2）肝外的疾?。? 溶血型黃疸、血型同等的輸血反響、膽囊炎、膽石癥等。 是以，總膽汁酸測定是一項(xiàng)比較靈活和有效的肝效用試驗(yàn)之一。 特別是肝硬化、肝癌時(shí)總膽汁酸的升高率 （ 95%），也年夜于丙氨酸轉(zhuǎn)氨基酶（ ALT） 20%。 膽汁酸的生成和代謝與肝臟有非常密切的干系，一旦當(dāng)肝細(xì)胞產(chǎn)抱病變，血清 TBA很簡單升高，因而血清TBA程度是反應(yīng)肝本色毀傷的一項(xiàng)緊張指標(biāo)。 臨床表現(xiàn) （一）肌肉無力 細(xì)胞外〔 K+〕上升，使靜息電位下降，呈現(xiàn)肌肉無力，乃至癱瘓形成。 因?yàn)楹芏喔?K+血癥常同時(shí)歸并存在低鈣血癥，代謝性酸中毒，以及低鈉血癥等，上述環(huán)境也對心電 圖變化有感化，是以偶然必須細(xì)致加以分析，始能確診。 是胰汁、膽汁、汗和淚水的構(gòu)成身分。 十二、血清氯偏高 怎么辦 ? 血清氯的緊張心理效用與鈉雷同，維持體內(nèi)的電解質(zhì)、酸堿均衡和滲入滲出壓均衡。 十四、葡萄糖 臨床上做糖尿病的診斷試驗(yàn)時(shí)，凡是是測定靜脈空腹血糖。 尿肌酐 ： 緊張來自血液經(jīng)過議定腎小球過濾后隨尿液排擠的肌酐。 血漿肌酐的平常上限值為 100微摩爾／升擺布。 血清肌酐升高意味著腎效用的侵害。 如何趕早發(fā)覺腎臟題目呢 ?謎底很年夜略： 按期監(jiān)測腎效用相干指標(biāo)。 總之，肌酐作為腎效用的檢測指標(biāo)之一，對糖尿病腎病患者的病情變化及臨床用藥有緊張的提醒效用。 平常成人空腹 BUN為 3． ／ L(920mg／ d1)。 所以尿素氮偏高或偏低對非蛋白氮數(shù)值的感化較年夜。 尿素中氮含量為 28／ 60，幾乎達(dá)一半。 尿素氮平常值 ： 成人空腹 BUN為 3． ／ L(920mg／ d1)。 發(fā)起系統(tǒng)性的做個(gè)查抄，比方 B超、尿老例、血老例等等。 常被忽略的補(bǔ)鈣方法 蛋殼含有極高的鈣 ,年夜家可以把蛋殼磨成粉末然后把粉撒到食物中或放進(jìn)白熱水中食用或飲用 ,如許便利人體對鈣的吸 取 . 差別年齡缺鈣的表現(xiàn)為： 兒 童 夜驚、夜啼、浮躁、盜汗、厭食、方顱、佝僂病、骨骼發(fā)育不良、免疫力低下、易傳染。 中老年 腰酸背痛、小腿痙攣、骨質(zhì)松散和骨質(zhì)增生、骨質(zhì)軟化、各種骨折、高血壓、心腦血管病、糖 尿病、結(jié)石、腫瘤等。 十八、血清磷（ Pi） 血清磷（ Pi），人體每日必要量約 ，由飲食攝入的磷，緊張?jiān)诳漳c吸取，約 80％的磷以磷酸鈣式樣貯 存在骨骼中。 正常人體尿液中產(chǎn)品緊張為尿素，含小量尿酸。 若關(guān)鍵關(guān)鍵酸痛，要內(nèi)科治療，按期復(fù)查。高嘌呤食物： 豆苗、黃豆芽、蘆筍、噴鼻菇、紫菜 、動(dòng)物內(nèi)臟、魚類。 如果是瘦肉、雞鴨肉等，應(yīng)該煮沸后去湯食用，禁止吃燉肉或鹵肉。 !酒精簡單使體內(nèi)乳酸集合，易誘發(fā)痛風(fēng)。 同工酶 肌酸激酶有四種同功酶式樣： 肌肉型 (MM)、腦型 (BB)、雜化型 (MB)和線粒體型 (MiMi)。 二十一、乳酸脫氫酶 英文名稱： LDH。 乳酸脫氫酶存在于機(jī)體掃數(shù)構(gòu)造細(xì)胞的胞質(zhì)內(nèi)，此中以腎臟含量較高。 至于低密度脂蛋白低，應(yīng)該是件功德。 甘油三酯相干疾病 高甘油三酯血癥是一種外族性甘油三酯蛋白合成和降解障礙。 正常人甘油三酯程度的凹凸受糊口生涯前提感化，其個(gè)別內(nèi)差別及個(gè)別間差別均年夜于總膽固醇，且隨年 齡增加漸漸升高。 （ 3） 急性胰島炎高危狀況時(shí)， tg(1000mg/dl)。 甘油三酯年夜部分是源自食物，是以敷衍甘油三酯高，飲食風(fēng)俗就顯得特別緊張。 不要吃動(dòng)物肥肉、奶油、甜點(diǎn)、動(dòng)物皮類、內(nèi)臟、魚子等脂肪含量極高的食物。 甘油三酯高怎么辦之三 得當(dāng)應(yīng)用降脂藥 甘油三酯高的人選用降脂藥可以有效低落血脂，趕早禁止高血脂對身材的侵害。 成人抱負(fù)膽固醇值為 。 人體總膽固醇的攝入量： 平常覺得健康成人和不伴有冠芥蒂或別的動(dòng)脈粥樣硬化病的高膽固醇血癥患者，每天膽固醇的攝入量應(yīng)低于 300毫克（相當(dāng)于 1個(gè)雞蛋黃中含的膽固醇量）。 膽固醇固然存在于動(dòng)物性食物之中，可是差別的動(dòng)物以及動(dòng)物的差別部位，膽固醇的含量很不同等。 吃什么可以低落膽固醇： 少吃或不吃動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等膽固醇含量極高的食物，把握飲食中的膽固醇攝入（每天少于 300毫克）。 可在平常飲食中與豆油、花生油等植物油搭配食用。 蛋類每禮拜以不超出三四個(gè)為原則，尤其盡量少吃蛋黃，包括各種魚卵、蟹黃等。 海鮮方面則應(yīng)禁止蝦、蟹、蚌、牡蠣。 尤其多吃生果，生果含果膠，也能低落膽固醇。 。 攝取年夜量的生蒜頭能裁減有害的血脂肪。 各種動(dòng)物油脂、椰子油等應(yīng)禁食，以人造黃油及植物油代替。 盡量少吃全脂牛奶、巧克力奶、奶油及各種乳酪，多吃脫脂奶及豆?jié){。 多吃魚 多吃富含纖維的食物 多吃年夜豆成品 攝入足量的維生素 C 每天吃 3~4份維生素 C含量充裕的食物，如柑橘類生果、馬鈴薯、椰菜、花椰菜、草莓、番木瓜和深綠色多葉蔬菜等 ，能進(jìn)步人體血液中維生素 C的含量，從而進(jìn)步體內(nèi) hdlc的數(shù)量。 多吃蔬菜生果和菌藻類食物，如魔芋、木耳、海帶、裙帶菜、洋蔥、南瓜、地瓜等，這些食物含有充裕的炊事纖維有助 于膽固醇的分泌。 高膽固醇血癥的患者應(yīng)盡量少吃或不吃高膽固醇的食物。 在飲食上最好利用含炊事纖維充裕的食物，如： 芹菜、玉米、燕麥等；茶葉中的茶色素可低落血總膽固醇，防備動(dòng)脈粥樣 硬化 和血栓形成，綠茶比紅茶更好；維生素 C與 E可低落血脂，調(diào)整血脂代謝，它們在深色或綠色植物（蔬菜、生果）及豆類中含量頗高。 裁減： 見于低脂蛋白血癥、貧血、敗血癥、甲狀腺效用亢進(jìn)、肝病、緊張傳染、營養(yǎng)不良、肺結(jié)核和晚期癌癥，以及攝入對氨基水楊酸、卡那霉素、肝素、維生素 C等藥物。 別的甘油三酯高的人要注意監(jiān)測血糖，防備糖尿病的產(chǎn)生。 甘油三酯高 怎么辦 之二 多活動(dòng) 限制甘油三酯高的關(guān)鍵在于低落體重。 甘油三酯高固然是血脂高的一種，但有其特別性。 tg減低見于以下疾?。? 甲狀腺效用亢進(jìn)，腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退，肝效用緊張低下。 . tg升高可見于以下疾?。? （ 1） 家庭性高 tg血病，家庭性稠濁型高脂血癥。 將總膽固醇在 ～ /升者稱為邊緣性升高。 二十二、甘油三酯 甘油三酯（ TG），是長鏈脂肪酸和甘油形成的脂肪分子。 （ 2）肝炎、急性肝細(xì)胞毀傷及骨骼肌毀傷時(shí) LDH5都會升高。 平常范疇： 血清 100～ 300U／ L；尿 560～ 2050U／ L； 腦脊液含量為血清的 1／ 10。 查抄范疇及意義 平常值： 25~192U/L。 。 ，每日喝水 2021ml至 3000ml，促進(jìn)尿酸清除。 ，患者可食用富含碳水化合物的米飯、饅頭、面食等。 低嘌呤食物： 五谷雜糧、蛋類、奶類、生果、蔬菜 。 當(dāng)血液尿酸濃度年夜于 7毫克 /分升，是人體體液變酸，感化人體細(xì)胞的平常效用，長期置之不睬將會引發(fā) 痛風(fēng) 。 減低： 見于甲狀旁腺效用亢進(jìn)、維生素 D貧乏、軟骨