xx縣人民醫(yī)院血液凈化管理工作制度(文件)
【正文】 毒素不能超過 2Eu/ml； （三）透析液每月進行 1 次細菌培養(yǎng)，在透析液進入透析器的位置收集標本，細菌數(shù)不能超過 200cfu /ml； （四）透析液每三個月進行 1 次內(nèi)毒素檢測，留取標本方法同細菌培養(yǎng)，內(nèi)毒素不能超過 2Eu/ml； （五）透析用水的化學(xué)污染物情況至少每年測定一次，軟水硬度及游離氯檢測至少每周進行 1 次，結(jié)果應(yīng)當(dāng)符合規(guī)定。 二、科室使用的一次性使用無菌醫(yī)療用品，必須從取得省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生許可批件的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的經(jīng)營企業(yè)購進合格產(chǎn)品；進口的一次性導(dǎo)管等無菌醫(yī)療用品應(yīng)具有國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》。 六、科室使用前應(yīng)檢查小包裝有無破損、失效、產(chǎn)品有無不潔凈等。 十、醫(yī)院感染管理科須履行對一次 性使用無菌醫(yī)療用品的采購、管理和回收處理的監(jiān)督檢查職責(zé)。 四、水處理設(shè)備的沙濾、活性炭、樹脂、反滲膜等需按照生產(chǎn)廠家要求或根據(jù)水質(zhì)檢測結(jié)果進行更換。 血液凈化室儲存間消毒與管理制度 一、保持儲存間環(huán)境清潔、整齊，保持適當(dāng)溫度、濕度。 四、物品放置應(yīng)固定，設(shè)置標識。 二、醫(yī)療廢棄物應(yīng)按照《醫(yī)療廢物管理條例》及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進行分類和處理。 五、處置間工作人員應(yīng)遵循標準預(yù)防原則，注意個人防護，穿戴口罩、工作衣、隔離鞋、雙層手套。 三、處置間內(nèi)應(yīng)有良好的上下水設(shè)施，使用專用拖把及抹布，用畢清洗消毒，懸掛晾干。 六、每日對室內(nèi)空氣進行有效消毒。 三、物品存放應(yīng)距地面高度＞ 20cm，離墻＞ 5cm,距天花板 50cm。 六、做好維護保養(yǎng)記錄。 二、水處理間電源和各種設(shè)備不得隨便關(guān)閉和移動。 八、科室發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時，應(yīng)立即停止使用，并及時報告醫(yī)院監(jiān)督管理部門，不得自行作退、換貨處理。 四、醫(yī)院和科室的保管部門專人負責(zé)建立登記帳冊，記錄每次訂貨與到貨的時間、生產(chǎn)廠家、供貨單位、產(chǎn)品名稱、數(shù)量、規(guī)格、單價、產(chǎn)品批號、消毒或滅菌日期、失效期、出廠日期、衛(wèi)生許可證號、供需雙方經(jīng)辦人姓名等。 五、透析用水和透析液出現(xiàn)不達標的情況時應(yīng)及時通知科主任和護士長，首先停止對患者的治療，啟動供水應(yīng)急預(yù)案， 問題解決后才能用于患者的治療。 血液凈化室透析液及透析用水質(zhì)量監(jiān)測制度 一、依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》、《血液凈化標準操作規(guī)程 2020 版》和《安徽省血液透析管理規(guī)范（試行）》的要 求建立 XX 縣人民醫(yī)院血液凈化室透析液和透析用水質(zhì)量監(jiān)測制度。反滲水供應(yīng)線路上不應(yīng)有開放式反 滲水儲存裝置，防止二次污染。 每臺透析機要
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