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xx縣人民醫(yī)院血液凈化管理工作制度-免費(fèi)閱讀

2025-09-19 16:20 上一頁面

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【正文】 一般 醫(yī)療廢棄物套雙層醫(yī)療垃圾袋后安置于專用防滲漏桶內(nèi),專人回收處置;損傷性醫(yī)療廢棄物應(yīng)置于利器盒內(nèi),密閉保存,專人回收處置。 二、用于存放備用的一次性透析用品及消毒用品,禁止堆放其他物品。 血液凈化室水處理間消毒及管理制度 一、保持水處理間環(huán)境清潔、整齊,保持適當(dāng)?shù)臏囟取穸?,以保證機(jī)器正常運(yùn)行、供應(yīng)充足的反滲水。 三、每次購置,采 購部門和科室必須同時(shí)進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收,訂貨合同、發(fā)貨地點(diǎn)及貨款匯寄帳號應(yīng)與生產(chǎn)企業(yè) /經(jīng)營企業(yè)相一致,并查驗(yàn)每箱(包)產(chǎn)品的檢驗(yàn)合格證、生產(chǎn)日期、消毒或滅菌日期及產(chǎn)品標(biāo)識和失效期等,進(jìn)口的一次性導(dǎo)管等無菌醫(yī)療用品應(yīng)具滅菌日期和失效期等中文標(biāo)識。 (三 )透析器材 各種透析器材應(yīng)該在符合條件的庫房內(nèi)存放,使用前認(rèn)真檢查使用期限,有無包裝破損等,記錄可能與其相關(guān)的不良反應(yīng),并采取應(yīng)對措施。正在使用的透析機(jī)要運(yùn)轉(zhuǎn)正常、超濾準(zhǔn)確、監(jiān)測系統(tǒng)和報(bào)警系統(tǒng)工作正常。 二、每臺大型設(shè)備要建立檔案,內(nèi)容包括購買的申請,論證書,招投標(biāo)合同,機(jī)器安裝驗(yàn)收報(bào)告,日常的維護(hù)保養(yǎng)記錄,故障記錄和維修記錄。特殊情況 2 小時(shí)內(nèi)不處置的血液透析器可在沖洗后冷藏,但 24 小時(shí)之內(nèi)必須完成血液透析器的沖洗和清潔、消毒和滅菌程序(應(yīng)注意血液透析器的血液出入口和透析液出入口必須消毒,蓋上新的或已消毒過的蓋);檢測血液透析器 TCV(血液透析器整體纖維容積),復(fù)用后 TCV 應(yīng)大于或等于原有 TCV 的 80%。供復(fù)用的反滲水必須符合水質(zhì)的生物學(xué)標(biāo)準(zhǔn),有一定的壓力和流速,必須滿足高峰運(yùn)行狀態(tài)下的設(shè)備用水要求;水處理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)應(yīng)易于整個系統(tǒng)的清潔和消毒,消毒程序應(yīng)包括沖洗系統(tǒng)的所有部分,以確保消毒劑殘余量控制在安全標(biāo)準(zhǔn)允許的范圍內(nèi)。一次性空心纖維透析器不得重復(fù)使用。配備空氣消毒設(shè)施。 3. 透析室應(yīng) 當(dāng) 具備透析區(qū)、水處理區(qū)、治療室、候診室等基本功能區(qū)域;應(yīng) 當(dāng) 配置有符合規(guī)格的 透析機(jī)、水處理裝置及必須的搶救基本設(shè)備。 4. 必須建立并執(zhí)行嚴(yán)格的消毒隔離、透析液及透析用水的質(zhì)量檢測、技術(shù)操作規(guī)范、設(shè)備檢查維修、一次性醫(yī)用耗材的管理與登記等制度。布局合理,設(shè)普通病人血液凈化間(區(qū))、隔離病人血液凈化間(區(qū)),治療室、水處理室、儲存室、辦公室、更衣室、待診室等分開設(shè)置。 6. 加強(qiáng)醫(yī)院感染病例的監(jiān)測,掌握與復(fù)用有關(guān)的綜合征。每年對透析用水進(jìn)行何嘗污染物監(jiān)測,軟水 硬度及游離氯檢測至少一次。透析膜完整性試驗(yàn)良好。 三、設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí),應(yīng)由專職技師及時(shí)進(jìn)行修理,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)科主任和設(shè)備科的醫(yī)療器械維修組,如需請經(jīng)銷商維修人員維修,必須事先征得設(shè)備科的同意,非維修人員不得擅自打開、調(diào)整、修理機(jī)器,否則,致使故障擴(kuò)大或造成損失時(shí),應(yīng)追究相關(guān)人員責(zé)任。 每臺透析機(jī)要建立檔
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