肌松藥殘余作用的評估及拮抗(ppt20)-醫(yī)藥保健(文件)
【正文】 主要危險因素 ?殘余肌松藥作用與術后并發(fā)癥 ? 術后肌松殘余作用明顯增加術后的并發(fā)癥和死亡率 ， 延長住院時間 ， 尤其是呼吸系統(tǒng)的并發(fā)癥是十分危險的 ，可危及病人的生命 。 Eriksson ： Anesthesiology 1997。 ?降低食道括約肌張力，引起吞咽障礙，增加誤吸入的發(fā)生率。 主觀標準 (臨床 ) ? 一般認為，如果病人是 清醒的，并能很好合作的話， 主觀標準 還是比較可靠的，如有效咳嗽、伸舌對抗、握拳、抬頭及抬高下肢持續(xù) 5秒等。 新拮抗藥 (Org25969) ? 是一種環(huán)型多糖 (cyclodextrin)， 能夠螯合甾類肌松藥而使其脫離乙酰膽堿受體，迅速逆轉神經(jīng) 肌肉傳導阻滯作用。 小 結 (1)單次靜注中效非去極化肌松藥至病人到達PACU的時間 ， 即使超過 2小時 ， 也不能保證不發(fā)生殘余肌松藥作用 。 (4)在缺乏定量監(jiān)測儀時 ， 較為安全的方法是應用肌松拮抗劑 ， 但應根據(jù)臨床判斷來選擇適
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