【正文】 D．小于 20186。 病變、慢性水腫滲出，液體逐漸吸收后遺留 下來(lái)的脂質(zhì)沉著所致，不能吸收。 視網(wǎng)膜完全缺血 分鐘后出現(xiàn)不可逆損害。 斜視分為 和 。左眼混合充血，角膜霧狀水腫，角膜后見色素性 KP，周邊前房 1/5CT，瞳孔直徑 6mm，呈垂直橢圓形，對(duì)光反射消失，晶體前囊下片狀 混濁，右眼無(wú)明顯異常。 體檢： Vod：指數(shù) /30cm,VOS :； 右眼眼壓 5mmHg,前房深；眼底 :上方視網(wǎng)膜呈灰白色隆起 ,其上有暗紅色視網(wǎng)膜血管，可見一馬蹄形裂孔。 眼壓：眼球內(nèi)容物作用于眼球內(nèi)壁的壓力。 斜視 :如果中樞管制失調(diào)，眼 外肌的力量不平衡，兩眼不能同時(shí)注視目標(biāo)，視軸呈分離狀態(tài)，一眼注視目標(biāo)，另一眼偏離目標(biāo)，稱為斜視。 2）后繼治療： （ 1）早期治療：抗生素、擴(kuò)瞳及激素治療； （ 2）切除壞死組織，防止瞼球粘連。治療原則：及時(shí) 散大瞳孔，防止虹膜后粘連；同時(shí)迅速抑制炎癥反應(yīng)，減少組織破壞和并發(fā)癥的發(fā)生。（ 4分） ① 首先藥物治療控制眼壓 ② 手術(shù)治療。（ 4分） 一 、單選題（ 20分） 流行性出血性結(jié)膜炎的主要病因是： 距國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表 標(biāo)，其視力為： A. B. C. D. E. 眼部化學(xué)傷的急救措施是： 防感染 視網(wǎng)膜脫離是指下列哪兩層之間的分離 與神經(jīng)上皮層 璃膜 眼壓的正常范圍是： A、 1124 mmHg B、 1121 mmHg C、 1021 mmHg D、 1020 mmHg 外傷性前房積血可引起許多并發(fā)癥，最重要的是： A、繼發(fā)性青光眼 B、角膜血染 C、外傷性白內(nèi)障 D、以上均錯(cuò) 下列哪些疾病最不可能引起眼部屈光狀態(tài)的改變： A、角膜潰瘍 B、白內(nèi)障 C、虹膜睫狀體挫傷 D、細(xì)菌性結(jié)膜炎 可引起禿睫的瞼緣炎是： A、潰瘍性瞼緣炎 B、眥部瞼緣炎 C、鱗屑性瞼緣炎 D、以上都對(duì) Magni 白內(nèi)障發(fā)生于老年性白內(nèi)障哪一期： A、初發(fā)期 B、腫脹期 C、成熟期 D、過(guò)熟期 細(xì)菌性角膜潰瘍中最嚴(yán)重的致病菌是下面哪一種： A、葡萄球菌 B、鏈球菌 C、沙門氏菌 D、綠膿桿菌 二、 填空題（ 20分） __________、_______________。173。173。 青光眼分為： ____________, _____________, _________________三大類。（ ） 瞼內(nèi)翻一定有倒睫。 六、病例分析 (15分 ) 患者女性， 50歲，工人。 2. 眼表疾?。? 答案：是 1980年 Nelson 等首先創(chuàng)用。病情緩解，視力可部分或全部恢復(fù)，若為大腦發(fā)育不全二引起者，則不易改善。其原因是視神經(jīng)和動(dòng)眼、滑車、外展神經(jīng)及三叉神經(jīng)的眼支受損所致。 8. 黃斑囊樣水腫： 答案：液體積聚在黃斑中心凹周圍的 Henle 纖維中，當(dāng)液體量多時(shí)，則將纖維束推開，形成一個(gè)個(gè)囊腔，檢眼鏡下呈蜂窩狀，熒光造影時(shí)，則成特殊的花瓣?duì)钔庥^，臨床上稱為黃斑囊樣水腫（ cystoid macular edema， CME）。 11. VEP： 答案：即視覺(jué)誘發(fā)電位，是由大腦皮層枕區(qū)對(duì)視覺(jué)刺激發(fā)生的 一簇電信號(hào)，代表從視網(wǎng)膜第三級(jí)神經(jīng)元即節(jié)細(xì)胞以上的信息傳遞狀況，臨床用于黃斑病變、視神經(jīng)疾患、青光眼及客觀視力等功能測(cè)定。 13. 屈光不正： 答案：眼球的屈光力與眼球的軸長(zhǎng)不相適應(yīng)，以至平行光線經(jīng)眼屈 光系統(tǒng)后，不能聚焦在視網(wǎng)膜黃斑中心凹上，即屈光不正，包括近視、遠(yuǎn)視及散光。 15. Eales ?。? 答案：即視網(wǎng)膜靜脈周圍炎，又稱青年性反復(fù)發(fā)作性視網(wǎng)膜玻璃體出血。 16. KayserFleischer 銅環(huán)： 答案： 1902 Kayser 首先報(bào)告，之后 Fleischer于 1903年加以補(bǔ)充，簡(jiǎn)稱 KF 環(huán)。 ～ 30176。 ，所以眼有一個(gè)生理盲點(diǎn)。 7. 角膜的炎癥表現(xiàn)為睫狀充血。 11. 眼部（角膜）刺激征有眼痛、流淚、畏光、眼瞼閉合不全。 15. 維生素 D 缺乏可導(dǎo)致角膜軟化、溶解。 19. 副交感神經(jīng)興奮時(shí)瞳孔開大。 23. 結(jié)膜充血是 結(jié)膜炎最基本的體征。 27. 糖尿病患者血糖升高，可使房水滲入晶狀體，產(chǎn)生近視。 31. 流行性出血性結(jié)膜炎是一種 腺病毒引起的爆發(fā)流行是自限性眼部傳染病。 35晶狀體全脫位進(jìn)入玻璃體后，如無(wú)癥狀可隨診觀察。 四、填空題 1在眼胚的發(fā)育過(guò)程中，視網(wǎng)膜由神經(jīng)外胚葉葡萄膜、角膜、前房角及鞏膜由中胚葉發(fā)育而成的。 5. 眼的血液循環(huán)，動(dòng)脈系統(tǒng)來(lái)自眼動(dòng)脈分出的視網(wǎng)膜中央血管系統(tǒng)和睫狀血管系統(tǒng)。 8. 角膜代謝所需的氧來(lái)自大氣、角膜緣血管網(wǎng)和房水。 12. 淚道包括淚小點(diǎn)、淚小管、淚囊、鼻淚管。 17. 角膜異物的處理原則是取出異物、預(yù)防感染 18. 淚道病的主要癥狀為淚溢。 22. 嬰幼兒最常見的眼內(nèi)惡性腫瘤為視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤；嬰幼兒型青光眼的常見癥狀為畏光、流淚、眼瞼痙攣，主要治療措施是手術(shù)。 26. 眼壓是指眼內(nèi)容物作用于眼球內(nèi)壁的壓力，正常眼壓值在 10mmHg 至 21mmHg 之間，晝夜波動(dòng)范圍 163。 28. 視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜色素上皮層與視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層兩層間的分離。 32. 眼的附屬器包括眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼外肌。 38. 眼部刺激癥狀包括眼痛、畏光、流淚、眼 瞼痙攣。 42. 急性虹膜睫狀體炎的并發(fā)癥有并發(fā) 性白內(nèi)障、繼發(fā)性青光眼、低眼壓及眼球萎縮。 46. 眼外肌包括內(nèi)直肌、外直肌、上直肌、下直肌、上斜肌、下斜肌，它們由第 III、 IV、 VI 對(duì)腦神經(jīng)支配。 50. 眼瞼組織學(xué)上分皮膚、皮下組織、肌層、瞼板、瞼結(jié)膜 5層。 3. 結(jié)膜充血與睫狀充血的區(qū)別 4. 試述眼部化學(xué)燒傷的現(xiàn)場(chǎng)急救措施以及常見的并發(fā)癥和后遺癥。 8. 試述沙眼的診斷標(biāo)準(zhǔn)、后遺癥與并發(fā)癥、診斷依據(jù)和治療方法。 10. 簡(jiǎn)述前房角的解剖及房角的 Scheie分類法。 窄房角：再分為四級(jí)： 窄 1：不可見到睫狀體帶。 11. 在穿透性角膜移植術(shù)中，患眼病變與角膜移植的透明成功率的關(guān)系為何？ 答案： 1. 患眼角膜內(nèi)皮是否完全破壞：患眼的角膜內(nèi)皮細(xì)胞接近完全破壞，則會(huì)使角膜移植片難以長(zhǎng)期維持透明。 5. 原有眼病的影響：原有眼病為單皰病毒性角膜 炎及角膜營(yíng)養(yǎng)不良者，病變可在移植片上復(fù)發(fā)。 答案： 3. 濾過(guò)功能過(guò)盛 脫離 13. 簡(jiǎn)述血循環(huán)障礙與視網(wǎng)膜缺血引起的病變。 。 答案：弱視是一種視覺(jué)功能的發(fā)育混亂，常伴有斜視和屈光不正。 發(fā)病機(jī)制：所有弱視都是由于失去了正常物像對(duì)視網(wǎng)膜中心凹的刺激，因而阻礙了視覺(jué)功能的正常發(fā)育所引起，即弱視是由視功能在發(fā)育期 受到抑制或廢用所形成。 分類： =A、按視力降低程度分類：輕度： ~，中度 ~，重度 163。 答案：新生兒出生后瞳孔區(qū)有白色反射稱為白瞳癥，常見于先天性白內(nèi)障、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（晶體后纖維增生）、永存增生原始玻璃體、炎性假性膠質(zhì)瘤、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、 Coats 病、視網(wǎng)膜發(fā)育不良、先天性弓形體病、弓蛔線蟲病。 2視 網(wǎng)膜滲出：有硬性滲出和棉絨斑。 7. 全身情況：患有嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良或糖尿病者，可引起傷口愈合不良或術(shù)后感染。 3. 患眼是否有新生血管：新生血管的存在使移植片易于發(fā)生排斥反應(yīng)。 窄 3：只能看到前部小梁網(wǎng)。構(gòu)成前房角的組織有；虹膜末卷及虹膜根部、睫狀體、鞏膜突、小梁網(wǎng)、 Schwalbe線（前界限）、鞏膜靜脈竇和集合管。 答案：晶體脫位的并發(fā)癥：葡萄膜炎、繼發(fā)性青光眼、視網(wǎng)膜脫離、角膜混濁。 6. 試述急性虹膜睫狀體炎的主 要臨床表現(xiàn)及治療原則。 五、問(wèn)答題： 1. 試述急性閉角型青光眼與急性虹膜睫狀體炎的鑒別診斷及治療要點(diǎn)。 48. 組織學(xué)上角膜分為上皮 細(xì)胞層、前彈力層、基質(zhì)層、后彈力層和內(nèi)皮細(xì)胞層。 44. 結(jié)膜炎的眼部癥狀常有異物感、燒灼感、發(fā)癢和流淚，當(dāng)角膜受累時(shí)，可出現(xiàn)疼痛和畏光。 40. 視網(wǎng)膜后極部有一中央無(wú)血管的凹陷區(qū)，解剖上稱中心凹，臨床上稱黃斑，這是由于該區(qū)富含葉黃素而得名，其中央有一小凹，臨床上稱為黃斑中心凹，是視網(wǎng)膜上視覺(jué)最敏銳的部位。 34. 糖尿病性視網(wǎng)膜病變分型是單純性、增殖性 35視神經(jīng)包括眼內(nèi)段、眶內(nèi)段、管內(nèi)段、顱內(nèi)段 36. 視覺(jué)器官包括眼球、眼附屬器、視路和視覺(jué)中樞；眼球由眼球壁和眼內(nèi)容物組成，眼球壁分為纖維膜、葡萄膜、視網(wǎng)膜三層。 30 視力分為遠(yuǎn)視力、近視力。5mmHg。 24. 角膜潰瘍形成的瘢痕包括云翳、瘢翳、白瘢。 20. 眼部化學(xué)燒傷的急救原則為爭(zhēng)分搶秒地在現(xiàn)場(chǎng)徹底沖洗眼部。 14. 眼球壁中層 為葡萄膜，從前至后為虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜相互銜接而成。 10. 眼球壁由纖維膜、葡萄膜、視網(wǎng)膜構(gòu)成。 7. WHO制定的盲 的標(biāo)準(zhǔn)是最好矯正視力低于 或 3米指數(shù)，或視野小于 10176。 3. 視覺(jué)電生理