【正文】 B. 房水 C. 淚液 D. 眼瞼 E. 空氣 6. 患者，男性，右眼挑角膜異物后一天，有畏光、流淚、視力下降，檢查：右眼視力 ，無法矯正，結膜混合充血，角膜表面見 3mm2mm 大小的黃白色壞死病灶，周圍水腫，前房積膿 1mm，最可能的診斷是 （ A） A. 綠膿桿菌性角膜潰瘍 B. 蠶食性角膜潰瘍 C. 真菌性角膜潰瘍 D. 病毒性角膜潰瘍 E. 匍行性角膜潰瘍 7. 急性前葡萄膜炎最主要的治療措施是 （ A） A. 擴瞳 B. 皮質類固醇 C. 非皮質類固醇 D. 免疫治療 E. 抗生素 8. 以下哪項不是急性前葡萄膜炎的體征 （ D） A. 結膜混合充血 B. Tyndall 現(xiàn)象 C. KP 陽性 D. 瞳孔擴大 E. 虹膜前后粘連 9. 視力喪失最快的眼底病變是 （ A） A. 視網膜中央動脈阻塞 B. 視網膜中央靜脈栓塞 C. 球后視神經炎 D. 視乳頭炎 E. 視網膜脫離 10. 糖尿病視網膜病變早期眼底的特征行改變?yōu)? （ B） A. 硬性滲出 B. 微血管瘤 C. 新生血管 D. 玻璃體出血 E. 牽引性視網膜脫離 11. 我國青光眼的主要類型是 （ C） A. 繼發(fā)性青光眼 B. 原發(fā)性開角型青光眼 C. 原發(fā)性閉角型青光眼 D. 先天性青光眼 E. 青少年性青光眼 12. 我國正常人眼壓范圍是 （ B） A. ≤ B. ～ C. ＞ kPa ～ kPa E. ≤ kPa 13. 青光眼降眼壓作用最大最快的藥物是 （ C） A. 縮瞳劑 B. 碳酸酐酶抑制劑 C. 高滲劑 D. 鎮(zhèn)靜劑 E. b 受體阻滯劑 14. 下面哪種視野不具備青光眼視野損害特征 A. 顳側象限缺損 B. 旁中心暗點 C. Bjerrum 弓形暗點 D. 環(huán)形暗點 E. 管狀視野 15. 老年性皮質性白內障進展過程中哪一期易誘發(fā)急性閉角型青光眼 （ B） A. 初發(fā)期 B. 未成熟期 C. 成熟期 D. 過熟期 16. 核性白內障早期與老年性晶狀體核硬化鑒別的最佳檢查方法是 （ E） A. 聚光手電筒側照 B. 裂隙燈 C. 直接眼底鏡 D. 擴瞳 +裂隙燈 E. 擴瞳 +直接眼底鏡 17. 眼部化學傷的急救措施是 （ B） A. 急送醫(yī)院 B. 現(xiàn)場取水沖洗 C. 抗生素預防感染 D. 止痛 E. 激素治療 18. 應用角膜映光法估計斜視角的角度，下列正確的是 （ D） A. 映光點偏向鼻側為內斜 B. 映光點偏向顳側為外斜 C. 映光點在瞳孔緣為偏 5176。好發(fā)于青年，可 雙眼發(fā)病，也可為單眼發(fā)病。其前界為角膜前彈力層，后界為后彈力層、小梁及 Schlemm氏管。用裂隙燈顯微鏡觀察房水時，見光束增強，呈灰白色混濁，如陽光透過灰塵空氣之狀，形成閃輝現(xiàn)象，稱為房水閃輝。 9. 虹膜紅變： 答案：由于視網膜缺氧，引起虹膜面即及前房角小梁新生纖維血管膜即虹膜紅變，常伴有眼壓升高，見于糖尿病性視網膜病變、玻璃體出血以及眼底血管性病變，發(fā)展為新生血管性青光眼時多難治療。 7. PosnerSchlossman syndrome： 答案：即青光眼 — 睫狀體炎綜合征，由 Posner及 Schlossman 于 1948年及 1953年詳細全面地闡述本病。調節(jié)與集合一般是協(xié)調的，調節(jié)力越強，集合作用也越大。除先天性無虹膜屬原發(fā)的角膜緣干細胞發(fā)育缺陷外，眼表疾病大多由于后天的原因所致，如理化損傷、各種微生物引起的感染、一些具有免疫作用機制的眼— 皮或全身疾患、藥物引起的毒性及醫(yī)原性 損傷等，均可導致結膜瘢痕何角膜緣干細胞的損傷。 眼部檢查： Vod J=3 Vos HM/30cm LP/5m 左眼混合充血，角膜渾濁如毛玻璃樣，前房淺，瞳孔約 5mm，對光反應消失，虹膜紋理不清。（ ） 副交感神經興奮時，瞳孔開大。 三、是非題（ 10分，正確者用 “T” ，錯誤者用“F” ） 淚膜從內至外由脂質層、水液層及粘蛋白層構成，任何一層結構異常均可導致干眼病。 173。173。 173。 ③ 保護視神經：包括改善視神經血液供應和控制節(jié)細胞凋亡。（ 2分）(2)診斷：急性閉角型青光眼急性發(fā)作期（ 2分） 與急性虹膜睫狀體炎的鑒別要點 :（ 4分） ① 角膜后沉著物為棕色色素而不是灰白色細胞； ② 前房極淺； ③ 瞳孔中等擴大而不是縮??； ④ 虹膜有節(jié)段性萎縮； ⑤ 可能有青光眼眼斑； ⑥ 以往可有小發(fā)作病史； ⑦ 對側眼具有前房淺、虹膜膨隆、房角狹窄等解剖特征。 （ 4）晚期治療：針對并發(fā)癥進行治療。） 四、簡答題（ 4題，每題 5分，共 20分） 1）急救：爭分奪秒地在現(xiàn)場徹底沖洗眼部，是處理酸堿燒傷最重要的一步。 后發(fā)性白內障（ aftercataract）：是指白內障囊外摘除術后，或外傷性白內障部分皮質吸收后所形成的晶狀體后囊膜混濁。（ 8分） XXXX級臨床醫(yī)學專業(yè)五年眼科學試題答案 一、選 擇題（ 20題，每題 2分，共 40分） 單選題： B D A A C D B D C A 1 C 1 E 1 B 1 D 1 D 1B 1 A 1 C 1 B C 2 B 2 A 2 C 2 D 2 B 2D 2 D 2 C 2 C D 多選題： A、 B、 C、 D A、 C、 D C、 D A、 B、 C A、 B、 C、 D 二、填空題（ 10分） 眼球、視路、眼附屬器。 問題： (1).還需要進行哪些檢查？（ 2分） (2).請給出可能的診斷及主要的鑒別診斷？（ 6分(3).治療方法？（ 4分） 張 ， 男 ,32歲 , 現(xiàn)病史：右眼視力突降 10天，下方有 “ 黑幕感 ” 。 三、名詞解釋（ 5題，每題 2分，共 10分） visual pathway intraocular pressure aftercataract retinal detachment 斜 視 四、簡答題（ 4題，每題 5分，共 20分） 簡述化學性燒傷的急救及治療 簡述結膜充血和睫狀充血的區(qū)別 簡述 年齡相關性白內障的分類及分期 簡述 急性前葡萄膜炎的診斷依據(jù)和治療原則 五、病案分析（ 2題，共 20分） 李 ，女， 67歲， 現(xiàn)病史：患者昨晚突感左眼劇烈脹痛，霧視，頭痛劇烈，口服止痛片后無明顯緩解。 淚液排出部包括 、 、 、 和 。 1下列哪項不是 麥粒腫 皮脂腺感染 腺無菌性炎癥 1治療白 內障最有效的方法是 A．藥物治療 B．手術治療 C．物理治療 D．驗光配鏡 1下列哪種疾病對視力影響最嚴重 B.視網膜中央靜脈阻塞 C．鼻側視網膜脫離 D.糖尿病性視網膜病變 1遠視眼在不用調節(jié)的狀態(tài)下平行光線進入眼內聚焦于 A．視網膜上 B．視網膜前 C．視網膜后 D．一前一后 1視網膜視覺最敏感的部位是 A．黃斑部 B．黃斑中心凹 C．視乳頭