【正文】 20]197 號） 12）《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》（國務(wù)院 2020— 380 號令） 13）《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》 14） 《城市綠化規(guī)劃建設(shè)指標(biāo)的規(guī)定》 15） 國家危險廢物名錄 16） 醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范 17） 《醫(yī)院排放污水余氯自動監(jiān)測系統(tǒng)建設(shè)技術(shù)要求》 18）《醫(yī)院污水處理技術(shù)指南》 19） 《醫(yī)療廢 物分類目錄》 20）《河北省建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例》 21）《河北省用水定額（試行）》 22）《 環(huán)境保護(hù)“十五”計劃和 2020 年中長遠(yuǎn)規(guī)劃》 23） 《 城市總體規(guī)劃（ 20202020）綱要》 評價技術(shù)規(guī)范 1）《環(huán)境影響評價技術(shù)導(dǎo)則》（ HJ/~— 9 HJ/— 1995） 2）《環(huán)境影響評價技術(shù)導(dǎo)則 — 非污染生態(tài)影響》（ HJ/T19— 1997） 建設(shè)項(xiàng)目有關(guān)資料 1）《 醫(yī)院異地整體搬遷項(xiàng)目工程可行性研究報告（代項(xiàng)目建議書）》（煤炭工業(yè)邯鄲設(shè)計研究院 ） 2）《 醫(yī)院規(guī)劃與單體設(shè)計》 3） 醫(yī)院提供的有關(guān)建設(shè)項(xiàng)目的基礎(chǔ)資料 4）環(huán)境影響評價委托書 評價目的和指導(dǎo)思想 評價目的 通過現(xiàn)場踏勘及資料分析，查清擬建項(xiàng)目周圍的自然環(huán)境、社會經(jīng)濟(jì)、生態(tài)環(huán)境現(xiàn)狀。為此， 醫(yī)院于 2020 年 11 月24 日委托煤炭工業(yè)邯鄲設(shè)計研究院環(huán)保工程所承擔(dān)該項(xiàng)工作。 醫(yī)院 現(xiàn) 占地面積 18996m2，床位 280張， 經(jīng)過幾次改擴(kuò)建仍然難以滿足需要 ，病床床位數(shù)嚴(yán)重不足，看病難，住院難，手術(shù)難矛盾突出。醫(yī) 院 搬 遷 報 告 書 (報審版 ) 大 綱 前 言 醫(yī)院始建于 1945 年 8 月，是一所歷史悠久的中、西醫(yī)合并的大型綜合醫(yī)院。 既不能 達(dá)到 衛(wèi)生部要求 的服務(wù)功能，同時，也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足 人民的住院治療需求。接受委托后，我們踏勘了擬建醫(yī)院新址，考察了項(xiàng)目周圍地區(qū)環(huán)境狀況，并收集了相關(guān)資料。 通過工程分析和類比調(diào)查，摸清工程建設(shè)的規(guī)模和主要內(nèi)容，分析施工期和營運(yùn)期的主要污染環(huán)節(jié)、污染類型、排污方式及污染程度，預(yù)測對環(huán)境的影響范圍，提出切實(shí)可行的污染防治措施，在達(dá)標(biāo)排放的前提下，制定污染物排放的總量控制指標(biāo)。 通過以上工作，使本評價達(dá)到為管理部門決策、設(shè)計部門優(yōu)化設(shè)計、建設(shè)單位環(huán)境管理提供科學(xué)依據(jù)的目的。 評價工作將在利用本區(qū)各種已有資料的基礎(chǔ)上，進(jìn)行必要的類比調(diào)查和分析，力求全面、公正、客觀；評價中要體現(xiàn)“總量控制”、“達(dá)標(biāo)排放”、“清潔生產(chǎn)”的原則。如德國西門子雙螺快速全身 X 線掃描機(jī)、日本奧林巴斯 AU400全自動生化分析儀、血液分析儀、 500MAX 線遙控胃腸造影機(jī)、荷蘭飛利浦 M1205A 全功能監(jiān)護(hù)儀、德國 沃爾福 WOLF 膀胱鏡、宮腔鏡、腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡、美國澳邁迪 C 型臂、惠普彩色 Ｂ超 、人工呼吸機(jī)、德國萊卡病理切片機(jī)、丹麥 VO522D 聽力機(jī)、北京麥迪克斯 B 超心電工作站、動態(tài)心電血壓儀、潘泰克斯電子胃腸鏡、 杭州大力神 ZZ— Ⅱ 500 增強(qiáng)型肛腸綜合治療儀、上海復(fù)星牙科綜合治療儀、深圳邁瑞中心監(jiān)護(hù)系統(tǒng)等。尤其是非典疫情發(fā)生后，國家、省、市各級衛(wèi)生行政部門和國家發(fā)展改革委員會對加強(qiáng)和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系的建設(shè)有明確要求和規(guī)定，醫(yī)院需建設(shè)專業(yè)的防大疫、滅大災(zāi)的基礎(chǔ)設(shè)施和相關(guān)配套設(shè)施。 新建工程 建設(shè)項(xiàng)目的名稱、地點(diǎn)、建設(shè)性質(zhì)及建設(shè)單位 項(xiàng)目名稱： 醫(yī)院異地整體搬遷項(xiàng)目 建設(shè)性質(zhì)：新建（含遷建和擴(kuò)建） 建設(shè)單位： 醫(yī)院 建設(shè)地點(diǎn)： 西城新區(qū) 建設(shè)規(guī)模 醫(yī)院異地整體搬遷項(xiàng)目工程規(guī)劃總用地 畝，建設(shè)規(guī)模為600 張病床，總建筑面積 萬 m2，其中急診樓 m 門診樓 m住院部 19092 m 醫(yī)技科室 13868 m 保障系統(tǒng) 4386m院內(nèi)生活 4386m2。后勤服務(wù)入口設(shè)于 醫(yī)院 北面育英路上，減少污物對醫(yī)院患者的影響。 總平面布置見圖 21 項(xiàng)目平面布置圖 。 管理方面去掉臃腫的行政機(jī)構(gòu)與效率低下的后勤保障部門。 2） 醫(yī)技科室：Ｂ超室、放射科、檢驗(yàn)科、病理科、輸血科、供應(yīng)室等 15個科室。 1）行政管理人員（ 7人） 行政院長 1人：負(fù)責(zé)全面工作。 2）后勤保障人員（ 80人） 財務(wù)人員 18人：門診收費(fèi) 8人，住院收費(fèi) 6人，醫(yī)院核算人員 2人，出納 2人。 司機(jī) 6人：救護(hù)車司機(jī)和其它車輛司機(jī)（包括夜班輪換人員。 廚師 4人：根據(jù)營養(yǎng)師的配餐單配餐。 4）醫(yī)技科室醫(yī)護(hù)人員（ 113人） 放射技師 13人： CT技師 3人， MRI技師 3人，胃腸造影技師 2人，普通放射技師 5人。 病理大夫 4人：切片診斷。 其他醫(yī)護(hù)人員 26 人。注重城市開放空間在組織景觀中的作用，以新區(qū)廣場為中心，形成新區(qū)中心。設(shè)置呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌內(nèi)科、心血管內(nèi)科、普通外科、神經(jīng)外科、肝膽泌尿外科、骨科、微創(chuàng)外科、胸外科、婦科、產(chǎn)科、五官科、皮膚科、兒科、眼科、放療科、手術(shù)室等 21個臨床科室；Ｂ超室、放射科、檢驗(yàn)科、病理科、輸血科、供應(yīng)室等 15個醫(yī) 技科室。 正對次入口， 病房樓的平面形式的設(shè)計像手臂環(huán)抱一樣，使人感到溫暖如家。出入口均為無障礙出入口。 院內(nèi)其它建筑設(shè)計，也本著與場地相協(xié)調(diào)的原則，造型美觀、精巧細(xì)致，與周圍環(huán)境融為一體，成為環(huán)境的精品。 綜上所述，無論是對建筑形象考慮，還是對其環(huán)境空間的探究目的，皆在于體現(xiàn)院內(nèi)建筑成為一組多方位、多層次、多功能、高效率的建筑群。 門診樓、病房樓、醫(yī)技樓、食堂采用全現(xiàn)澆混凝土框架結(jié)構(gòu)體系 ,樓層 面為梁板式現(xiàn)澆樓板，水平地震力及豎向荷載均由框架梁，柱和樓板共同承擔(dān)。專用設(shè)備見表 32 科室設(shè)備配置表。參照《河北省用水定額（試行）》，醫(yī)院用水估算見表 33。供水系統(tǒng)采用防滲、防漏措施。 給、排水平衡分析 本項(xiàng)目總用水量為 337m3/d，其中新鮮水量 ，污水產(chǎn)生量 。 單位： m3/a 圖 32 項(xiàng)目給排水平衡圖 供配電 新鮮水 85140 19440 門診部 病房樓 急診部 辦公室 被品洗滌 食堂 綠化 污水處理站 排放 36000 1620 2160 8640 17280 1440 7200 432 864 3456 26130 26130 71748 18000 28800 1620 1728 7776 13824 45618 根據(jù)電力負(fù)荷，變壓器安裝容量為 6*1000kVA。 通訊 場址設(shè)計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、通信、 CATV 和廣播系統(tǒng)。 鍋爐配置 自造濕式 除塵器 ，除塵效率 90%、脫硫效率 30%，煙氣通過 30m 高鋼制煙囪排放。 表 35 搬遷前鍋爐污染物產(chǎn)生及排放情況 時 煙氣量 SO2 煙塵 期 m3/h 產(chǎn)生濃度mg/m3 產(chǎn)生量 t/a 排放濃度 g/m3 排放量 t/a 產(chǎn)生濃度mg/m3 產(chǎn)生量 t/a 排放濃度mg/m3 排放量 t/a 非采 暖期 5800 采暖期 17400 合計 表 36 搬遷前食堂油煙產(chǎn)生及排放情況 灶頭 排風(fēng)量 m3/h 油煙產(chǎn)生濃度 油煙產(chǎn) 生量 凈化 裝置 油煙排放濃度 油煙排 放量 8 16000 12mg/m3 污廢水 項(xiàng)目污廢水主要分為醫(yī)院病區(qū)污水和其他廢水，每天排放 93m3，年排放量約為 33480m3。 表 37 搬遷前廢水中污染物排放情況 廢水排放量 t/a CODcr SS NH3N BOD5 糞大腸菌群數(shù) 濃度 mg/L 排放量 t/a 濃度 mg/L 排放量 t/a 濃度 mg/L 排放量 t/a 濃度 mg/L 排放量 t/a 濃度 個 /L 排放量 個 /a 33480 250 80 30 100 108 1015 固體廢物 項(xiàng)目固體廢物主要分為生活垃圾和醫(yī)療廢物兩類，其產(chǎn)生量和處置措施見表 38。采暖天數(shù)應(yīng)按累年日平均溫度穩(wěn)定低于或等于采暖室外臨界溫度總?cè)諗?shù)確定，室外臨界溫度一般取 5℃，根據(jù)邯鄲市多年氣象資料統(tǒng)計，確定冬季供熱天數(shù)為108 天，則采暖期耗煤量為 。按除塵效率96%、脫硫率 70%計算，鍋爐污染物的產(chǎn)生和排放情況見表 310。 2）食堂油煙 醫(yī)院病床入住按 500 床計算，食堂供應(yīng) 800 人次 /日飯菜，基準(zhǔn)灶頭數(shù)為 20 個，規(guī)模屬于大型食堂， 每個灶頭排風(fēng)量以 2020m3/h 計，年工作日 360 天，日工作時間約 4h，則年油煙排放量為 5760 萬 m3，根據(jù)同類項(xiàng)目類比，該項(xiàng)目廚房油煙的濃度值在 10~13mg/m3 之間，按 12mg/m3 計， 則年油煙產(chǎn)生量為 。醫(yī)院排水主要包括：化驗(yàn)、手術(shù)等醫(yī)療科室的少量排水和污洗間排水；病人、醫(yī)護(hù)人員及家屬的沖廁、盥洗等排水和樓內(nèi)衛(wèi)生排水；廚房及就餐人員產(chǎn)生的含油餐飲廢水。 2）門診排水：醫(yī)院門診求醫(yī)者加上陪同人員，人流量較大。水中污染成分包括懸浮物、有機(jī)物及少量油脂。 表 313 污水中主要污染物排放情況 污水排 CODcr SS NH3N BOD5 糞大腸菌群數(shù) 醫(yī)院綜合廢水 格柵 調(diào)節(jié)池 水解池 生物接觸氧化池 沉淀池 板框壓濾機(jī) 泥餅消毒后外運(yùn) 消毒接觸池 出水排放 ClO2 發(fā)生器 放量 t/a 濃度 mg/L 排放量 t/a 濃度 mg/L 排放量 t/a 濃度 mg/L 排放量 t/a 濃度 mg/L 排放量 t/a 濃度 個 /L 排放量 個 /a 45618 50 24 18 15 80 109 固體廢物 1) 生活垃圾產(chǎn)生量 住院病人按每病床每日產(chǎn)生生活垃圾按 計，按日均住院人數(shù) 500 人計，則產(chǎn)生生活垃圾 500kg/d；門診垃圾按每日每人次產(chǎn)生 計，以每天門診人數(shù) 1800 人計，產(chǎn)生生活垃圾 360kg/d；醫(yī)院員工（以 300 人計）、陪護(hù)人員（以每個住院病人有一人陪護(hù)計）每人每日產(chǎn)生生活垃圾按 計，產(chǎn)生生活垃圾 400kg/d，則全院共產(chǎn)生生活垃圾 1260kg/d，約 。醫(yī)院污水處理構(gòu)筑物產(chǎn)生的污泥量如表 314 所示。 噪聲 擬建工程主要噪聲為鍋爐房鼓引風(fēng)機(jī)噪聲、污水處理站水泵噪聲、食堂油煙凈化裝置風(fēng)機(jī)噪聲、門診部社會噪聲和停車場噪聲，各噪聲源的排放特征及處置措施見表 315。西北與山西省交界，北鄰沙河市，東連永年縣和邯鄲縣，東南與磁縣峰峰接壤，南及西南與涉縣毗連。 45′至 114176。境內(nèi)最高點(diǎn)為 境內(nèi)的青崖寨，海拔1899m。構(gòu)造以斷裂為主，褶皺次之，斷層的特點(diǎn)是斷距大、傾角陡，以正斷層為主。春季干燥多風(fēng)，夏季炎熱多雨，秋季晴朗氣爽， 冬季寒冷干燥是四季氣候的主要特點(diǎn)。季候風(fēng)：冬季受北方干冷氣團(tuán)控制，盛行寒冷的西北風(fēng)；春季多為偏南風(fēng)；夏季受海洋暖濕氣流控制多為東北風(fēng)；秋季多為偏西風(fēng) 。四季之中，屢起西北、西南及西風(fēng)，春季因氣溫變化較快，尤其盛行。南洺河發(fā)源于 陽邑，全長 80km，匯水面積 660km2 左右。本項(xiàng)目擬建廠址南 1000m處有一條玉帶河，玉帶河為南洺河支流，水體為 景觀用水，水質(zhì)為Ⅳ 類。第四紀(jì)沖積、洪沖積空隙水，巖性依次往下為黃褐色、棕黃色的亞粘土、砂礫石、卵石、粘土含卵石、卵石含粘土等沉積物堆積而成，水量較為豐富。擬建項(xiàng)目所在地土壤種類為褐土。武安境內(nèi)礦產(chǎn)資源豐富，尤以煤、鐵礦著稱。武安境內(nèi)有 5 條過境鐵路， 7 條省級以上公路，交通便利。施工期的影響主要表現(xiàn)在對大氣環(huán)境、聲環(huán)境、水環(huán)境的影響，但施工期的影響是局部的、短期的，將隨著施工的結(jié)束而消失。 評價因子篩選 將工程建設(shè)對環(huán)境的危害相對較 大，對環(huán)境影響（不利影響）較突出的環(huán)境影響因子（污染因子）作為評價因子。 表 61 地面水環(huán)境影響評價工作等級的判定 判定內(nèi)容 建設(shè)項(xiàng)目污水排放建設(shè)項(xiàng)目污水 水質(zhì)地面水水域規(guī)模（大地面水水質(zhì)要求（水環(huán)境影響評價工作對照 量（ m3/d） 復(fù)雜程度 小規(guī)模） 質(zhì)類別） 等級 《環(huán)境影響評價技術(shù)導(dǎo)則 地面水環(huán)境》規(guī)定三級評價工作等級的判定條件 ≥ 200 ＜ 1000 簡單（污染物類型數(shù)=1，預(yù)測濃度的水質(zhì)參數(shù)數(shù)目 7） 中、小河 Ⅰ─Ⅳ 三級 醫(yī)院 簡單 玉帶河為 南洺河支流，屬小河 Ⅳ類水域 判定本工程低于三級 大氣環(huán)境影響評價等