【正文】 20]197 號(hào)） 12）《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》（國(guó)務(wù)院 2020— 380 號(hào)令） 13）《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》 14） 《城市綠化規(guī)劃建設(shè)指標(biāo)的規(guī)定》 15） 國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄 16） 醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范 17） 《醫(yī)院排放污水余氯自動(dòng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)建設(shè)技術(shù)要求》 18）《醫(yī)院污水處理技術(shù)指南》 19） 《醫(yī)療廢 物分類(lèi)目錄》 20）《河北省建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例》 21）《河北省用水定額（試行）》 22）《 環(huán)境保護(hù)“十五”計(jì)劃和 2020 年中長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃》 23） 《 城市總體規(guī)劃（ 20202020）綱要》 評(píng)價(jià)技術(shù)規(guī)范 1）《環(huán)境影響評(píng)價(jià)技術(shù)導(dǎo)則》（ HJ/~— 9 HJ/— 1995） 2）《環(huán)境影響評(píng)價(jià)技術(shù)導(dǎo)則 — 非污染生態(tài)影響》（ HJ/T19— 1997） 建設(shè)項(xiàng)目有關(guān)資料 1）《 醫(yī)院異地整體搬遷項(xiàng)目工程可行性研究報(bào)告（代項(xiàng)目建議書(shū)）》（煤炭工業(yè)邯鄲設(shè)計(jì)研究院 ） 2）《 醫(yī)院規(guī)劃與單體設(shè)計(jì)》 3） 醫(yī)院提供的有關(guān)建設(shè)項(xiàng)目的基礎(chǔ)資料 4）環(huán)境影響評(píng)價(jià)委托書(shū) 評(píng)價(jià)目的和指導(dǎo)思想 評(píng)價(jià)目的 通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)踏勘及資料分析，查清擬建項(xiàng)目周?chē)淖匀画h(huán)境、社會(huì)經(jīng)濟(jì)、生態(tài)環(huán)境現(xiàn)狀。為此， 醫(yī)院于 2020 年 11 月24 日委托煤炭工業(yè)邯鄲設(shè)計(jì)研究院環(huán)保工程所承擔(dān)該項(xiàng)工作。 醫(yī)院 現(xiàn) 占地面積 18996m2，床位 280張， 經(jīng)過(guò)幾次改擴(kuò)建仍然難以滿(mǎn)足需要 ，病床床位數(shù)嚴(yán)重不足，看病難，住院難，手術(shù)難矛盾突出。醫(yī) 院 搬 遷 報(bào) 告 書(shū) (報(bào)審版 ) 大 綱 前 言 醫(yī)院始建于 1945 年 8 月，是一所歷史悠久的中、西醫(yī)合并的大型綜合醫(yī)院。 既不能 達(dá)到 衛(wèi)生部要求 的服務(wù)功能，同時(shí)，也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足 人民的住院治療需求。接受委托后，我們踏勘了擬建醫(yī)院新址，考察了項(xiàng)目周?chē)貐^(qū)環(huán)境狀況，并收集了相關(guān)資料。 通過(guò)工程分析和類(lèi)比調(diào)查，摸清工程建設(shè)的規(guī)模和主要內(nèi)容，分析施工期和營(yíng)運(yùn)期的主要污染環(huán)節(jié)、污染類(lèi)型、排污方式及污染程度，預(yù)測(cè)對(duì)環(huán)境的影響范圍，提出切實(shí)可行的污染防治措施，在達(dá)標(biāo)排放的前提下，制定污染物排放的總量控制指標(biāo)。 通過(guò)以上工作，使本評(píng)價(jià)達(dá)到為管理部門(mén)決策、設(shè)計(jì)部門(mén)優(yōu)化設(shè)計(jì)、建設(shè)單位環(huán)境管理提供科學(xué)依據(jù)的目的。 評(píng)價(jià)工作將在利用本區(qū)各種已有資料的基礎(chǔ)上，進(jìn)行必要的類(lèi)比調(diào)查和分析，力求全面、公正、客觀；評(píng)價(jià)中要體現(xiàn)“總量控制”、“達(dá)標(biāo)排放”、“清潔生產(chǎn)”的原則。如德國(guó)西門(mén)子雙螺快速全身 X 線掃描機(jī)、日本奧林巴斯 AU400全自動(dòng)生化分析儀、血液分析儀、 500MAX 線遙控胃腸造影機(jī)、荷蘭飛利浦 M1205A 全功能監(jiān)護(hù)儀、德國(guó) 沃爾福 WOLF 膀胱鏡、宮腔鏡、腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡、美國(guó)澳邁迪 C 型臂、惠普彩色 Ｂ超 、人工呼吸機(jī)、德國(guó)萊卡病理切片機(jī)、丹麥 VO522D 聽(tīng)力機(jī)、北京麥迪克斯 B 超心電工作站、動(dòng)態(tài)心電血壓儀、潘泰克斯電子胃腸鏡、 杭州大力神 ZZ— Ⅱ 500 增強(qiáng)型肛腸綜合治療儀、上海復(fù)星牙科綜合治療儀、深圳邁瑞中心監(jiān)護(hù)系統(tǒng)等。尤其是非典疫情發(fā)生后，國(guó)家、省、市各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和國(guó)家發(fā)展改革委員會(huì)對(duì)加強(qiáng)和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系的建設(shè)有明確要求和規(guī)定，醫(yī)院需建設(shè)專(zhuān)業(yè)的防大疫、滅大災(zāi)的基礎(chǔ)設(shè)施和相關(guān)配套設(shè)施。 新建工程 建設(shè)項(xiàng)目的名稱(chēng)、地點(diǎn)、建設(shè)性質(zhì)及建設(shè)單位 項(xiàng)目名稱(chēng)： 醫(yī)院異地整體搬遷項(xiàng)目 建設(shè)性質(zhì)：新建（含遷建和擴(kuò)建） 建設(shè)單位： 醫(yī)院 建設(shè)地點(diǎn)： 西城新區(qū) 建設(shè)規(guī)模 醫(yī)院異地整體搬遷項(xiàng)目工程規(guī)劃總用地 畝，建設(shè)規(guī)模為600 張病床，總建筑面積 萬(wàn) m2，其中急診樓 m 門(mén)診樓 m住院部 19092 m 醫(yī)技科室 13868 m 保障系統(tǒng) 4386m院內(nèi)生活 4386m2。后勤服務(wù)入口設(shè)于 醫(yī)院 北面育英路上，減少污物對(duì)醫(yī)院患者的影響。 總平面布置見(jiàn)圖 21 項(xiàng)目平面布置圖 。 管理方面去掉臃腫的行政機(jī)構(gòu)與效率低下的后勤保障部門(mén)。 2） 醫(yī)技科室：Ｂ超室、放射科、檢驗(yàn)科、病理科、輸血科、供應(yīng)室等 15個(gè)科室。 1）行政管理人員（ 7人） 行政院長(zhǎng) 1人：負(fù)責(zé)全面工作。 2）后勤保障人員（ 80人） 財(cái)務(wù)人員 18人：門(mén)診收費(fèi) 8人，住院收費(fèi) 6人，醫(yī)院核算人員 2人，出納 2人。 司機(jī) 6人：救護(hù)車(chē)司機(jī)和其它車(chē)輛司機(jī)（包括夜班輪換人員。 廚師 4人：根據(jù)營(yíng)養(yǎng)師的配餐單配餐。 4）醫(yī)技科室醫(yī)護(hù)人員（ 113人） 放射技師 13人： CT技師 3人， MRI技師 3人，胃腸造影技師 2人，普通放射技師 5人。 病理大夫 4人：切片診斷。 其他醫(yī)護(hù)人員 26 人。注重城市開(kāi)放空間在組織景觀中的作用，以新區(qū)廣場(chǎng)為中心，形成新區(qū)中心。設(shè)置呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌內(nèi)科、心血管內(nèi)科、普通外科、神經(jīng)外科、肝膽泌尿外科、骨科、微創(chuàng)外科、胸外科、婦科、產(chǎn)科、五官科、皮膚科、兒科、眼科、放療科、手術(shù)室等 21個(gè)臨床科室；Ｂ超室、放射科、檢驗(yàn)科、病理科、輸血科、供應(yīng)室等 15個(gè)醫(yī) 技科室。 正對(duì)次入口， 病房樓的平面形式的設(shè)計(jì)像手臂環(huán)抱一樣，使人感到溫暖如家。出入口均為無(wú)障礙出入口。 院內(nèi)其它建筑設(shè)計(jì)，也本著與場(chǎng)地相協(xié)調(diào)的原則，造型美觀、精巧細(xì)致，與周?chē)h(huán)境融為一體，成為環(huán)境的精品。 綜上所述，無(wú)論是對(duì)建筑形象考慮，還是對(duì)其環(huán)境空間的探究目的，皆在于體現(xiàn)院內(nèi)建筑成為一組多方位、多層次、多功能、高效率的建筑群。 門(mén)診樓、病房樓、醫(yī)技樓、食堂采用全現(xiàn)澆混凝土框架結(jié)構(gòu)體系 ,樓層 面為梁板式現(xiàn)澆樓板，水平地震力及豎向荷載均由框架梁，柱和樓板共同承擔(dān)。專(zhuān)用設(shè)備見(jiàn)表 32 科室設(shè)備配置表。參照《河北省用水定額（試行）》，醫(yī)院用水估算見(jiàn)表 33。供水系統(tǒng)采用防滲、防漏措施。 給、排水平衡分析 本項(xiàng)目總用水量為 337m3/d，其中新鮮水量 ，污水產(chǎn)生量 。 單位： m3/a 圖 32 項(xiàng)目給排水平衡圖 供配電 新鮮水 85140 19440 門(mén)診部 病房樓 急診部 辦公室 被品洗滌 食堂 綠化 污水處理站 排放 36000 1620 2160 8640 17280 1440 7200 432 864 3456 26130 26130 71748 18000 28800 1620 1728 7776 13824 45618 根據(jù)電力負(fù)荷，變壓器安裝容量為 6*1000kVA。 通訊 場(chǎng)址設(shè)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、通信、 CATV 和廣播系統(tǒng)。 鍋爐配置 自造濕式 除塵器 ，除塵效率 90%、脫硫效率 30%，煙氣通過(guò) 30m 高鋼制煙囪排放。 表 35 搬遷前鍋爐污染物產(chǎn)生及排放情況 時(shí) 煙氣量 SO2 煙塵 期 m3/h 產(chǎn)生濃度mg/m3 產(chǎn)生量 t/a 排放濃度 g/m3 排放量 t/a 產(chǎn)生濃度mg/m3 產(chǎn)生量 t/a 排放濃度mg/m3 排放量 t/a 非采 暖期 5800 采暖期 17400 合計(jì) 表 36 搬遷前食堂油煙產(chǎn)生及排放情況 灶頭 排風(fēng)量 m3/h 油煙產(chǎn)生濃度 油煙產(chǎn) 生量 凈化 裝置 油煙排放濃度 油煙排 放量 8 16000 12mg/m3 污廢水 項(xiàng)目污廢水主要分為醫(yī)院病區(qū)污水和其他廢水，每天排放 93m3，年排放量約為 33480m3。 表 37 搬遷前廢水中污染物排放情況 廢水排放量 t/a CODcr SS NH3N BOD5 糞大腸菌群數(shù) 濃度 mg/L 排放量 t/a 濃度 mg/L 排放量 t/a 濃度 mg/L 排放量 t/a 濃度 mg/L 排放量 t/a 濃度 個(gè) /L 排放量 個(gè) /a 33480 250 80 30 100 108 1015 固體廢物 項(xiàng)目固體廢物主要分為生活垃圾和醫(yī)療廢物兩類(lèi)，其產(chǎn)生量和處置措施見(jiàn)表 38。采暖天數(shù)應(yīng)按累年日平均溫度穩(wěn)定低于或等于采暖室外臨界溫度總?cè)諗?shù)確定，室外臨界溫度一般取 5℃，根據(jù)邯鄲市多年氣象資料統(tǒng)計(jì)，確定冬季供熱天數(shù)為108 天，則采暖期耗煤量為 。按除塵效率96%、脫硫率 70%計(jì)算，鍋爐污染物的產(chǎn)生和排放情況見(jiàn)表 310。 2）食堂油煙 醫(yī)院病床入住按 500 床計(jì)算，食堂供應(yīng) 800 人次 /日飯菜，基準(zhǔn)灶頭數(shù)為 20 個(gè)，規(guī)模屬于大型食堂， 每個(gè)灶頭排風(fēng)量以 2020m3/h 計(jì)，年工作日 360 天，日工作時(shí)間約 4h，則年油煙排放量為 5760 萬(wàn) m3，根據(jù)同類(lèi)項(xiàng)目類(lèi)比，該項(xiàng)目廚房油煙的濃度值在 10~13mg/m3 之間，按 12mg/m3 計(jì)， 則年油煙產(chǎn)生量為 。醫(yī)院排水主要包括：化驗(yàn)、手術(shù)等醫(yī)療科室的少量排水和污洗間排水；病人、醫(yī)護(hù)人員及家屬的沖廁、盥洗等排水和樓內(nèi)衛(wèi)生排水；廚房及就餐人員產(chǎn)生的含油餐飲廢水。 2）門(mén)診排水：醫(yī)院門(mén)診求醫(yī)者加上陪同人員，人流量較大。水中污染成分包括懸浮物、有機(jī)物及少量油脂。 表 313 污水中主要污染物排放情況 污水排 CODcr SS NH3N BOD5 糞大腸菌群數(shù) 醫(yī)院綜合廢水 格柵 調(diào)節(jié)池 水解池 生物接觸氧化池 沉淀池 板框壓濾機(jī) 泥餅消毒后外運(yùn) 消毒接觸池 出水排放 ClO2 發(fā)生器 放量 t/a 濃度 mg/L 排放量 t/a 濃度 mg/L 排放量 t/a 濃度 mg/L 排放量 t/a 濃度 mg/L 排放量 t/a 濃度 個(gè) /L 排放量 個(gè) /a 45618 50 24 18 15 80 109 固體廢物 1) 生活垃圾產(chǎn)生量 住院病人按每病床每日產(chǎn)生生活垃圾按 計(jì)，按日均住院人數(shù) 500 人計(jì)，則產(chǎn)生生活垃圾 500kg/d；門(mén)診垃圾按每日每人次產(chǎn)生 計(jì)，以每天門(mén)診人數(shù) 1800 人計(jì)，產(chǎn)生生活垃圾 360kg/d；醫(yī)院?jiǎn)T工（以 300 人計(jì)）、陪護(hù)人員（以每個(gè)住院病人有一人陪護(hù)計(jì)）每人每日產(chǎn)生生活垃圾按 計(jì)，產(chǎn)生生活垃圾 400kg/d，則全院共產(chǎn)生生活垃圾 1260kg/d，約 。醫(yī)院污水處理構(gòu)筑物產(chǎn)生的污泥量如表 314 所示。 噪聲 擬建工程主要噪聲為鍋爐房鼓引風(fēng)機(jī)噪聲、污水處理站水泵噪聲、食堂油煙凈化裝置風(fēng)機(jī)噪聲、門(mén)診部社會(huì)噪聲和停車(chē)場(chǎng)噪聲，各噪聲源的排放特征及處置措施見(jiàn)表 315。西北與山西省交界，北鄰沙河市，東連永年縣和邯鄲縣，東南與磁縣峰峰接壤，南及西南與涉縣毗連。 45′至 114176。境內(nèi)最高點(diǎn)為 境內(nèi)的青崖寨，海拔1899m。構(gòu)造以斷裂為主，褶皺次之，斷層的特點(diǎn)是斷距大、傾角陡，以正斷層為主。春季干燥多風(fēng)，夏季炎熱多雨，秋季晴朗氣爽， 冬季寒冷干燥是四季氣候的主要特點(diǎn)。季候風(fēng)：冬季受北方干冷氣團(tuán)控制，盛行寒冷的西北風(fēng)；春季多為偏南風(fēng)；夏季受海洋暖濕氣流控制多為東北風(fēng)；秋季多為偏西風(fēng) 。四季之中，屢起西北、西南及西風(fēng)，春季因氣溫變化較快，尤其盛行。南洺河發(fā)源于 陽(yáng)邑，全長(zhǎng) 80km，匯水面積 660km2 左右。本項(xiàng)目擬建廠址南 1000m處有一條玉帶河，玉帶河為南洺河支流，水體為 景觀用水，水質(zhì)為Ⅳ 類(lèi)。第四紀(jì)沖積、洪沖積空隙水，巖性依次往下為黃褐色、棕黃色的亞粘土、砂礫石、卵石、粘土含卵石、卵石含粘土等沉積物堆積而成，水量較為豐富。擬建項(xiàng)目所在地土壤種類(lèi)為褐土。武安境內(nèi)礦產(chǎn)資源豐富，尤以煤、鐵礦著稱(chēng)。武安境內(nèi)有 5 條過(guò)境鐵路， 7 條省級(jí)以上公路，交通便利。施工期的影響主要表現(xiàn)在對(duì)大氣環(huán)境、聲環(huán)境、水環(huán)境的影響，但施工期的影響是局部的、短期的，將隨著施工的結(jié)束而消失。 評(píng)價(jià)因子篩選 將工程建設(shè)對(duì)環(huán)境的危害相對(duì)較 大，對(duì)環(huán)境影響（不利影響）較突出的環(huán)境影響因子（污染因子）作為評(píng)價(jià)因子。 表 61 地面水環(huán)境影響評(píng)價(jià)工作等級(jí)的判定 判定內(nèi)容 建設(shè)項(xiàng)目污水排放建設(shè)項(xiàng)目污水 水質(zhì)地面水水域規(guī)模（大地面水水質(zhì)要求（水環(huán)境影響評(píng)價(jià)工作對(duì)照 量（ m3/d） 復(fù)雜程度 小規(guī)模） 質(zhì)類(lèi)別） 等級(jí) 《環(huán)境影響評(píng)價(jià)技術(shù)導(dǎo)則 地面水環(huán)境》規(guī)定三級(jí)評(píng)價(jià)工作等級(jí)的判定條件 ≥ 200 ＜ 1000 簡(jiǎn)單（污染物類(lèi)型數(shù)=1，預(yù)測(cè)濃度的水質(zhì)參數(shù)數(shù)目 7） 中、小河 Ⅰ─Ⅳ 三級(jí) 醫(yī)院 簡(jiǎn)單 玉帶河為 南洺河支流，屬小河 Ⅳ類(lèi)水域 判定本工程低于三級(jí) 大氣環(huán)境影響評(píng)價(jià)等