【正文】 3 工程分析 城市規(guī)劃 按照 總體規(guī)劃，經(jīng) 規(guī)劃局批準(zhǔn)， 本項(xiàng)目所選搬遷地址在 西城新區(qū)，占地 ，總建筑面積 54400m2。 放射大夫 15人： CT大夫 5人， MRI大夫 5人，普通放射大夫 5人。 集中 供養(yǎng) 值守人員 2人（包括夜班輪換人員）。 業(yè)務(wù)院長(zhǎng) 2人：負(fù)責(zé)醫(yī)療事務(wù)?？傊?，要開辟新穎的綜合性醫(yī)院的管理蹊徑。 隨著人民生活水平的日益提高和交通設(shè)施的不斷改善，乘用各種車輛到醫(yī)院就診的患者、探視的親屬和健康檢查（咨詢）者越來越多。 醫(yī)院中的交通流線復(fù)雜，人流、物流、車流、污流這些路線既不能混雜，又必須相互聯(lián)系， 現(xiàn)有 基礎(chǔ)設(shè)施條件 在 醫(yī)院中 已 形成了混亂的現(xiàn)象，耽誤了病人的治療時(shí)間，增加了他們的心理負(fù)擔(dān)，在情緒上造成了不良影響，同時(shí)， 房屋年久失修，且擁擠無章，既不符合 衛(wèi)生學(xué)要求，又極易造成交叉感染。 評(píng)價(jià)內(nèi)容力求主次分明，重點(diǎn)突出，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確可靠，污染防治及環(huán)境影響防治措施可行，結(jié)論明確可信。 從技術(shù)、經(jīng)濟(jì)角度分析和論證擬 采取的環(huán)保措施的可行性，必要時(shí)提出替代方案。 因此， 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決定重新建設(shè)一個(gè) “功能適用、流程科學(xué)、安全衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)合理、有利工作、方便生活 ”的綜合性醫(yī)院，對(duì)現(xiàn)有醫(yī)院實(shí)施搬遷。該院承擔(dān)著 人民就診和邯鄲市高等醫(yī)學(xué)專科學(xué)校、 衛(wèi)校、 成人進(jìn)修學(xué)校的臨床教學(xué)及 全市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 的 技術(shù)指導(dǎo)任務(wù)，是全市醫(yī)療、教學(xué)、科研及預(yù)防保健中心 ， 是 骨干醫(yī)院之一 。 在大綱的編制過程中得到了邯鄲市環(huán)境保護(hù)局、 環(huán)境保護(hù)局的指導(dǎo)以及建設(shè)單位的密切配合，在此一并致謝。 項(xiàng)目必須符合國(guó)家產(chǎn)業(yè)政策，選址必須符 合總體規(guī)劃要求。 目前已開展了經(jīng)腹食管癌切除術(shù)、乳癌根除術(shù)、子宮癌根除術(shù)、斷肢（指）再植、肺葉肺段切除術(shù)、胰十二腸切除術(shù)、肝葉切除術(shù)、腹腔鏡手術(shù)，宮腔鏡手術(shù)、腦立體定向手術(shù)、小孔鉆顱血腫抽吸治療重癥腦出血等高新技術(shù)。 平面布置 醫(yī)院新址南臨礦建路，北臨育英路，為方便患者就診，將主入口設(shè)于醫(yī)院南面礦建路上；為減少城市道路噪聲對(duì)醫(yī)院患者的干擾，在醫(yī)院入口處留有一定的緩沖距離，避免人流、車流的擁擠。 表 21 主要經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo)一覽表 項(xiàng)目 單位 建設(shè)項(xiàng)目 總用地面積 畝 總建筑面積 m2 54400 綠化率 % 40 床位數(shù) 張 600 總投資 億元 組織機(jī)構(gòu)及醫(yī)護(hù)人員配備 醫(yī)院建成后，仍然為國(guó)有企業(yè)。 床位分配 各科室床位分配見表 22。 消毒洗滌人員 10人：負(fù)責(zé)病人衣物、床單、被單、枕套、醫(yī)務(wù)人員的工作衣的洗滌，手術(shù)器械的清洗、消毒，發(fā)放至使用科室。 3）臨床醫(yī)護(hù)人員（ 360人） 根據(jù)衛(wèi)生部的要求，醫(yī)護(hù)比為 1： 2，護(hù)士：床位 =： 1。 藥劑師 20人：中藥庫(kù) 4人，西藥庫(kù) 4人，門診藥房 6人（包括急診） ，病房藥房 4人，藥檢 2人。 醫(yī)院概述 醫(yī)院規(guī)劃按本院前三年日門（急）診量統(tǒng)計(jì)確定總體發(fā)展規(guī)模達(dá)到 600張病，床位與門診人次比為 1： 3，門診為 1800人次 /日。同時(shí)，綠地對(duì)醫(yī)院的功能分隔、衛(wèi)生防護(hù)、空氣凈化、減少污染和改善醫(yī)院建筑用地周圍的小氣候，都起到了十分重要的作用。從醫(yī)院建筑功能與人的身心關(guān)系密切的角度來考慮，醫(yī)院得體的選型及空間的合適尺度，將使醫(yī)院成為親切宜人的醫(yī)療場(chǎng)所。 表 31 結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)主要指標(biāo)一覽表 項(xiàng)目 層數(shù) 結(jié)構(gòu) 建筑面積 急診樓 4 層 鋼筋混凝土框架 m2 門診樓 4 層 鋼筋混凝土框架 m2 住院部 6 層 鋼筋混凝土框架 19092 m2 醫(yī)技科室 5 層 鋼筋混凝土框架 13868 m2 保障系統(tǒng) 2 層 磚混結(jié)構(gòu) 4386 m2 院內(nèi)生活 2 層 磚混結(jié)構(gòu) 4386 m2 合計(jì) 54400 m2 醫(yī)院 設(shè)備方案 該醫(yī)院建成后，開設(shè)的專科比較齊全，為綜合性醫(yī)院。次 48 綠地用水 每日一次， 合計(jì) 337 排水系統(tǒng) 醫(yī)院污水排放量約為 ，經(jīng)處理達(dá)標(biāo)后通過擬建地址南的地表溝壑排入玉帶河。該項(xiàng)目雨季和冬季冰凍期按 100 天考慮，其給、排水平衡表見表 34。 供熱 醫(yī)院鍋爐房?jī)?nèi)所設(shè) 3 臺(tái) Ⅱ燃煤熱水鍋爐，采暖期 3 臺(tái)鍋爐滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，非采暖期 1 臺(tái)鍋爐運(yùn)轉(zhuǎn) 20h/d。醫(yī)院搬遷前污廢水未經(jīng)過任何處理措施，直接通過城市污水管網(wǎng)排放。評(píng)價(jià)要求設(shè)置可容納三天燃煤量的儲(chǔ)煤間，煤炭運(yùn)進(jìn)時(shí)要求有蓬布遮擋，減少揚(yáng)塵產(chǎn)生。食堂油煙產(chǎn)生及排放情況見表 311。這類污水含有一定濃度的有機(jī)物，部分具有傳染性。 住院病人按每病床每日產(chǎn)生垃圾 計(jì)（其中包含日常治療產(chǎn)生的垃圾），按日均住院人數(shù) 500 人計(jì)，產(chǎn)生醫(yī)療垃圾 750kg/d；門診醫(yī)療垃圾按每日每人次產(chǎn)生 計(jì)，產(chǎn)生醫(yī)療垃圾 360kg/d；全院共產(chǎn)生醫(yī)療垃圾 1100kg/d，約 。 表 316 醫(yī)院變遷前后污染物排放變化情況 項(xiàng) 目 單位 搬遷前 搬遷后 增減值 鍋爐煙氣量 m3/a 74912800 149825600 +74912800 煙塵 t/a SO2 t/a 油煙 t/a 污水 m3/a 33480 35570 +2090 COD t/a BOD t/a NH3N t/a 從上表可以看出醫(yī)院搬遷后鍋爐煙氣量和污水量有所增加，但各類污染物排放量均不同程度的降低。 本項(xiàng)目擬建于規(guī)劃的武安西城新區(qū)，周圍無工礦企業(yè)，地理位置見圖 41，周邊關(guān)系圖見圖 42。 氣象氣候 屬北溫帶半濕潤(rùn)地區(qū)，大陸性季風(fēng)氣候特征鮮明。冷熱空氣對(duì)流形成地形風(fēng)。北洺河發(fā)源于活水一帶西北山區(qū)，流經(jīng)團(tuán)城、至 郊與南洺河匯合。地下水水質(zhì)礦化度小于 2g/L，其中鹽堿度很小，屬好水范圍，適合農(nóng)田灌溉和人畜飲水。 共有耕地面積 55548 公頃（常用耕地 53742 公頃，水澆地 31390 公頃），農(nóng)作物以小麥、谷子、玉米為主，是河北省畜產(chǎn)品和棉花出口基地。項(xiàng)目建成后將會(huì)改善當(dāng)?shù)氐木幼l件，提高居民的生活質(zhì)量。 根據(jù)《環(huán)境影響評(píng)價(jià)技術(shù)導(dǎo)則 大氣環(huán)境》（ HJ/— 93）規(guī)定的評(píng)價(jià)工作級(jí)別的劃分原則和方法，按如下模式計(jì)算出等標(biāo)排放量。 環(huán)境保護(hù)目標(biāo) 評(píng)價(jià)區(qū)域內(nèi)沒有重點(diǎn)保護(hù)的單位和珍奇動(dòng)植物資源，根據(jù)工程性質(zhì)和周圍環(huán)境特征，確定評(píng)價(jià)范圍內(nèi)的主要生活區(qū)、學(xué)校為大氣環(huán)境保護(hù)目標(biāo)；玉帶河為地表水環(huán)境保護(hù)目標(biāo)；院界及院內(nèi)病房樓為聲環(huán)境保護(hù)目標(biāo)。 表 66 環(huán)境噪聲標(biāo)準(zhǔn) 單位： dB(A) 類 別 0 1 2 3 4 晝 間 50 55 60 65 70 夜 間 40 45 50 55 55 污染物排放標(biāo)準(zhǔn) 鍋爐煙氣排放執(zhí)行《鍋爐大氣污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（ GB132712020）中Ⅱ時(shí)段二類區(qū)最高允許排放濃度，見表 67；燃煤鍋爐房的煙囪最低允許高度見表 68。 工作內(nèi)容 總體規(guī)劃 根據(jù) 總體規(guī)劃文本的內(nèi)容敘述項(xiàng)目建設(shè)的合理性，并附 總體規(guī)劃圖。 施工期環(huán)境影響分析 主要包括以下幾方面的內(nèi)容：施工期大氣環(huán)境影響評(píng)價(jià)；施工期地表水環(huán)境影響評(píng)價(jià)；施工期聲環(huán)境影響評(píng)價(jià)；施工期固體廢物環(huán)境影響評(píng)價(jià)；施工期生態(tài)環(huán)境影響評(píng)價(jià)；施工期對(duì)交通的影響；施工期建筑裝飾室內(nèi)環(huán)境影響分析。 項(xiàng)目選址與布局合理性分析 依據(jù)評(píng)價(jià)區(qū)域的自然、社會(huì)環(huán)境特征和擬建工程排污對(duì)環(huán)境的影響程度，根據(jù)區(qū)域環(huán)境功能要求，分析論述工程選址的合理性。 公眾參與調(diào)查方法 為了解本項(xiàng)目所在地周圍公眾對(duì)本工程及周圍環(huán)境的意見和建議，本次環(huán)評(píng)公眾參與方式采用請(qǐng)被調(diào)查對(duì)象填寫“ 醫(yī)院異地整體搬遷項(xiàng)目公眾參與調(diào)查表”的形式征求意見。 結(jié)論與建議 以各專題的工作成果為基礎(chǔ)，根據(jù)國(guó)家和地方制定的環(huán)境保護(hù)政策與法規(guī)，明確如下評(píng)價(jià)結(jié)論： 。主要工作內(nèi)容包括：列出擬建項(xiàng)目環(huán)保投資一覽表；分析擬建項(xiàng)目綠化措施對(duì)生態(tài)環(huán)境的改善作用，以及環(huán)保設(shè)施產(chǎn)生的環(huán)境效益；建設(shè)投資、利稅等綜合分析；社會(huì)效益分析。 污染防治措 施可行性分析 分別對(duì)環(huán)境空氣污染防治措施（分鍋爐煙氣和食堂油煙兩類）、污水防治措施、噪聲污染防治措施和固體廢物污染防治措施進(jìn)行可行性論證。 區(qū)域污染源調(diào)查與評(píng)價(jià) 污染源調(diào)查與評(píng)價(jià)的目的是查清評(píng)價(jià)區(qū)域內(nèi)現(xiàn)有污染源及其空間分布，確定該區(qū)域內(nèi)主要污染源和主要污染物，在此基礎(chǔ)上預(yù)測(cè)建設(shè)項(xiàng)目投產(chǎn)后主要污染物排放量在評(píng)價(jià)區(qū)污染總量的比例。 工程分析 工程分析的目的 了解擬建工程的基本概況、建設(shè)內(nèi)容、規(guī)模及總平面布置情況，掌握污染源分布、污染物排放特征、污染控制措施等，為工程環(huán)境影響評(píng)價(jià)和環(huán)境管理提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。 表 64 環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 污染物 取值時(shí)間 濃度限值 濃度單位 SO2 年平均 mg/Nm3 日平均 1 小時(shí)平均 TSP 年平均 日平均 地表水環(huán)境：執(zhí)行《地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（ GB38382020）中Ⅳ類水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)，各污染物濃度限制見表 65。 環(huán)境空氣：根據(jù)本項(xiàng)目大氣環(huán)境影響評(píng)價(jià)等級(jí)以及工程周圍地區(qū)的環(huán)境功能區(qū)劃和環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀，確定大氣環(huán)境影響評(píng)價(jià)范圍以項(xiàng)目擬建鍋爐煙囪為中心，主導(dǎo)風(fēng)向?yàn)殚L(zhǎng)軸，上下風(fēng)向各 (東、西各)，長(zhǎng) ：與其垂直方向左右各寬 （南、北各 ）的長(zhǎng)方形區(qū)域，面積 。 表 61 地面水環(huán)境影響評(píng)價(jià)工作等級(jí)的判定 判定內(nèi)容 建設(shè)項(xiàng)目污水排放建設(shè)項(xiàng)目污水 水質(zhì)地面水水域規(guī)模（大地面水水質(zhì)要求（水環(huán)境影響評(píng)價(jià)工作對(duì)照 量（ m3/d） 復(fù)雜程度 小規(guī)模） 質(zhì)類別） 等級(jí) 《環(huán)境影響評(píng)價(jià)技術(shù)導(dǎo)則 地面水環(huán)境》規(guī)定三級(jí)評(píng)價(jià)工作等級(jí)的判定條件 ≥ 200 ＜ 1000 簡(jiǎn)單（污染物類型數(shù)=1，預(yù)測(cè)濃度的水質(zhì)參數(shù)數(shù)目 7） 中、小河 Ⅰ─Ⅳ 三級(jí) 醫(yī)院 簡(jiǎn)單 玉帶河為 南洺河支流，屬小河 Ⅳ類水域 判定本工程低于三級(jí) 大氣環(huán)境影響評(píng)價(jià)等級(jí) 本項(xiàng)目大氣污染源主要是鍋爐房 3 臺(tái) Ⅱ 燃煤熱水鍋爐 產(chǎn)生的 煙氣，其主要大氣污染物是 SO2。施工期的影響主要表現(xiàn)在對(duì)大氣環(huán)境、聲環(huán)境、水環(huán)境的影響，但施工期的影響是局部的、短期的，將隨著施工的結(jié)束而消失。武安境內(nèi)礦產(chǎn)資源豐富，尤以煤、鐵礦著稱。第四紀(jì)沖積、洪沖積空隙水，巖性依次往下為黃褐色、棕黃色的亞粘土、砂礫石、卵石、粘土含卵石、卵石含粘土等沉積物堆積而成，水量較為豐富。南洺河發(fā)源于 陽(yáng)邑，全長(zhǎng) 80km，匯水面積 660km2 左右。季候風(fēng)：冬季受北方干冷氣團(tuán)控制，盛行寒冷的西北風(fēng)；春季多為偏南風(fēng)；夏季受海洋暖濕氣流控制多為東北風(fēng)；秋季多為偏西風(fēng) 。構(gòu)造以斷裂為主，褶皺次之，斷層的特點(diǎn)是斷距大、傾角陡，以正斷層為主。 45′至 114176。 噪聲 擬建工程主要噪聲為鍋爐房鼓引風(fēng)機(jī)噪聲、污水處理站水泵噪聲、食堂油煙凈化裝置風(fēng)機(jī)噪聲、門診部社會(huì)噪聲和停車場(chǎng)噪聲，各噪聲源的排放特征及處置措施見表 315。 表 313 污水中主要污染物排放情況 污水排 CODcr SS NH3N BOD5 糞大腸菌群數(shù) 醫(yī)院綜合廢水 格柵 調(diào)節(jié)池 水解池 生物接觸氧化池 沉淀池 板框壓濾機(jī) 泥餅消毒后外運(yùn) 消毒接觸池 出水排放 ClO2 發(fā)生器 放量 t/a 濃度 mg/L 排放量 t/a 濃度 mg/L 排放量 t/a 濃度 mg/L 排放量 t/a 濃度 mg/L 排放量 t/a 濃度 個(gè) /L 排放量 個(gè) /a 45618 50 24 18 15 80 109 固體廢物 1) 生活垃圾產(chǎn)生量 住院病人按每病床每日產(chǎn)生生活垃圾按 計(jì)，按日均住院人數(shù) 500 人計(jì)，則產(chǎn)生生活垃圾 500kg/d；門診垃圾按每日每人次產(chǎn)生 計(jì)，以每天門診人數(shù) 1800 人計(jì)，產(chǎn)生生活垃圾 360kg/d；醫(yī)院?jiǎn)T工（以 300 人計(jì)）、陪護(hù)人員（以每個(gè)住院病人有一人陪護(hù)計(jì)）每人每日產(chǎn)生生活垃圾按 計(jì)，產(chǎn)生生活垃圾 400kg/d，則全院共產(chǎn)生生活垃圾 1260kg/d，約 。 2）門診排水：醫(yī)院門診求醫(yī)者加上陪同人員，人流量較大。 2）食堂油煙 醫(yī)院病床入住按 500 床計(jì)算，食堂供應(yīng) 800 人次 /日飯菜，基準(zhǔn)灶頭數(shù)為 20 個(gè)，規(guī)模屬于大型食堂， 每個(gè)灶頭排風(fēng)量以 2020m3/h 計(jì)，年工作日 360 天，日工作時(shí)間約 4h，則年油煙排放量為 5760 萬(wàn) m3，根據(jù)同類項(xiàng)目類比，該項(xiàng)目廚房油煙的濃度值在 10~13mg/m3 之間，按 12mg/m3 計(jì)， 則年油煙產(chǎn)生量為 。采暖天數(shù)應(yīng)按累年日平均溫度穩(wěn)定低于或等于采暖室外臨界溫度總?cè)諗?shù)確定，室外臨界溫度一般取 5℃，根據(jù)邯鄲市多年氣象資料統(tǒng)計(jì)，確定冬季供