廈門市家庭醫(yī)生基層簽約服務(wù)實(shí)施方案-wenkub
2023-05-24 22:27:43 本頁(yè)面
【正文】 專家門診預(yù)約（根據(jù)病情優(yōu)先享受名院、名科、名醫(yī) 預(yù)約 服務(wù)）、大型儀器設(shè)備 檢查預(yù)約及根據(jù)病情需要的轉(zhuǎn)診服務(wù)。 根據(jù)病情需求，由家庭醫(yī)生預(yù)約，接受三級(jí)醫(yī)院?？漆t(yī)師技術(shù)指導(dǎo)。 家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)向簽約居民提供約定的服務(wù)，除按規(guī)定收取簽約服務(wù)費(fèi)外，不得另行收取其他費(fèi)用。 簽約期滿后， 4 居民 可續(xù)約或選擇與其他家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約。 以參加廈門市 基本醫(yī)療保險(xiǎn)的本市戶籍 人員為主，優(yōu)先滿足本市 65 歲以上老年居民、慢性病患者 、 及孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等 社區(qū)重點(diǎn)人群的簽約需求 ，并逐步擴(kuò)大到其他人群 ?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要明確家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的工作任務(wù)、工作流程、制度規(guī)范及成員職責(zé)分工，并定期開展績(jī)效考核。 簽約服務(wù)原則上采取團(tuán)隊(duì)服務(wù)形式。 現(xiàn)階段家庭 醫(yī)生主要由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊(cè)全科醫(yī)生（含 中醫(yī)類別全科醫(yī)生）擔(dān)任 。 2021 年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)在全市全面開展， 戶籍人口 家庭醫(yī)生 簽約服務(wù) 覆蓋率達(dá)到 15%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到 30%以上。 一、總體要求 ㈠ 總體思路。 根據(jù)國(guó)家、福建省和我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體部署，以促進(jìn)居民健康為出發(fā)點(diǎn) ， 圍繞推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)、實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革和全科醫(yī)生制度建設(shè)，加快推進(jìn)我市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，促進(jìn) 全市醫(yī)療衛(wèi)生 工作重心下移、資源下沉。到 2017 年底 ， 戶籍人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率 達(dá)到 30%以上 ， 重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到 60%以上 。 同時(shí)積極引導(dǎo)符合條件的公立醫(yī)院醫(yī)師和中級(jí)以上職稱的退休臨床醫(yī)師，特別是內(nèi)科、婦科、兒科、中醫(yī)醫(yī)師等，作為家庭醫(yī)生提供簽約服務(wù)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可通過(guò)簽訂協(xié)議為其提供服務(wù)場(chǎng)所和輔助性服務(wù)。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)主要 3 由家庭醫(yī)生、 健康管理師（或社區(qū)護(hù)士、公衛(wèi)醫(yī)師、醫(yī)技人員） 組成 ， 簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì) 以 家庭醫(yī)生為管理的核心，家庭醫(yī)生根據(jù)簽約對(duì)象 病情 需要， 幫助推薦 聯(lián)系 或 預(yù)約 二、 三級(jí)醫(yī)院?？漆t(yī) 師， 共同組成“ 1+1+N” 的 “三師共管” 家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì) 。 家庭醫(yī)生 負(fù)責(zé)團(tuán)隊(duì)成員的任務(wù)分配和管理，其他專科醫(yī)師和衛(wèi)生技術(shù)人員要與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)緊密配合。 研究探索流動(dòng)人口簽約服務(wù)模式，促進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化。 簽約有效期內(nèi)，居民因居住地變更原因，可根據(jù)實(shí)際情況向 簽約基層 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 提出變更申請(qǐng)。提供非約定的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)或向非簽約居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，按規(guī)定收取費(fèi)用。 。 4.“家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)”提供的個(gè)性化健康管理、健康評(píng)估、健康咨詢服務(wù)。具體簽約內(nèi)容由簽約雙方共同商定。病情不穩(wěn)定期納入強(qiáng)化管理庫(kù)，由三師提供強(qiáng)化管理服務(wù)；病情穩(wěn)定期納入常規(guī)管理庫(kù)，在專科醫(yī) 師 指導(dǎo)下由全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提供常規(guī)管理服務(wù)；強(qiáng)化管理庫(kù)及常規(guī)管理庫(kù)病人依據(jù)病情實(shí)行動(dòng)態(tài)流動(dòng)，需轉(zhuǎn)?？漆t(yī) 師 時(shí)優(yōu)先及時(shí)安排。 簽約對(duì)象在享受上述簽 約服務(wù)外，還可享受以下 服務(wù)項(xiàng)目： 、訓(xùn)練檔案， 提供康復(fù)訓(xùn)練和康復(fù)治療服務(wù)。 家庭醫(yī)生履行適宜的醫(yī)療服務(wù)、病情告知義務(wù)的同時(shí)，享有相應(yīng)的免責(zé) 權(quán) 。參保居民原則上在戶籍或居住所在街道的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)選擇簽約醫(yī)生，簽訂服務(wù)協(xié) 7 議，雙方約定服務(wù)內(nèi)容、方式、期限和權(quán)利義務(wù)、信息保密等內(nèi)容。對(duì)不同分類人群提供有針對(duì)性的、防治結(jié)合、持續(xù)有效的健康管理服務(wù)。對(duì)需要開展遠(yuǎn)程健康監(jiān)測(cè)管理的簽約對(duì)象，提供健康監(jiān)測(cè)建議，做好健康指導(dǎo)和委托跟蹤管理服務(wù)工作。簽約居民在社區(qū)確需延續(xù)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期醫(yī)囑以維持 治療的，家庭醫(yī)生可根據(jù)上級(jí)醫(yī)院用藥醫(yī)囑開具相同藥品（麻醉藥品除外）。 ㈣ 加快推進(jìn)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)人員隊(duì)伍建設(shè) 加強(qiáng)全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，通過(guò)多種途徑加快充實(shí)家庭醫(yī)生隊(duì)伍。 加大健康管理師人力資源配置力度。 鼓勵(lì)家庭醫(yī)生通過(guò)提供優(yōu)質(zhì)簽約服務(wù)等合理提高收入水平， 收入 分配應(yīng)與工作人員實(shí)際工作數(shù)量和工作質(zhì)量相掛鉤。將簽約服務(wù)評(píng)價(jià)考核結(jié)果作為相關(guān)人員職稱 晉升的重要因素。 簽約人員 在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或醫(yī)保定點(diǎn)門診部就醫(yī)，門診醫(yī)療費(fèi)不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，即參保職工個(gè)人醫(yī)療賬戶用完后直接進(jìn)入社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金支付段，參保居民直接進(jìn)入社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金支付段。 ㈣ 強(qiáng)化簽約服務(wù)技術(shù)支撐 1．加強(qiáng)技術(shù)支持。 。積極利用 11 移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、可穿戴設(shè)備等為簽約居 民提供在線預(yù)約診療、候診提醒、劃價(jià)繳費(fèi)、診療報(bào)告查詢、藥
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