【正文】 轉。醫(yī)療質量是醫(yī)院管理的核心，是醫(yī)院管理永恒的主題，只有樹立這一理念，才有可能實現(xiàn)醫(yī)院科學發(fā)展。我們以培養(yǎng)提高醫(yī)護人員急救技術、程序、常用方法和治療方案的應用為重點，按照由易到難、由淺 3入深的原則，進行培訓，推廣新知識、新技術。三是加強學科帶頭人的應用和對業(yè)務人才的培養(yǎng)，XX上半年，共選派8人到省市對口援建醫(yī)院短期進修。開展多種形式的培訓活動。醫(yī)院辦公室在各科室開展自查、整改的基礎上，對各科室進行督導檢查。院每月進行4次檢查并召開質量分析會，由院級領導組對各科落實情況，進行督導評價，下達評價結果與整改通知。明確分工，實行責任追究制。同時，深刻分析了我院在醫(yī)療質量工作中取得的成效，存在的問題及原因所在；重點研究了我院開展“醫(yī)療質量萬里行”活動的方法、步驟。我院對照“醫(yī)療質量萬里行”活動方案要求，結合醫(yī)院管理年活動、“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作。圖例表明：20xx年以來，我院同期 “平均住院日”呈下降趨勢，反映了我院自開展“等級醫(yī)院評審”工作以來，一直持續(xù)整改，堅持以“等級醫(yī)院評審”為契機，以服務病人為終點，持續(xù)改進醫(yī)療服務，尤其是開展“單病種”及“臨床路徑”有明顯成效。但乙級及丙級病歷仍占一定比例，病歷書寫仍需進一步提高。我院病案質量管理委員會對我院20xx年111月份歸檔病歷進行抽查，共抽查了3856份病歷，覆蓋全院各臨床科室，涉及了病歷中的各相關環(huán)節(jié)，包含病案首頁、出入院記錄、病程記錄、麻醉記錄、手術記錄、相關知情同意書、授權委托書、各種檢查化驗單、會診記錄單等。我院每年都派出部分科室骨干到知名院校及醫(yī)院進修學習，增強了我院診療技術水平，提高了醫(yī)療安全。（一）醫(yī)療管理為繼續(xù)貫徹我院“三級綜合醫(yī)院工作”，院領導統(tǒng)籌安排，醫(yī)院多次多方式組織學習了“三級醫(yī)院”的考核標準，并進行分部門、分類別，歸類總結，制定了若干醫(yī)療管理工作制度，再次更新了《xx州人民醫(yī)院制度匯編》，基本覆蓋了全院的工作流程。為保證醫(yī)療質量與醫(yī)療安全，我院成立并加強了醫(yī)療質量與安全管理委員會的組織框架，完善了醫(yī)療質量安全工作中的制度及流程。醫(yī)療質量一季度工作總結與醫(yī)療質量萬里行活動工作總結(多篇范文)匯編第 22 頁 共 22 頁醫(yī)療質量一季度工作總結醫(yī)療質量一季度工作總結20xx年我院在醫(yī)院黨委及院領導的正確領導下，在全院職工的努力下，我院醫(yī)療環(huán)境得到了較大的改善，門診病人數(shù)和住院病人數(shù)都比往年大幅度的增加。并對全院的醫(yī)療質量安全工作進行有效的督導、評價。為醫(yī)療質量與安全工作的深入開展奠定了良好的基礎。（三）醫(yī)療質量與安全檢查醫(yī)療質量與安全是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療質量管理及醫(yī)療安全，全面提高醫(yī)療服務質量、提高從業(yè)人員的醫(yī)療安全意識是醫(yī)院的首要任務。督查中發(fā)現(xiàn)部分病歷存在缺項情況（患者的基本個人信息填寫不全、疾病編碼填寫不完整、既往史、個人史和既往史描述過簡、病程記錄內(nèi)容不規(guī)范、知情同意書上未注明簽字日期、知情同意書未讓患者簽名并按手印、知情同意書上書寫內(nèi)容有缺陷、有輔助檢查報告單而無醫(yī)囑等相關問題）。將堅持以人為本，以病人為中心、深入開展以“持續(xù)改進質量、保障醫(yī)療安全”為主題的“醫(yī)療質量萬里行”活動，努力做到“服務好、質量好、醫(yī)德好、群眾滿意”。建立“醫(yī)療質量萬里行”活動領導組織。為扎實推進“醫(yī)療質量萬里行”活動的開展，做到事事有人管，件件有落實，制定了《北川縣中醫(yī)院醫(yī)療質量萬里行活動實施方案》對領導小組成員進行明確分工，做到了全院行動一致，目標清晰，責任明確，獎懲分明。貫徹落實《醫(yī)療質量控制中心管理辦法（試行）》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)【XX】51號），加強醫(yī)療質量管理與控制。三、強化培訓，提升醫(yī)務人員的醫(yī)療質量和安全意識在“醫(yī)療質量萬里行”活動中，我院始終把醫(yī)務人員的培訓放在重要位置，采取多種形式，全面開展業(yè)務技術人員培訓，努力提升醫(yī)務人員的業(yè)務技術能力和水平。一是在院內(nèi)組織了業(yè)務骨干培訓、病例書寫培訓、“三基”“三嚴”培訓、護理培訓、藥品培訓、醫(yī)院感染知識培訓、醫(yī)療糾紛防范等活動，使醫(yī)務人員的業(yè)務技術和醫(yī)療安全意識明顯提高。推薦3人晉升副高以上職稱。醫(yī)院醫(yī)務科、護理部根據(jù)以上要求對醫(yī)院對所有醫(yī)護人員進行理論考試和現(xiàn)場操作技能培訓，護理部還以“提倡人性護理、建立良好醫(yī)患關系”為主題開展了“爭先創(chuàng)優(yōu)優(yōu)秀護士”的年度評選活動，對取得優(yōu)秀的護士予以表彰。我院圍繞醫(yī)療質量工作，加大管理力度，深入執(zhí)行醫(yī)院領導每周一的大查房活動，堅持每月召開一次的“醫(yī)療護理質量分析會”，分析醫(yī)療質量的運行態(tài)勢，查找存在問題和安全隱患，制訂醫(yī)療安全措施；圍繞衛(wèi)生部印發(fā)的活動方案、省廳印發(fā)的“醫(yī)療質量萬里行”七個專項行動的通知精神，結合我院實際，進行了自查與整改，全面提高醫(yī)療質量。院消防通道暢通，無障礙物，標志醒目，各類消防設備齊全，保衛(wèi)科統(tǒng)一管理，并在各科室設有專人管理。同時按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》等有關法律法規(guī)規(guī)定，嚴格執(zhí)業(yè)準入、資質準入，加強監(jiān)督，全院無違法執(zhí)業(yè)行為。加強了臨床合理用藥。認真落實處方點評制度，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預警，對不合理用藥及時予以干預。開展了病歷書寫質量評比活動。強化了醫(yī)院感染管理。加強急救工作，開展了臨床急救技能大比武。今年共進行考核臨床科室醫(yī)護人員的急救操作技術2 6次。我院能為臨床提供24小時供血服務，嚴格輸血適應征，開展了成分輸血（成分輸血比例≥98%）。XX年是“醫(yī)療質量萬里行”活動的又一重要年份，我院雖然在醫(yī)療質量的持續(xù)改進與管理方面做了大量的工作，取得了一定成效?，F(xiàn)將工作情況總結如下：1；明確醫(yī)療發(fā)展思路，以醫(yī)療質量萬里行為動力。今年來，醫(yī)技科在醫(yī)務人員共同努力下，檢查人數(shù)，創(chuàng)造了歷史以來最高點，工作量數(shù)明顯增加，同志們，從未叫苦叫累，刻苦耐勞完成醫(yī)院各項工作任務． 2。胃鏡室做好檢查規(guī)范操作，規(guī)范消毒、滅菌、等工作措施，加強院內(nèi)感染知識學習，經(jīng)常注意消毒液配制濃度，有效時間等檢查，防止操作過程中出現(xiàn)的院內(nèi)感染以及意外事故發(fā)生。 療質量萬里行”活動