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安全醫(yī)療—醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛的防范-wenkub

2024-11-22 02 本頁面
 

【正文】 會和省、自治區(qū)、直轄市直接管理的縣(市)地方醫(yī)學會負責組織首次醫(yī)療事故技術鑒定工作。 ③因工、農業(yè)中毒或烈性傳染病死亡涉及法律問題的尸體。,尸體解剖分為普通解剖、法醫(yī)解剖與病理解剖三種,對這三種尸體解剖的施行單位也作了相應的限定: 普通解剖 限于醫(yī)藥院校和其他有關教學、科研單位的人體學科在教學和科研研究時施行。,四、醫(yī)療事故爭議的處理措施,(一)、醫(yī)療過失的報告 (二)、病歷資料和現場 實物的封存 (三)、尸檢,尸體解剖在解決醫(yī)療糾紛 和醫(yī)療事故技術鑒定中的作用 1. 尸檢對解決醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故技術 鑒定或對司法裁決來說,起到提供直接而客觀的證據的作用。,三、醫(yī)療事故的分級,一級醫(yī)療事故,是指造成患者死亡、重度殘疾的醫(yī)療事故。,衛(wèi)生部從1996年開始修訂《醫(yī)療事故處理辦法》。 第三,來自于患者的疾病。,醫(yī)療事故處理與防范措施,第一部分: 醫(yī)療事故,一、醫(yī)療事故的概念,醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。,(三) 醫(yī)療事故是由醫(yī)療機構及 其醫(yī)務人員直接造成的,(四) 醫(yī)療事故給病員造成了人 身損害的嚴重后果,二、醫(yī)療事故處理立法,1987年6月29日國務院頒布了我國第一個處理醫(yī)療事故的專門法規(guī)《醫(yī)療事故處理辦法》。2000年6月將《醫(yī)療事故處理辦法(修訂稿)》(送審稿)正式上報國務院審議。 二級醫(yī)療事故,是指造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的醫(yī)療事故。 2. 通過尸檢,不但可以為醫(yī)務人員診療護理實踐進行反饋和檢驗,有時還可及時發(fā)現傳染病、地方病及新病種,有利于疾病防治和醫(yī)療質量的提高。,法醫(yī)解剖 限于各級人民法院、人民檢察院、公安局以及醫(yī)學院校附設的法醫(yī)科(室)施行。,病理解剖 限于教學、醫(yī)療、醫(yī)學科學研究和醫(yī)療預防機構的病理科(室)施行。省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學會負責組織再次鑒定工作。,(三)、醫(yī)療事故技術鑒定的內容,一、醫(yī)療行為是否違反了醫(yī)技術標 準和規(guī)范,醫(yī)療技術標準和規(guī)范是診療護理的準則,遵守醫(yī)療技術標準和規(guī)范是醫(yī)療活動的基本要求,也是保證醫(yī)療質量的基本條件。,(四)、醫(yī)療事故技術鑒定的原則,1.依法鑒定,是不是醫(yī)療事故,關鍵是看醫(yī)療行為有無違反醫(yī)療管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。,(五)、醫(yī)療事故技術鑒定的材料,醫(yī)患雙方在收到醫(yī)學會接受鑒定申請通知之日起10日內向醫(yī)學會提交下列材料:,①對醫(yī)療事故爭議的書面陳述、申辯; ②病程記錄、死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件、復印件;,③門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查報告、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理報告單等病歷資料原件、復印件; ④搶救結束后補記的病歷資料原件; ⑤封存保留的輸液、血液、注射劑、藥物、醫(yī)療器械等實物,或者技術檢驗部門的檢驗報告; ⑥與醫(yī)療事故技術鑒定有關的其他材料。,(七)、不屬于醫(yī)療事故的情形,①在緊急情況下為搶救垂?;颊呱鵁o法按照常規(guī)采取的急救措施造成不良后果的; ②在診療過程中由于病情異?;蛘呋颊唧w質特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的; ③現有醫(yī)學科學技術無法預料、防范的不良后果的; ④無過錯輸血感染造成的不良后果的; ⑤因患方原因延誤診療導致不良后果的; ⑥因不可抗力造成不良后果的。,(三)、醫(yī)療事故爭議的訴訟解決,醫(yī)療事故爭議發(fā)生后,當事人可以直接選擇訴訟途徑解決,也可以在自主協(xié)商解決不成后,或者對衛(wèi)生行政部門處理不服后,再選擇訴訟解決。,八、法律責任,(一)、行政責任 (二)、刑事責任,九、醫(yī)院的應對策略,(一)嚴格遵守醫(yī)藥法律、法規(guī)、規(guī)章展開醫(yī)藥活動; (二)切實提高自身的管理水平和醫(yī)療服務水準; (三)注意提高醫(yī)療機構和醫(yī)務人員的法律意識;,(四)努力提高醫(yī)護人員的醫(yī)護技術水平; (五)構建醫(yī)療糾紛的防范機制; (六)主動推進醫(yī)院的市場形象工程的開展; (七)努力促進醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革;,(八)改善醫(yī)務人員的生活與工作條件; (九)聘請較高水平的醫(yī)
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