【新整理】觀察室危重患者的評估及護理ppt課件-wenkub
2024-11-21 22 本頁面
【正文】 蟬鳴樣呼吸：由于細支氣管、小支氣管堵塞，吸氣時出現高調的哮鳴音。 (3)性狀：幽門梗阻—宿食； 高位小腸梗阻者—伴膽汁； 消化道出血者—咖啡樣或血性 (4)量： 成人胃容量約為300ml，如嘔吐物超過胃容量，應 考慮有無幽門梗阻、胃癱、活動性出血。,home,危重病人的基礎護理,一、護理安全 二、保持皮膚清潔 三、臥位 四、保持導管通暢 五、補充營養(yǎng)和水分 六、排泄護理 七、心理護理 八、并發(fā)癥護理,加強護理安全 備齊各種搶救設施（心電監(jiān)護、吸引器、各種搶救藥品、呼吸囊、除顫儀，必要時備呼吸機） 及時填寫各種記錄單：輸液巡視單、翻身記錄單，做好病人病情動態(tài)記錄，班班交接 危重病人轉科、檢查要有專人陪同,各種安全措施到位：設有病床防護欄、約束帶（使用約束帶要對病人家屬進行事先告知，家屬同意并簽字以免引起不必要的糾紛）、手腕識別帶（對昏迷、神智不清、無自主能力的患者、老年人、手術病人必須使用手腕識別帶；手腕識別帶要注明科別、床號、姓名、性別、住院號、年齡和診斷等身份識別內容）、防壓瘡、防墜床標識,加強病人皮膚的清潔 病人出汗較多時及時擦洗。,危重病人基礎護理,臥位： 在無禁忌癥的情況下，抬高床頭30—45度 每兩小時協(xié)助病人更換臥位 保持肢體功能位 加強四肢的主動與被動活動，每日2—3次，以促進血液循環(huán)，增加肌肉張力，預防深靜脈血栓,注意眼、口、鼻的護理 危重病人眼、口、鼻常出現分泌物，應及時用濕棉球或紗布擦拭，保持清潔 對于眼瞼不能自行閉合者易發(fā)生角膜干燥，導致結膜炎或并發(fā)結膜潰瘍，可涂抗生素眼膏或覆蓋凡士林紗布保護 做好鼻飼病人的口腔護理，一般一天兩
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