【新整理】消化系統(tǒng)疾病癥狀護(hù)理ppt課件-wenkub
2024-11-21 22 本頁(yè)面
【正文】 iver,胰的內(nèi)分泌結(jié)構(gòu)為散在于胰腺組織中的胰島，胰島中主要的細(xì)胞及其功能有：（1）A細(xì)胞：分泌胰高血糖素，其主要作用是促進(jìn)糖原分解和葡萄糖異生使血糖升高。食糜要 在小腸停留3～8小時(shí)，所有 食糜中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)過(guò)小腸 消化即基本完成。壁細(xì)胞、主細(xì) 胞、粘液細(xì)胞。排空最慢的是脂肪，其次是蛋白質(zhì)。 （2）有三個(gè)狹窄部位：是食道異物滯留及癌癥好發(fā)部位。,食管esophagus是一個(gè)前后壓扁的肌性管，位于脊柱前方，上端在第6頸椎下緣平面與咽相續(xù)，下端續(xù)于胃的賁門(mén)，全長(zhǎng)約25厘米，依其行程可分為頸部、胸部和腹部三段。 生理狀態(tài)：吸收水、電解質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。,消化系統(tǒng)生理,消化系統(tǒng)生理,口腔內(nèi)的消化是對(duì)食物的第一道加工，除了機(jī)械和化學(xué)加工工程，還能反射地引起消化管和消化腺的始動(dòng)活動(dòng)以及物質(zhì)代謝活動(dòng)的增加，為以后的消化代謝做好準(zhǔn)備。,消化系統(tǒng)的組成,消化系統(tǒng)的生理與功能,消化系統(tǒng)主要生理功能是攝取和消化食物，吸收營(yíng)養(yǎng)和排泄廢物，此外還有免疫功能。 據(jù)統(tǒng)計(jì)，胃腸病和肝病所引起的疾病負(fù)擔(dān)占所有疾病的十分之一。 2. 熟悉消化器官的生理功能。 3.了解消化系統(tǒng)的解剖和組織學(xué)結(jié)構(gòu)。 在我國(guó)，惡性腫瘤病人死亡原因的前三位是,概述,概述,慢性乙型病毒性肝炎和肝炎后肝硬化相當(dāng)普遍 酒精性性肝病和酒精性肝硬化發(fā)病率增加 疾病譜變化：胃食管反流病和功能性胃腸病受到重視，炎癥性腸病增加 非酒精性脂肪性肝病已成為我國(guó)的慢性肝病之一,消化系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功能,消 化 系 統(tǒng),消化管,消化腺,口腔、咽、食管、胃、小腸 （又分為十二指腸、空腸及 回腸）和大腸等部分,分泌消化液的腺體， 包括大、小兩種消化腺。,消化系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能是相適應(yīng)的。 胃內(nèi)消化是食物的第二道加工，包括機(jī)械性和化學(xué)性消化兩種。 正常的消化道24小時(shí)分泌約7000ml消化液，包括唾液1000ml、胃液2000ml、膽汁1000ml、胰液2000ml、小腸液1000ml、大腸液60ml。,食管全程有三處較狹窄：第一個(gè)狹窄 位于食管和咽的連接處，距中切牙約 15厘米；第二個(gè)狹窄位于食管與左支 氣管交叉處，距中切牙約25厘米； 第三狹窄為穿經(jīng)膈肌處。 （3）食道下的括約?。↙ES）為高壓帶，防止胃內(nèi)容物返流。排空最快為糖類(lèi)。,Stomach,小腸是食糜的化學(xué)加工工廠(chǎng)， 由小腸液、胰液、膽汁來(lái)完 成。,大腸主要功能是吸收水份和鹽類(lèi)，為 消化后的食物殘?jiān)峁簳r(shí)貯存的場(chǎng)所。（2）B細(xì)胞：分泌胰島素，其作用是使全身各個(gè)組織加速攝取、貯存、和利用葡萄糖，促進(jìn)糖原合成，抑制葡萄糖異生，使血糖降低,胰腺在胃的后面，為腹膜后器官，分為頭、體、尾三部，胰管自胰尾至胰頭縱貫胰的全長(zhǎng)，穿出其胰頭后與膽總管合并或分別開(kāi)口于十二指腸乳頭，胰腺具有外分泌和內(nèi)分泌兩種功能。,消化系統(tǒng)疾病的病因和常見(jiàn)病種,病因 其病因復(fù)雜，包括感 染、外傷理化因素、 大腦皮質(zhì)功能的失調(diào)、 營(yíng)養(yǎng)缺乏、代謝紊亂、 吸收障礙、腫瘤、自身 免疫、遺傳和醫(yī)源性因 素等。 大腸：各種結(jié)腸炎、痢疾、直腸結(jié)腸癌、闌 尾炎等。,實(shí)驗(yàn)室和其他檢查,實(shí)驗(yàn)室及其他檢查,糞便檢查：包括糞便的顯微鏡、細(xì)菌學(xué)、寄生蟲(chóng)檢查和隱血試驗(yàn)等，對(duì)腸道感染、寄生蟲(chóng)病、腹瀉、便秘和消化道隱性出血有重要診斷價(jià)值。 13C或14C呼吸試驗(yàn)：Hp,二、內(nèi)鏡檢查： 胃鏡、十二指腸鏡、ERCP、小腸鏡、結(jié)腸鏡等，應(yīng)用內(nèi)鏡可以直接觀(guān)察消化道管腔情況，在直視下采取活組織進(jìn)行病理檢查。 ③CT對(duì)肝、膽、胰的囊腫、膿腫、腫瘤、結(jié)石等占位性病變的診斷有價(jià)值。 嗎丁啉：多潘立酮，外周多巴安受體拮抗劑。 二者均為復(fù)雜的反射動(dòng)作，可單獨(dú)發(fā)生，但多數(shù)病人先有惡心，繼而嘔吐。 精神因素：如胃神經(jīng)官能癥，嘔吐常與情緒有關(guān)。 全身性疾病：尿毒癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥及糖尿病酮癥酸中毒等。 精神因素：胃腸神經(jīng)癥。 急性胰腺炎可出現(xiàn)頻繁劇烈的嘔吐，嘔吐胃內(nèi)容物甚至膽汁。,身體狀況,身體狀況,2．嘔吐與進(jìn)食的關(guān)系 精神性嘔吐，常在進(jìn)食過(guò)程中或餐后即刻嘔吐，量少，嘔吐后可再進(jìn)食。 伴右上腹痛、寒戰(zhàn)、高熱及黃疸者，多見(jiàn)于肝外膽管結(jié)石和急性梗阻性化膿性膽管炎。 伴意識(shí)障礙者，可出現(xiàn)吸入性肺炎和窒息。,輔助檢查,常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題 1.有體液不足的危險(xiǎn) 與大量嘔吐導(dǎo)致失水有關(guān)。意識(shí)障礙病人應(yīng)盡可能吸凈口腔嘔吐物，避免誤吸，發(fā)生窒息；用紗布清潔口腔時(shí)，避免刺激舌、咽及上腭等，以防誘發(fā)嘔吐。 E 補(bǔ)充液體：按治療計(jì)劃口服或靜脈輸液補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。 C 止吐，遵醫(yī)囑應(yīng)用止吐藥及其他治療，促使病人逐步恢復(fù)正常飲食和體力。 2.嘔吐減輕或消失，逐漸耐受及增加進(jìn)食量 3.攝入足夠熱量、水分、營(yíng)養(yǎng)素，營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)改善 4.活動(dòng)耐力增加，活動(dòng)后無(wú)頭暈、心悸、氣
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