【新整理】安全培訓(xùn)簡(jiǎn)報(bào)-應(yīng)急救護(hù)指南-wenkub
2024-11-20 05 本頁(yè)面
【正文】 需要急救的危重癥之一，止血術(shù)是外傷急救技術(shù)之首。,注：《國(guó)際心肺復(fù)蘇與心血管急救指南》中： 如果疑似外傷、脊柱損傷的情況時(shí)，2000版指南中推薦使用下顎推前法（托頜法）。 松開(kāi)傷員衣領(lǐng)、內(nèi)衣、褲帶等妨礙胸部活動(dòng)的阻力。 紫紺：正常膚色變?yōu)樽仙蚯嘧仙?1 現(xiàn)代急救五項(xiàng)技術(shù),通氣，止血，包扎，固定，搬運(yùn),17:41:41,9,1.1 通氣,意外創(chuàng)傷和病危重癥傷患者出現(xiàn)呼吸困難或呼吸停止時(shí)，應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行搶救，排除呼吸道阻塞，開(kāi)放氣道，并進(jìn)行人工呼吸。,17:41:41,5,一般注意事項(xiàng),休克的癥狀 虛弱，昏眩 膚色蒼白濕冷 脈搏快而弱 呼吸快而淺 休克的處理 確定呼吸道通暢 抬高下肢（脊椎或頭頸部受傷除外） 松開(kāi)束縛衣物 蓋毛毯保暖 可用水滋潤(rùn)嘴唇 評(píng)估原因 不可任意給予飲料和食物,盡速尋求醫(yī)療資源 盡量不移動(dòng)并評(píng)估傷患者 意識(shí)狀態(tài) 呼吸道／頸椎 呼吸狀態(tài) 生命體征／出血 決定處理優(yōu)先順序 迅速急救 正確放置傷患者姿勢(shì) 減輕傷患者焦慮心理 預(yù)防休克，正確處理休克傷患者 隨時(shí)觀察傷患者生命征象 遣散閑雜人，保持環(huán)境安靜,休克的癥狀與處理,17:41:41,6,打緊急電話注意事項(xiàng),求救5W1H 時(shí)發(fā)生時(shí)間 When 地清楚地址 Where 物明顯目標(biāo) What 人傷患狀況 Who 因事故原因 Why 事已做處理情況及所需支援 How about,勿先掛斷電話 讓對(duì)方先掛電話,17:41:41,7,怎樣向120報(bào)告緊急情況,說(shuō)明要點(diǎn) 病人當(dāng)前表現(xiàn)、既往患病史 已給病人服用了什么藥 聯(lián)系人、電話 發(fā)病現(xiàn)場(chǎng)詳細(xì)地址，要說(shuō)標(biāo)準(zhǔn)名稱，不要說(shuō)俗稱、簡(jiǎn)稱 與急救車接頭 約定接救護(hù)車的地點(diǎn)應(yīng)設(shè)在有明顯公共標(biāo)志、設(shè)施或標(biāo)志性建筑的地方 若在小區(qū)或單位大院內(nèi)，要到小區(qū)或大院門口迎接救護(hù)車。2008年第3期 總第6期,安全培訓(xùn)簡(jiǎn)報(bào),應(yīng)急避險(xiǎn)與緊急救護(hù)指南 ——第二部分：緊急救護(hù)指南,17:41:41,3,內(nèi)容導(dǎo)航,基本概念及注意事項(xiàng) 1 現(xiàn)代急救五項(xiàng)技術(shù) 1.1 通氣 1.2 止血 1.2.1指壓止血法 1.2.2加壓包扎止血法 1.2.3止血帶止血法 1.3 包扎 1.4 固定 1.4.1頭部固定 1.4.2胸部固定 1.4.3四肢骨折固定 1.4.4脊柱骨折固定 1.4.5盆骨骨折固定 1.4.6異物固定 1.4.7斷指的處理,1.5 搬運(yùn) 1.5.1徒手搬運(yùn) 1.5.2簡(jiǎn)易擔(dān)架搬運(yùn) 1.5.3搬運(yùn)體位 2 小幽默 3 人人都會(huì)CPR 3.1CPR成功與時(shí)間的關(guān)系 3.2CPR的對(duì)象 3.3CPR口訣與操作 3.4按壓注意事項(xiàng) 3.5按壓頻率、復(fù)蘇評(píng)估方法 3.6CPR成功的指標(biāo) 3.7復(fù)蘇姿勢(shì) 3.8CPR操作總結(jié) 4 本期培訓(xùn)效果自測(cè),17:41:41,4,基本概念,概念 緊急救護(hù)（以下簡(jiǎn)稱急救）是對(duì)遭受意外傷害或突發(fā)疾病的傷患者，在緊急醫(yī)療救護(hù)人員未達(dá)現(xiàn)場(chǎng)或送至醫(yī)院治療前，給予立即救護(hù)的行為。 提前接車，對(duì)病危重癥傷患者，接車時(shí)不宜把病人提前攙扶或抬出來(lái)。成人每分鐘呼吸均1618次，兒童每分鐘約30次，初生嬰兒可達(dá)4050次。 通氣方法 仰頭舉頜法，也叫壓額抬頜法。 將一手置于傷患者前額使頭后仰，然后將另一手的食指與中指放在下頜骨近下頜處，抬起下頜。 2005版指南中明確表明，所有開(kāi)放氣道方法均可造成受傷頸部移動(dòng)，下顎推前法不比壓額舉頜法更安全，而且掌握困難，難以有效開(kāi)放氣道。,外傷出血分為內(nèi)出血和外出血。,17:41:41,14,止血方法,指壓止血法 指壓止血法是動(dòng)脈出血最迅速的一種臨時(shí)止血法，是用手指或手掌在傷部上端用力將動(dòng)脈壓癟于骨骼上，阻斷血液通過(guò)，以便立即止住出血，但僅限于身體較表淺的部位、易于壓迫的動(dòng)脈。,注：有條件時(shí)，可借助冰塊冷敷止血，效果會(huì)更好。,17:41:41,16,2．股動(dòng)脈壓迫止血法 此法適用于下肢出血。面部出血時(shí)，壓迫下頜骨角前下凹內(nèi)的頜動(dòng)脈。,17:41:41,19,（2）指壓面動(dòng)脈：適用于顏面部外傷大出血，方法如圖所示。用一只手的拇指壓迫傷側(cè)耳后乳突下凹陷處，阻斷耳后動(dòng)脈血流，另一只手固定傷員頭部。該方法適用于手部大出血，方法如圖所示。該方法適用于一側(cè)腳的大出血，方法如圖。,17:41:41,25,止血點(diǎn)位置簡(jiǎn)圖,17:41:41,26,1.2.2 加壓包扎止血法,加壓包扎止血法適用于各種傷口，是一種比較可靠的非手術(shù)止血法。止血帶有橡皮止血帶（橡皮條和橡皮帶）、氣性止血帶（如血壓計(jì)袖帶）和布制止血帶。 襯墊：使用止血帶的部位應(yīng)該有襯墊，否則會(huì)損傷皮膚。 時(shí)間：一般不應(yīng)超過(guò)5小時(shí)，原則上每小時(shí)要放松1次，放松時(shí)間為1～2分鐘。 接觸傷口面的敷料必須保持無(wú)菌。,17:41:41,30,包扎的基本方法及注意事項(xiàng),在包扎之前，須先止血。 避免在傷口或敷料附近說(shuō)話或咳嗽，以免污染傷口或敷料?？噹绻恍⌒牡袈涞孛?，則須更換之。 使用紙膠或膠布做固定時(shí)，紙膠或膠布不可貼在已受傷之皮膚上，如燒傷的皮膚，以免造成再次傷害。 意義 固定術(shù)不僅可以減輕傷員的痛苦，同時(shí)能有效地防止因骨折斷端移動(dòng)損傷血管、神經(jīng)等組織造成的嚴(yán)重繼發(fā)損傷。 夾板長(zhǎng)度應(yīng)超過(guò)兩端關(guān)節(jié)。,17:41:41,35,固定材料,木制夾板：有各種長(zhǎng)短規(guī)格以適合不同部位需要，外包軟性敷料。 雖然負(fù)壓氣墊等器材使用比較簡(jiǎn)便快速而且有效，但都是專業(yè)急救人員在現(xiàn)場(chǎng)最常用的固定器材，普通家庭一般不具備，所以這里主要介紹木制夾板和三角巾固定法，急救現(xiàn)場(chǎng)不具備木質(zhì)夾板和三角巾的設(shè)法用其它材料替代。,1.4.2 胸部固定,鎖骨骨折固定：將二條四指寬的帶狀三角巾，分別環(huán)繞兩個(gè)肩關(guān)節(jié)，于背后
醫(yī)療健康相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1