【新整理】腫瘤各論大綱ppt課件-wenkub
2024-11-20 04 本頁面
【正文】 稱為膠樣癌。 大體： 當腺癌生長活躍而形成大量乳頭狀結(jié)構者，稱為乳頭狀腺癌； 腺腔高度擴張呈囊狀者，稱為囊腺癌。 大體：常為多發(fā)性，呈乳頭狀，表面可潰破形成潰瘍或廣泛浸潤膀胱壁。 大體：表面常形成潰瘍，并向深層浸潤。分化好者可見角化珠(癌珠)。,癌之轉(zhuǎn)移多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移，晚期才發(fā)生血道轉(zhuǎn)移。 鏡下： 癌細胞排列成團(癌巢)或條索狀，與間質(zhì)分界清楚。根據(jù)腺瘤的組成成分及形態(tài)特點，可分為以下類型：,2024/11/18,病理學,5,二、上皮組織惡性腫瘤,上皮組織發(fā)生的惡性腫瘤統(tǒng)稱為癌，是最常見的惡性腫瘤，多見于老年人。6 各類常見腫瘤,2024/11/18,病理學,2,一、上皮組織良性腫瘤,乳頭狀瘤 腺瘤,2024/11/18,病理學,3,大體： 呈乳頭狀外生性生長 瘤的根部常作蒂狀與正常組織相連 鏡下： 每一乳頭的中軸為含有血管、淋巴管的結(jié)締組織 乳頭表面覆有增生的上皮(復層鱗狀上皮、柱狀上皮或移行上皮)，無突破基底膜向深層浸潤生長的現(xiàn)象。,乳頭狀瘤,由被覆上皮(皮膚或粘膜)發(fā)生。 大體： 發(fā)生于皮膚、粘膜表面的癌常呈菜花狀，表面常有壞死及潰瘍形成。 網(wǎng)狀纖維染色見癌細胞之間無網(wǎng)狀纖維，而僅見于癌巢周圍。,2024/11/18,病理學,7,鱗狀細胞癌 基底細胞癌 移行上皮癌 腺上皮癌,根據(jù)癌的組織來源，可分為以下類型：,附：癌前病變,2024/11/18,病理學,8,來源于鱗狀上皮，或柱狀上皮發(fā)生鱗狀化生后進一步發(fā)展所致。分化較差者，則無角化珠形成。 鏡下：癌巢主要由深染的基底細胞樣癌細胞構成，外周細胞常呈高柱狀，柵狀排列。 鏡下：癌細胞似移行上皮，呈多層排列。 鏡下： 形成大小不等、形狀不一、排列不規(guī)則的腺樣結(jié)構。 鏡下： 初時粘液積聚于癌細胞內(nèi)，將核擠向一側(cè)，如印戒狀，稱為印戒細胞。 癌巢較大較多而間質(zhì)結(jié)締組織少者，質(zhì)地軟如腦髓，稱為軟癌或髓樣癌。,實性癌(單純癌),2024/11/18,病理學,15,粘膜白斑：常發(fā)生于口腔、外陰等處粘膜 宮頸糜爛:(宮頸糜爛?糜爛愈復)?非典型增生?原位癌 纖維囊性乳腺?。撼Ｒ娪?0歲左右的婦女，為內(nèi)分泌失調(diào)所致。早期發(fā)現(xiàn)和及時治愈癌前病變，對腫瘤的預防具有重要意義。 臨床上有進行性吞咽困難，中醫(yī)稱之為“噎隔”。,病理變化,食管,2024/11/18,病理學,20,蔓延：癌可浸潤穿透食管壁直接侵入鄰近器官，引起大出血、食管支氣管瘺、膿胸、肺膿腫、心包炎等并發(fā)癥。 好發(fā)年齡為4060歲，男性多于女性。,胃 癌,2024/11/18,病理學,22,好發(fā)于胃竇部，以沿小彎側(cè)為多，少數(shù)發(fā)生于胃體部及賁門。 好發(fā)于中年以上，在51～60歲尤為多見，男性較多。,大腸癌,2024/11/18,病理學,25,好發(fā)部位：以直腸為最多(50％)，其次順序為乙狀結(jié)腸、盲腸及升結(jié)腸。 患者以男性為多，男女之比約為7.7：1。,原發(fā)性肝癌 (肝癌),2024/11/18,病理學,28,大體：肝癌早期僅為 12個小結(jié)節(jié)，生長迅速，很快使肝臟明顯腫大，可達2000～3000克以上。 彌漫型：少見，多發(fā)生在肝硬變基礎上。 種植性轉(zhuǎn)移：,蔓延及轉(zhuǎn)移,2024/11/18,病理學,30,近年來肺癌發(fā)病率急劇上升，已占男性惡性腫瘤的第一位。,肺 癌,2024/11/18,病理學,31,肺癌絕大
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