【新整理】腫瘤各論大綱ppt課件-免費閱讀
【正文】 可分為霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤兩大類。,平滑肌瘤,2024/11/18,病理學,52,四、間葉組織惡性腫瘤,間葉組織的惡性腫瘤統(tǒng)稱為肉瘤。 可發(fā)生于任何部位，但以皮膚為多見。 瘤的大小不一，大多為圓形或橢圓形，質硬韌，有完整的包膜。 少數(shù)病例在切除原發(fā)癌后，轉移癌可自行消失。可在妊娠后數(shù)月至數(shù)年發(fā)生，亦可與妊娠同時發(fā)生。,乳腺癌,2024/11/18,病理學,41,乳腺癌一般為單側發(fā)生，多位于乳腺外上象限。與Ⅱ型單純皰疹病毒也有密切關系。原發(fā)瘤常甚小，不易被察覺。 大細胞癌：少見，由多形性、胞漿豐富的多核瘤巨細胞組成，惡性程度亦高。,病理變化,2024/11/18,病理學,32,鏡下： 鱗狀細胞癌：最常見，由近肺門部較大支氣管粘膜上皮經(jīng)鱗狀化生癌變而來，多為中央型。 多發(fā)生在40歲以后，以60歲前后為最多，男女之比約為4～7：1。 多結節(jié)型：最常見，多發(fā)生在肝硬變基礎上。 大體：隆起型、潰瘍型、浸潤型 鏡下：一般為腺上皮癌，少數(shù)發(fā)生在肛門附近者可為鱗癌。 粘膜、粘膜下層(早期)?肌層、漿膜(中晚期) 大體：隆起型、潰瘍型、浸潤型(革囊胃) 鏡下：可分為腺癌、粘液癌、軟癌、硬癌,病理變化,2024/11/18,病理學,23,直接蔓延：肝、胰、大網(wǎng)膜 淋巴道轉移：主要途徑，多部位淋巴結。 轉移：早期發(fā)生淋巴道轉移，晚期發(fā)生血道轉移(最常轉移至肺、肝)。常見的癌前病變有：,2024/11/18,病理學,16,常見癌舉例,食管癌 胃癌 大腸癌 原發(fā)性肝癌 肺癌,鼻咽癌 子宮頸癌 乳腺癌 絨毛膜癌 陰莖癌,2024/11/18,病理學,17,是由食管粘膜上皮或腺體發(fā)生的惡性腫瘤。 惡性程度較高。 癌細胞不規(guī)則地排列成多層，常突破基底膜而向間質浸潤。 癌生長緩慢，很少發(fā)生轉移，對放射治療敏感。 大體：癌常呈菜花狀，亦可發(fā)生壞死脫落而形成潰瘍。發(fā)生于器官內的癌常為不規(guī)則結節(jié)狀，并呈樹根狀或蟹足狀向周圍組織浸潤。2024/11/18,病理學,1,167。 質地較硬，切面常為灰白色、較干燥。 鏡下：可見增生的上皮突破基底膜向深層浸潤，形成不規(guī)則的癌巢。,基底細胞癌,2024/11/18,病理學,10,來源自膀胱或腎盂的移行上皮。,腺 癌,2024/11/18,病理學,13,胃腸道的腺癌可分泌粘液，惡性程度甚高。 實性癌中癌巢小且少而間質結締組織多者，質地硬，稱為硬癌。 在華北及西南地區(qū)多見，河南省林縣為高發(fā)區(qū)。,蔓延及轉移,2024/11/18,病理學,21,為消化道最常見的惡性腫瘤。 “Virchow39。,病理變化,2024/11/18,病理學,26,直接蔓延 淋巴道轉移 血道轉移,蔓延及轉移,2024/11/18,病理學,27,由肝細胞或肝內膽管上皮細胞發(fā)生。肝內散在多數(shù)大小不等的瘤結節(jié)。近年來出現(xiàn)新趨勢。多為老年男性，生長較慢，轉移較晚。,病理變化,2024/11/18,病理學,33,肺癌早期即可有廣泛的淋巴道及血道轉移。 鏡下：鱗狀細胞癌(以低分化鱗癌為多見)、腺癌、泡狀核細胞癌(舊稱“淋巴上皮癌”)以及未分化癌。,子宮頸癌,2024/11/18,病理學,38,大體： 浸潤癌(糜爛型、結節(jié)型、外生菜花型) 癌組織切面色灰白，向周圍組織浸潤。根據(jù)其組織發(fā)生和形態(tài)結構，可分為三大類型： 導管癌：多見，主要來自末
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