【正文】 “醫(yī)院用藥目錄”、引進新藥名單和招標中標目錄，結合本單位的業(yè)務性質(zhì)、庫存情況、不同季節(jié)發(fā)病率、用藥習慣等因素綜合分析編制采購計劃，經(jīng)科主任審查同意后交采購員實施。 PHRP6 藥庫工作制度 在藥劑科主任領導下，負責全院中成藥、西藥、生物制品、原料藥和放射性藥品的采購、驗收、保管、養(yǎng)護、供應、記帳、結算等工作。 8 病人或家屬在藥房配藥時，藥劑人員必須向其做安全用藥宣教： 正確的用法用量； 用藥期間需注意的事項； 特殊的貯存條件； 通過詢問一些問題來確定病人對藥物使用的認知情況； 回答病人或家屬提出的問題 適當提供安全藥物小資料。 當面提問由接待的藥劑人員負責解答。 3 藥劑科不定期向本院健康教育委員會提供藥物與營養(yǎng)的相互作用的資料。 1做好各種儀器設備的保養(yǎng)、使用記錄和定期檢修工作，做好各類文件記錄工作。 1保持配置中心的整齊、衛(wèi)生，注意安全工作。 為保證病人用藥安全和防止交叉感染，發(fā)出藥品不得退換，特殊情況按“退藥規(guī)定”執(zhí)行。 遵守醫(yī)院醫(yī)囑管理和藥品發(fā)放制度，及時供應藥品，確保臨床 治療需要。 PHRP4 靜脈藥物配置中心工作制度 靜脈藥物配置中心在藥劑科主任領導下，做好全腸外營養(yǎng)液、細胞毒藥物和普通靜脈輸液的配置工作，為了確保發(fā)出的藥品和所配置靜脈藥物的質(zhì)量，提高配置中心的工作質(zhì)量，根據(jù)《藥品管理法》、《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》、《處方管理辦法（試行）》、《靜脈藥物配置中心管理總則》和本院藥劑科工作制度的有關規(guī)定，制訂本制度。 積極配合臨床開展新制劑研究等科研工作。 負責編輯出版《醫(yī)院藥學通訊》，每季一期。 PHRP3 臨床藥學室工作制度 遵循醫(yī)院服務宗旨，真正做到以病人為中心，全心全意為病人服務，耐心回答病人問題，給病人以最大方便。工作人員要衣帽整齊，工作時間應保持肅靜，不得大聲喧嘩。根據(jù)有關規(guī)定做好麻醉藥品、精神藥品的管理工作。 配合臨床積極參與搶救危重和中毒病人的用藥。 積極開展藥物再評價工作，收集、整理藥物不良反應的資料，并及時上報。 d 個人和部門的考核結果與聘崗、年晉及獎金掛鉤。 建立檢查考評制度： a 各部門負責人負責本部門的檢查考評工作。 b 藥劑科負責對全科室的工作制度的貫徹、監(jiān)督、檢查、考核評比表彰工作，定期檢查和抽查各部門工作制度的執(zhí)行情況，考核各位負責人的工作。離崗前，檢查門窗、電、水火源，確認安全后，打開報警裝置，鎖門離開。 b 開展代購特殊需要的藥品；代客煎藥（由醫(yī)院藥店承擔）等服務。 b 咨詢藥品質(zhì)量意見，及時反饋。 藥房是直接為患者服務的窗口，必須體現(xiàn)全心全意為人民 服務的宗旨。 4 工作程序 在上班前，必須做好以下準備工作： a 按照崗位責職，上崗前認真交班，做好準備工作。 b 工作流程布局合理 ，定位科學，組合緊湊，方便病人，提高效率。 i 不準動用和侵占顧客遺失的物品。 e 不準同病人吵架、頂嘴，不準譏笑嘲弄病人。 嚴格遵守服務紀律 a 不準擅自離 開工作崗位，有事請假。 使用文明用語 a 藥房人員要使用：“請、您好、對不起、走好”等文明禮貌用語。 虛心聽取他人的意見和建議，及時改進并反饋信息。 接待病人一視同仁，不優(yōu)厚親屬，不以貌取人，不評頭品足，做到主動、熱情、耐心、周到、細致。 積極進取，刻苦專研，提高業(yè)務能力，改進服務質(zhì)量，增強競爭能力。 藥劑科是經(jīng)營特殊商品的場所，必須牢固樹立服務臨床，為人民健康服務的思想。在服務工作中堅持文明服務，遵守職業(yè)道德，以實際行動履行醫(yī)院的服務宗旨“給您真誠、信心和愛”。真正從我做起，盡心盡責做好本職工作。 嚴格遵守和執(zhí)行藥品供應政策 和藥品價格政策，及時按浙江省藥品招標結果采購藥品；及時按浙江省物價局調(diào)價通知規(guī)定的日期和時間調(diào)整價格，同時向社會公開藥價。 秉公辦事，不利用職權或工作之便謀取私利，嚴格執(zhí)行國家、醫(yī)院的有關政策，抵制不正之風。并結合當?shù)亓曀祝`活掌握，態(tài)度親切，講究語言藝術。 b 不準在工作時間聊天，說笑打鬧。 f 不以結帳、驗收、搞衛(wèi)生等理由怠慢病人。 j 不準玩忽職守，假公濟私。 保證工作場所的清潔衛(wèi)生 a 窗口前、窗口內(nèi)無污物，不亂堆亂放雜物。 b 檢查藥品庫存和上貨，做到出齊擺全，庫有柜臺有。上崗后要嚴格履行各崗位的職責要求，按標準規(guī)程操作。 c 對行動不便的特殊病患者，實行代取藥服務。 C 其它一切有聯(lián)系的系列性服 務。 6 檢查考核 藥劑科實行分級管理。 c 部門負責人負責本部門工作制度的 貫徹執(zhí)行。每天督查出勤、服務和紀律，每月將績效考核 結果上報科主任。 PHRP2 病區(qū)藥房工作制度 為確保病區(qū)藥房的工作質(zhì)量，根據(jù)《藥品管理法 》、《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》、《處方管理辦法（試行）》和本院藥劑科工作制度的有關規(guī)定，制訂本制度。 調(diào)查分析病歷或研究醫(yī)生處方的用藥情況，發(fā)現(xiàn)用藥不合理的處方，應提出不合理用藥的根據(jù)并提出合理用藥建議，協(xié)助醫(yī)師提高 用藥水平。 做好后夜班急癥藥房的交接班工作，處理好急癥用藥的調(diào)撥。 1每月盤點病區(qū)藥房庫存藥 品，做到帳物相符（誤差要求控制在 %以內(nèi)），對盤贏虧情況分析和說明，并將財務月報表上報科主任和財務科。嚴格遵守勞動紀律，堅守工作崗位，有事離崗要請假，不得擅自脫崗。 全面開展臨床藥師下臨床工作，組織專人分科深入臨床，積極主動配合臨床，提供藥物咨詢，幫助臨床合理用藥。 承擔藥物咨詢窗口和科室網(wǎng)站遠程藥物咨詢工作，負責安全用藥咨詢服務。 負責藥劑科藥學科研工作，帶領全科開展藥動學、藥效學和生物利用度等研究工作。 靜脈藥物配置中心應做到品種較齊全，使醫(yī)師有根據(jù)病人的病情選用藥品的余地。有問題及時與樓層護士聯(lián)系，協(xié)同解決。 定期（每月）檢查藥品的質(zhì)量和效期，嚴防過期失效現(xiàn)象的發(fā)生。工作人員要衣帽整齊，工作時間應保持肅靜，不得大聲喧嘩。 1非本中心工作人員未經(jīng)許可不得進入配置中心的控制區(qū)域。 4 藥劑科設專職臨床藥師下病房，參與臨床用藥決策，并向病人和家屬宣傳安全用藥知識。 電話提問由接電話的藥劑人員負責解答。 9 負責咨詢的藥師對每一位咨詢者要熱情接待，耐心解答，同時設立登記制度，各部門及時做好用藥咨詢的各項登記工作。 藥庫由采購員、保管員和信息員組成，財務科派人負責財務監(jiān)管。 保管員對購入藥品應根據(jù)醫(yī)藥公司的送貨單按藥品驗收制度驗收入庫。放射性藥品由 ECT 室統(tǒng)一保管使用。到貨后及時通知各相關部門，保證臨床供應。 1嚴禁個人、集體以任何形式向藥品供應單位索取、收受藥品回扣。 采購藥品品種應以醫(yī)院藥品和治療品管理委員會審核制定的“醫(yī)院用藥目錄”為依據(jù)，堅持“按需進貨、擇優(yōu)采購、質(zhì)量第一”原則。 嚴格遵守“藥品管理法”，禁止采購“三無”藥品（無批準文號、無注冊商標、無廠牌）和營養(yǎng)滋補品（包括健字號藥品），嚴禁購銷生活用品及化妝品。不得以 任何形式挪作他用或擅自處理。 藥庫 藥庫應分設：麻、毒、精神藥品專用柜（庫）、一般藥品庫、冷庫（冰箱）、危險品庫（應符合消防管理條例要求）、制劑原料區(qū)、制劑成品 區(qū)、藥庫辦公室等，同時明確劃分合格品區(qū)、待發(fā)區(qū)、不合格品區(qū)、退貨區(qū)，并配備必要的運輸工具和工人。 嚴格執(zhí)行《藥品管理法》，驗收時詳細核對每批進貨藥品的包裝、標簽、生產(chǎn)企業(yè)名稱。 庫存藥品建立電子流水帳，做到收發(fā)有據(jù)，賬物相符。如有特殊情況，應報告藥品和治療品管理委員會研究處理 為滿足臨床需要，調(diào)劑欠缺，兄弟單位可互通有無，但應有正式介紹信及科主任批準的憑證，并定期清理結賬。 藥品養(yǎng)護工作的具體任務是檢查庫存藥品的儲 存條件是否符合條件，進行倉間溫濕度等管理，每天一次檢查溫濕度計，并做記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時采取養(yǎng)護措施。 倉庫內(nèi)藥品的儲存，按藥品的不同劑型分架存放，并遵守以下各點： 藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥必須分柜定位存放，標示明確。 藥劑科藥品檢驗室對醫(yī)院使用藥品質(zhì)控抽查不合格藥品，暫定為不合格藥品，即可向供貨單位交涉，若對方有爭議可請法定檢驗機構檢驗。 不合格藥品的處理： 在驗收中發(fā)現(xiàn)不合格藥品，應單獨存放于不合格品區(qū)，并有明顯標志。屬于保管原因而引起藥品不合格情況，則由保管員填寫“藥品報損單”報科主任批準簽字后，按醫(yī)院藥品報損的有關規(guī)定執(zhí)行。 庫房內(nèi)應按規(guī)定備有滅火機，并定期檢查、及時更換。節(jié)日期間不開啟的門窗加封條并做好安全防范工作。 一旦發(fā)生火警，立即撥打“ 119”，發(fā)生盜警，立即報告院保衛(wèi)科并撥打“ 110”報警。 對違反規(guī)定、濫用藥品、有配伍禁忌、涂改等不合格的處方，藥學技術人員有權拒絕調(diào)配，情節(jié)嚴重者報告院領導及衛(wèi)生行政部門檢查處理。 遵守醫(yī)院醫(yī)囑管理和藥品發(fā)放制度，及時保質(zhì)保量供應藥品，確保臨床治療需要。根據(jù)有關規(guī)定做好麻醉藥品、精神藥品的管理工作。工作人員要衣帽整齊，工作時間應保持肅靜，不得大聲喧嘩。 1非藥 劑科和發(fā)送調(diào)配部工作人員未經(jīng)許可不得進入門診藥房的工作區(qū)域。 推選思想過硬，具備良好的職業(yè)道德、有事業(yè)心和責任感、作風正派、業(yè)務精通的同志擔任采購員和保管員，并實行定期輪換制，每二年輪換一次，同時報醫(yī)院藥品和治療品管理委員會批準。積極推行網(wǎng)上采購，在條件成熟時全面實行。 藥劑科主任每周進行行政周查房，仔細檢查科室各部門的工作，隨時掌握科室各方面的動態(tài)。 PHRP9 藥劑 科文明服務規(guī)范 要求：收方發(fā)藥分窗、藥品說明用法、“三查七對”嚴格、耐心解答詢問。 告訴病人藥已配齊，可以裝袋。 a 這是??，請注意用藥方法。 藥沒有，找醫(yī)生。 建立藥品咨詢窗口。此制度多用于門（急）診病人，是提高配方速度和質(zhì)量的一項措施。 使用協(xié)定處方可提高工作效率，減少忙亂造成的差錯；節(jié)省醫(yī)生開方時間；也便于藥劑科預先做好準備工作，減少配方時間，縮短病人候藥時間。 崗位補貼： 50 元 /月 /人（門診）， 15 元 /月 /人（病區(qū)）。 課題立項或獲得獎項： A 類 3000 元， B 類 1000 元， C 類 500 元。嚴重差錯一項 100 元 ~500 元。 不能落實到個人的差錯，扣部門獎金。 違反科室紀律 遲到、早退、脫崗，每次 10~50 元。 獎勵與處罰的額度由科內(nèi)質(zhì)控小組討論決定。 麻醉藥品、一類精神藥品、毒性藥品等控制性藥品報損單須由科主任呈報醫(yī)院院長批準。 將片劑、膠囊劑等其他劑型的報損藥品與水混合后，丟棄在廢物箱中。 PHRG15 危險品管理 醫(yī)院內(nèi)危險品包括：劇毒化學品、易燃化學品、腐蝕性化學品。 遇火、受潮、受光照射容易燃燒，爆炸或產(chǎn)生有毒氣體的危險品應防火、防潮存放在陰涼通風處。 劇毒化學品、易燃化學品、腐蝕性化學品的使用管理細則見各分類管理制度。 制劑人員及 PIVAS 人員嚴格遵守生產(chǎn)及人員衛(wèi)生標準管理規(guī)程，非生產(chǎn)用品不允許帶入潔凈區(qū)。 制劑室和 PIVAS 的潔凈室每年由食品藥品監(jiān)督管 理局認可的技術檢測部門測定潔凈標準是否符合要求，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。 門、急診藥房麻醉藥品調(diào)配管理 應由專人管理麻醉藥品。 配方人員調(diào)配麻醉處方時應嚴格檢查處方的完整性、正確性、字跡清晰，對任何不合格的麻醉藥品處方都應拒絕調(diào)配。 ，應按照實際消耗制定計劃，不得大批領用。 ，病區(qū)和住院藥房執(zhí)行 COP31B第 10條。 PHRG1 藥劑科職責管理 目的 保證 并指導藥劑科工作的有效開展。 確定學科發(fā)展方向，制定學科 3年或 5年發(fā)展計劃。 建立科室行政、業(yè)務、科研和財產(chǎn)管理檔案。 按照《藥品管理法》及其實施細則，組織監(jiān)督、檢查和指導本院各醫(yī)療科室的合理用藥情況，制定相應措施防止藥品的濫用和浪費。 組織本科室員工的年度考核、晉升考核。 制定并落實實習生、進修生帶教計劃。 確認本部門的工作符合有關的法律規(guī)定；確保本部門的工作符合醫(yī)院政策和管理制度。 定期向本部門成員介紹新規(guī)定，通告新的藥品信息，收集反饋意見。 實施和監(jiān)督各項規(guī)章制度及工作計劃的執(zhí)行過程，確保本部門員工對自己的工作負責，杜絕差錯、事故。 統(tǒng)籌安排本部門工作，確保每個崗位正常運作。 完成醫(yī)院規(guī)定的繼續(xù)教育學時數(shù)。 承擔帶教任務的員工負責帶教實習生、進修生的帶教。 對質(zhì)量改進方案進行可行性論證。 要求佩戴統(tǒng)一的工作牌。 因病確實不能參加工作的，允許即時調(diào)休，事后補交病假條。 PHRG2員工資格和教育 目的：明確員工資格標準，確定教育目標和要求。 員工的資格要求： ：學歷證書和職稱證書復印件由科室存檔。 ： 高中或以上學歷。 培訓和在職教育：提高和保持員工的專業(yè)水平和工作能力。按照 PHRG2A“員工崗位培 訓操作規(guī)程”執(zhí)行。 （法定假日除外）。 、實習、培訓、參加