肺部ct十大征象診斷應(yīng)用-wenkub
2024-11-19 22 本頁面
【正文】 泡腔內(nèi)病變形成的小結(jié)節(jié)影與分支細(xì)線影構(gòu)成的酷似春天的樹枝發(fā)芽狀，稱“樹芽征”（treeinbud）,CT表現(xiàn)—多在肺外圍支氣管末梢呈24mm大小結(jié)節(jié)與 樹枝狀的高密度影。 意 義：表明有支氣管擴(kuò)張分泌粘液，支氣管近端有梗阻 粘液不能排出而郁積以及支氣管閉索等。 可見于：普通肺炎性疾病、肺結(jié)核、肺創(chuàng)傷、肺不張、 肺腫瘤等。,胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實(shí)踐,CT征象五：結(jié)節(jié)與腫塊,? 直徑＜5mm稱微結(jié)節(jié) ? （2～3mm粟粒結(jié)節(jié)） ? 直徑5 ～10mm稱小結(jié)節(jié) ? ＞10mm者統(tǒng)稱結(jié)節(jié),胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實(shí)踐,CT征象五：結(jié)節(jié)與腫塊,?小結(jié)節(jié)良性可能性大，較大結(jié)節(jié)則傾向惡性 ?直徑＜5mm結(jié)節(jié)僅1%為惡性（動態(tài)觀察） （有一項(xiàng)研究表明，沒有一例小于5mm的結(jié)節(jié)是惡性的） ?直徑5～10mm者25%～30%為惡性,胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實(shí)踐,肺CT發(fā)現(xiàn)小結(jié)節(jié)一定要測量大小，很有意義！,直徑＜5mm肺微結(jié)節(jié)隨訪間隔6~12個(gè)月 直徑5~10mm肺小結(jié)節(jié)3個(gè)月、6個(gè)月分別進(jìn)行 CT復(fù)查（最好LDCT），若無生長，則每年 復(fù)查CT即可 直徑≥10mm肺結(jié)節(jié)，應(yīng)行肺活檢或手術(shù)治療 多發(fā)肺結(jié)節(jié)（2~6個(gè)）處理原則同孤立結(jié)節(jié) 隨訪中若肺結(jié)節(jié)增長較塊，應(yīng)活檢或手術(shù)切除,胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實(shí)踐,CT掃描檢出肺內(nèi)小結(jié)節(jié)處理建議原則,隨訪時(shí)關(guān)注肺結(jié)節(jié)生長速度很重要，但不能教條 倍增時(shí)間：結(jié)節(jié)容積軟件；或結(jié)節(jié)直徑或半徑每 增加26%（或直徑增加1.25倍），相當(dāng)體積增加一倍,一般，倍增時(shí)間在20~450天之間者常為惡性病變， 而倍增時(shí)間少于20天或大于450天者常表明為良性,CT征象五：結(jié)節(jié)與腫塊,1997年12月,2001年5月,2001年6月腺癌,胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實(shí)踐,CT征象五：結(jié)節(jié)與腫塊,注意：結(jié)節(jié)良、惡性的普遍規(guī)律與特殊情況,胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實(shí)踐,CT征象六：空洞與空腔,空洞（cavity）是肺內(nèi)病變壞死液化，經(jīng)引流支氣管排除及氣體進(jìn)入而形成的透亮區(qū)。 細(xì)線影為小葉間隔水腫增厚，或蛋白樣物質(zhì)沉積于鄰近小葉間隔的氣腔內(nèi)所致。通常代表肺出血與水腫。,胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實(shí)踐,CT征象十：肺間質(zhì)征與蜂窩肺,肺間質(zhì)性病變常有肺小葉間隔增厚。24.11.1716:04:4016:04Nov2417Nov24 加強(qiáng)交通建設(shè)管理，確保工程建設(shè)質(zhì)量。2024年11月17日星期日下午4時(shí)4分40秒16:04:4024.11.17 嚴(yán)格把控質(zhì)量關(guān)，讓生產(chǎn)更加有保障。24.11.1724.11.1716:0416:04:4016:04:40Nov24 牢記安全之責(zé)，善謀安全之策，力務(wù)安全之實(shí)。16:04:4016:04:4016:0411/17/2024 4:04:40 PM 安全象只弓，不拉它就松，要想保安全，常把弓弦繃。2024年11月17日下午4時(shí)4分24.11.1724.11.17 追求至善憑技術(shù)開拓市場，憑管理增創(chuàng)效益，憑服務(wù)樹立形象。下午4時(shí)4分40秒下午4時(shí)4分16:04:4024.11.17 專注今天，好好努力，剩下的交給時(shí)間。24.11.1724.11.17Sunday, November 17, 2024 人生得意須盡歡，莫使金樽空對月。24.11.1724.11.1716:04:4016:04:40November 17, 2024 加強(qiáng)自身建設(shè)，增強(qiáng)個(gè)人的休養(yǎng)。2024年11月17日星期日4時(shí)4分40秒16:04:4017 November 2024 科學(xué)，你是國力的靈魂；同時(shí)又是社會發(fā)展的標(biāo)志。24.11.1
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