20xx年醫(yī)學(xué)專題—實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)(recist-1)-修改版-wenkub
2024-11-19 05 本頁面
【正文】 ? 所有 目標(biāo) 病灶長(zhǎng)度的總和作為有效緩解的基線。)腫塊? –囊性病變第九 頁 ，共三十三 頁 。kě)測(cè)量病灶? 不可測(cè)量的病灶：除可測(cè)量病灶外的所有病灶，包括? –病灶最大徑小于可測(cè)量病灶規(guī)定的大小（即常規(guī)技術(shù)測(cè)量20mm，螺旋 CT10mm）? –骨病灶? –膀胱、膽囊病灶? –腦脊膜病灶? –胸、腹腔 /心包積液 /盆腔積液? –炎性乳腺癌? –皮膚或肺的淋巴管炎? –影像學(xué)不能證實(shí)和評(píng)價(jià)的腹部 (f249。腫瘤腫瘤 (zhǒngli RECIST標(biāo)準(zhǔn) (biāozhǔn)的優(yōu)點(diǎn)? 1)創(chuàng)建 RECIST標(biāo)準(zhǔn)的理論基礎(chǔ) (jīchǔ):– 腫瘤直徑的變化較雙徑乘積的變化能更好地反映腫瘤細(xì)胞數(shù)量的變化 .2)RECIST標(biāo)準(zhǔn)較 WHO標(biāo)準(zhǔn)的優(yōu)點(diǎn) :– 更科學(xué)的理論基礎(chǔ) 。RECIST ( Response Evaluation Criteria in Solid Tumors )首次在 1999年美國(guó)的 ASCO會(huì)議上介紹，并于同年的 JNCI雜志上正式發(fā)表。)結(jié)果如 CT和 MRI并未提及? 臨床試驗(yàn)療效判斷的偏差有 5%10%，是因?yàn)槎x模糊和腫瘤測(cè)量的誤差引起 第四 頁 ，共三十三 頁 。ibiǎo)腫瘤面積 (a b)ab第三 頁 ，共三十三 頁 。 第二 頁 ，共三十三 頁 。實(shí)體瘤療效 (li225。實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià) (p237。oxi224。WHO療效評(píng)價(jià) (p237。WHO療效 (li225。RECIST標(biāo)準(zhǔn) (biāozhǔn)的誕生 在 WHO療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行 (j236。 第五 頁 ，共三十三 頁 。– 簡(jiǎn)化測(cè)量步驟 。)病灶的定義病灶的定義? 可測(cè)量病灶：可測(cè)量病灶的定義 –至少單徑可精確測(cè)量 , 并記錄最大徑 (LD)–病灶最長(zhǎng)徑符合以下條件：?常規(guī) (ch225。 b249。目標(biāo)病灶目標(biāo)病灶 (b236。? 非目標(biāo)病灶：所有除目標(biāo)病灶以外的病灶或病變部位。第十 頁 ，共三十三 頁 。? 所有的基線評(píng)價(jià)應(yīng)盡可能接近治療開始日期， 最多不能超過 4周 。u lěi)，應(yīng)選擇 至少 2個(gè)至多 5個(gè) 作為評(píng)價(jià)對(duì)象第十一 頁 ，共三十三 頁 。? 胸 X片：清晰明確病灶 ,周圍被肺組織 (zǔzhī)包繞 .? 超聲檢查：一般不作為評(píng)價(jià)手段。? 腫瘤標(biāo)志物： CR需全部恢復(fù)正常。)大小的方法大小的方法特殊病灶： 皮膚表淺病灶：只有可捫及的臨床表淺病灶才能作為可測(cè)量病灶，如皮膚結(jié)節(jié)及淺表淋巴結(jié)。WHO與 RECIST療效 (li225。n)腫瘤評(píng)價(jià)? 判斷可測(cè)量 (c232。ng)病灶?確定靶病灶和非靶病灶?測(cè)量和計(jì)算基線腫瘤最長(zhǎng)徑及最長(zhǎng)徑之和第十五 頁 ，共三十三 頁 。 腫瘤療效評(píng)價(jià)－靶病灶?完全緩解 (CR ) – 所有 (suǒyǒu)靶病灶消失，無新病灶出現(xiàn)，
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