20xx年醫(yī)學專題—實體瘤療效評價新標準(recist-1)-修改版-文庫吧
2024-11-19 05:25 本頁面
【正文】 , 并記錄最大徑 (LD)–病灶最長徑符合以下條件：?常規(guī) (ch225。ngguī)技術(shù) (體格檢查，傳統(tǒng) CT、 X片， MRI）≥ 20 mm，?螺旋 CT ≥10 mm 第八 頁 ，共三十三 頁 。不可 (b249。kě)測量病灶? 不可測量的病灶：除可測量病灶外的所有病灶，包括? –病灶最大徑小于可測量病灶規(guī)定的大?。闯Ｒ?guī)技術(shù)測量20mm，螺旋 CT10mm）? –骨病灶? –膀胱、膽囊病灶? –腦脊膜病灶? –胸、腹腔 /心包積液 /盆腔積液? –炎性乳腺癌? –皮膚或肺的淋巴管炎? –影像學不能證實和評價的腹部 (f249。 b249。)腫塊腹部 (f249。 b249。)腫塊? –囊性病變第九 頁 ，共三十三 頁 。目標病灶目標病灶 (b236。ngz224。o)(target lesions)和非和非目標病灶的概念目標病灶的概念? 一般情況下，所有可測量病灶均為目標病灶 ,例外情況 :如在肺癌腦轉(zhuǎn)移的情況下，肺癌病灶和腦轉(zhuǎn)移灶都是可測量的，化療藥物能對肺的病灶起作用，腦轉(zhuǎn)移灶由于存在血腦屏障則可能無效因此 ,肺癌病灶屬于目標病變，腦病灶屬于非目標病變。? 所有 目標 病灶長度的總和作為有效緩解的基線。? 非目標病灶：所有除目標病灶以外的病灶或病變部位。? 非目標病灶 不需要進行 (j236。nx237。ng)測量，但在研究過程中需對這些病灶的存在 /消失進行評價和記錄。第十 頁 ，共三十三 頁 。對于 (du236。y)測量的要求? 用直尺或測量器進行測定，用國際單位記錄。? 所有的基線評價應盡可能接近治療開始日期， 最多不能超過 4周 。? 對于每一個選定的病灶，在基線和隨訪中的評價都 采用同一種檢查手段 。? 在整個研究過程中，建議由同一位醫(yī)師進行腫瘤的測量。? 應測量腫瘤病灶的數(shù)目 ：應代表所有累及器官， 每個臟器最多 2個 ， 如果有幾個臟器同時受累 (sh242。u lěi)，應選擇 至少 2個至多 5個 作為評價對象第十一 頁 ，共三十三 頁 。測量測量 (c232。li225。ng)腫瘤大小的方法腫瘤大小的方法? CT或 MRI：胸腹盆腔用 ?10mm，螺旋 CT用 5mm層面連續(xù)掃描。? 胸 X片：清晰明確病灶 ,周圍被肺組織 (zǔzhī)包繞 .? 超聲檢查：一般不作為評價手段。但是如果有可以觸及的病變，或者表淺病變完全消失 ,超聲檢查可作為觸診 (有標尺的彩照 )的補充。? 口服鋇劑Ｘ線攝片 : 可用于消化道腫瘤病灶的測量。 ? 內(nèi)窺鏡和腹腔鏡：僅用于證實病理 CR。? 腫瘤標志物： CR需全部恢復正常。? 細胞學和病理組織學：可鑒別 CR或 PR，殘存病變的良惡性 (如 ML)。? PET等 判定抗腫瘤效果的價值 尚缺乏數(shù)據(jù)支持第十二 頁 ，共三十三 頁 。測量腫瘤測量腫瘤 (zhǒngli)大小的方法大小的方法特殊病灶： 皮膚表淺病灶：只有可捫及的臨床表淺病灶才能作為可測量
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