20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性腹瀉與慢性腹瀉修改版-wenkub
2024-11-09 17 本頁面
【正文】 幫助很大。ngzhu224。)等，嚴(yán)重者可致脫水、電解質(zhì)紊亂、休克等。,急性(j237。w249。這些臨床表現(xiàn)是共同的，對(duì)腸道感染的部位及病原菌均無診斷價(jià)值，因此，需首先鑒別是小腸或結(jié)腸感染。,伴皮疹，可見于敗血癥、傷寒與副傷寒、麻疹、變態(tài)反應(yīng)性腸病、過敏性紫癜、糙皮病等。n)于消化系癌、吸收不良綜合征等。 xī ch243。,03,如敗血癥、傷寒或副傷寒、霍亂與副霍亂、流行性感冒、麻疹等。n)菌、嗜鹽菌、變形桿菌、金黃色葡萄球菌等引起。ng)腹瀉,急性腹瀉,第二頁，共二十四頁。,ONE,腹瀉(f249。,腸黏膜的分泌旺盛與吸收障礙、腸蠕動(dòng)過快，致排便頻率增加，糞質(zhì)稀薄，含有異常成分者，稱為(chēnɡ w233。,急性(j237。i)腹瀉。xi232。,急性(j237。,01,02,①植物性：如毒蕈(d,04,變態(tài)反應(yīng)性疾?。喝邕^敏性紫癜、變態(tài)反應(yīng)性腸??；內(nèi)分泌疾病：如甲狀腺危象、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退性象；藥物副作用：如利血平、5氟尿嘧啶、胍乙啶、新斯的明等。nɡ b236。,伴關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)腫痛(zhǒnɡ t242。,伴腹部包塊，可見于腸惡性腫瘤，增殖性腸結(jié)核，血吸蟲性肉芽腫等。小腸感染性腹瀉的特點(diǎn)是臍周或右下腹為陣發(fā)性痛，且伴有腹脹或腸鳴，腹瀉每天5～10次，糞便量多呈稀水便，混有泡沫及未消化食物殘?jiān)?，?yán)重感染者為稀水血便，排便前腹痛，便后腹痛可減輕或消失而有舒適感。zh242。x236。病人多表現(xiàn)為惡心、嘔吐在先；繼以腹瀉，每日3—5次甚至數(shù)十日不等，大便多呈水樣，深黃色或帶綠色，惡臭，可伴有腹部絞痛、發(fā)熱(fā r232。ng),第六頁，共二十四頁。如在腸道感染性腹瀉中，若患者有食用不潔食物的病史(b236。ch225。ng)缺血性腹瀉主要見于老年，腸易激綜合征則以中年女性為主。急性菌痢常有和痢疾患者接觸史或不潔飲食史。中毒者有毒物(d食譜的改變?nèi)邕M(jìn)食牛奶后腹瀉者，應(yīng)考慮乳糖酶缺乏，服用藥物者也可引起腹瀉。禁食后腹瀉停止，則提示為食物中某些成分引起的滲透性腹瀉。nbi224。典型阿米巴痢疾大便為深紅色果醬樣。腹瀉嘔吐物呈米泔水樣，失水嚴(yán)重，應(yīng)考慮霍亂。大便量多而水樣，提示分泌性腹瀉。,大便(d224。)可正?；虍惓?。pǐn)進(jìn)食后會(huì)出現(xiàn)過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為腹痛、腹瀉或皮膚蕁麻疹。,|,3,注意衛(wèi)生習(xí)慣和飲食習(xí)慣保護(hù)機(jī)體和胃腸道功能正常(zh232。,盡量臥床休息，口服葡萄糖一電解質(zhì)液以補(bǔ)充體液的丟失。,一般(yībān)治療,必要時(shí)可注射(zh249。)氯丙嗪25100mgl日。對(duì)于感染性腹瀉，可適當(dāng)選用有針對(duì)性的抗菌素，如黃連素O．3g口服，1日3次或
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