20xx年醫(yī)學(xué)專題—妊娠劇吐--ppt-wenkub
2024-11-19 05 本頁(yè)面
【正文】 十九 頁(yè) 。nshēn)劇吐劇吐 (hyperemesis孕婦妊娠 510周頻繁惡心嘔吐，不能進(jìn)食，排除其他疾病引發(fā)的嘔吐，體重較妊娠前減輕 ≥ 5%、體液電解質(zhì)失衡及新陳代謝障礙，需住院輸液治療者，稱為妊娠劇吐。 可能 (kěn233。jīn)病因尚不明確 可能與 精神 、社會(huì)因素 有關(guān)（如：精神過(guò)度緊張、焦慮、憂慮及生活環(huán)境較差）、幽門(mén)螺桿菌感染第三 頁(yè) ，共三十九 頁(yè) 。)。b236。2幽門(mén)螺桿菌感染 (gǎnrǎn)因素? 幽門(mén)螺桿菌是引起慢性胃炎的主要病因 ,近年發(fā)現(xiàn)妊娠劇吐與幽門(mén)螺桿菌感染關(guān)系密切? 1998年 Yoins曾報(bào)道兩例孕早期妊娠劇吐病人因不相干因素口服紅霉素 ,結(jié)果意外地發(fā)現(xiàn)妊娠劇吐很快的得到改善 (gǎish224。ng)亢進(jìn)癥或甲狀腺刺激癥? 血 βHCG有刺激甲狀腺活性的作用。 (miǎny236。目的都是減輕自身對(duì)胎兒的排斥。? 挪威科學(xué)家曾發(fā)表過(guò)文章 ,他們分析了 1967~2024年的挪威 230多萬(wàn)份出生記錄和相應(yīng)的醫(yī)療記錄。n)心理因素? 現(xiàn)在已基本確認(rèn)心理因素是妊娠劇吐發(fā)病的因素之一。第十 頁(yè) ，共三十九 頁(yè) 。面色蒼白，皮膚干燥，脈搏細(xì)數(shù)，尿量減少，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)血壓下降 ,引起急性腎衰。5第十一 頁(yè) ，共三十九 頁(yè) 。n)、嗜睡，個(gè)別發(fā)生木僵或昏迷。診斷 (zhěndu224。診斷 (zhěndu224。診斷 (zhěndu224。)診斷? 葡萄胎：彩超? 肝炎：黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高? 胃腸炎：有不潔飲食史，嘔吐、腹瀉 (f249。li225。 治 療 第十七 頁(yè) ，共三十九 頁(yè) 。un236。i)輸液。行尿酮陰性治療。tā)的網(wǎng)上資料）? 3000ml，當(dāng)中喜歡 (xǐ huan)先上 5% 糖 250ml+間苯三酚 80mg，效果不錯(cuò)? ，嘔吐劇烈引起胃區(qū)疼痛，口服鋁鎂加混懸液保護(hù)胃粘膜? ，加用脂肪乳，氨基酸比較少用（靜滴時(shí)，患者惡心感更加明顯）? 4．以等滲液為主，不主張給 10% 葡萄糖，因?yàn)楝F(xiàn)在有種觀點(diǎn)說(shuō)高滲糖會(huì)造成以后孩子的糖代謝異常。? ，生姜片含用第二十一 頁(yè) ，共三十九 頁(yè) 。nz224。連續(xù)治療 3 天可收到明顯 (m237。)間苯三酚（包括 6542）? 間苯三酚 80mg 加入 250ml 葡萄糖注射液靜脈滴注， 2 次 / 日，對(duì)胃強(qiáng)烈收縮所致的嘔吐、胃痛止痛效果顯著。間苯三酚對(duì)母兒無(wú)明顯不良影響。此期間也正是血漿白蛋白下降至一定水平的階段 (jiēdu224。ng)測(cè)定? 妊娠劇吐會(huì)導(dǎo)致有甲狀腺功能亢進(jìn)癥發(fā)生，有研究報(bào)道甲狀腺激素升高的現(xiàn)象為一過(guò)性甲狀腺功能亢進(jìn)，這種病癥通常情況下可自行緩解，不用特殊治療，但也有學(xué)者提出治療很有必要，與上述觀點(diǎn)不一致。i)妊娠劇吐患者常規(guī)的檢查項(xiàng)目第二十六 頁(yè) ，共三十九 頁(yè) 。胞二磷膽堿對(duì)妊娠 (r232。? 妊娠劇吐與 HCG水平增高關(guān)系密切 ,肝泰樂(lè)在肝臟與 HCG結(jié)合為葡萄糖醛酸結(jié)合物 ,在體內(nèi)代謝和排泄加速 ,水平降低而達(dá)到治療目的。中醫(yī)中藥? 中藥（ pass）? 熏香（ pass）? 針灸、穴位注射 有不同 (b249。2．飲食宜清淡而富有營(yíng)養(yǎng)，少吃多餐； 湯藥宜 濃煎，少量頻服；禁辛辣、
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