20xx年醫(yī)學專題—病例分析題-ss-wenkub
2024-11-19 05 本頁面
【正文】 4次/周,并在每次發(fā)作前,感覺到一股熱氣從少腹部上沖至頭頂,隨之發(fā)生周圍景物晃動,身轉(zhuǎn),眼前發(fā)黑,重側(cè)仆倒,\美尼爾氏綜合癥\,服用西藥多種,皆開頭有效,續(xù)服無效,:頭暈耳鳴耳聾(輕度),記憶力顯著減退,惡心欲吐,煩躁心悸,短氣口苦,舌燥,大便先干后溏,有時手足心熱,腰酸.既往史:于10年前曾患傷寒病與耳聾,余無特殊.個人史:素有吸煙,飲酒,但酒量不大.家族史:父母,二年后生一女孩,:神清,精神尚好,舌稍胖,色紅,苔薄黃微膩.聞診:語言正常,呼吸和緩均勻.切診:脈象右沉滑,左弦細.22. 劉,男,38歲,已婚,昭通籍,.問診:主訴:心慌氣短,怔忡不安四年,:患者從2000年開始心慌,發(fā)作怔忡不安,有心往外崩越之感,胸悶氣短,到當?shù)蒯t(yī)院治療,醫(yī)生說是心動過速,心跳常在160180次/分,以后每因情緒不安或服濃茶后即感心慌,心跳,但能自生緩解,現(xiàn)發(fā)作頻繁,且發(fā)作時間延長,伴煩躁失眠,畏風自汗,倦怠無力,頭昏眩暈,胸悶氣短.既往史:平素體弱.個人史:生活習慣無特殊.家族史:父母及子女健康,配偶雖身體較弱,但無大病.望診:面容尚屬有神,目光不足,無黃疸癭瘤,唇色淡紅,舌質(zhì)淡紅,苔白有津.聞診:語聲如常,對答自如,無特殊氣味.切診:疾病發(fā)作時皮膚泛濕胸腹未觸及腫塊,脈急無力.,男,30,工人,.問診:主訴:全身及面目發(fā)黃四天.現(xiàn)病史:患者因大面積燒傷,在某醫(yī)院燒傷病房住院,經(jīng)搶救,創(chuàng)面已結(jié)痂,腹脹惡心甚重,大便秘結(jié),小便黃赤.既往史:平素健康,一月前因燒傷住院.個人史:出生陜西,未去過外地居留,生活無特殊習慣,.家族史:父母體健.望診:神清,精神差,全身及顏面部皮膚發(fā)黃如橘子色,鞏膜黃染,舌紅苔膩.聞診:語聲重濁,起粗,病體無特殊氣味.切脈:脈滑數(shù).24. 李,女性,41歲,四機部.問診:主訴:發(fā)作性右脅肋絞痛二年.現(xiàn)病史:二年來常發(fā)\膽絞痛\,于今年6月又絞痛大發(fā),遷延半月不能緩解,入北京醫(yī)院,行膽囊切除術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)與膽總管,肝管均有大量\砂狀\結(jié)石,膽絞痛仍有頻頻發(fā)作,雖較前為輕,但終不痊愈,每次發(fā)作呈肝區(qū)絞痛,嘔惡不食,每3,5日一發(fā),有時可持續(xù)124小時不等,有時仍從導(dǎo)管流出泥砂,平時食后不舒,大便稍干,故轉(zhuǎn)來就醫(yī).既往史:身體尚好,未患過其他疾病.個人史:工作,居住條件好,生活習慣無特殊,26歲結(jié)婚,生育一女孩,月經(jīng)15歲———末次月經(jīng)是本月20日.家族史:父母兄妹及女兒健康.望診:神清,精神尚佳,形體略胖,舌質(zhì)紅,舌苔黃膩,右季肋部有手術(shù)切口并保持引流.聞診:語言清晰,無呻吟,病體無異常氣味.切診:脈弦滑.25. 彥,女,41歲,工人,初診日期:2004年5月29日.問診:主訴:呃逆噯氣伴胸悶脅脹二天.現(xiàn)病史:三天前,患者因為與鄰居發(fā)生口角,又受其丈夫批評,故情緒不好,煩躁不安,不欲飲食,昨日起發(fā)生呃逆頻頻,并時有噯氣,伴胸悶脘痞,兩脅脹痛,頭暈頭痛,二便無特殊.既往史:平素性情抑郁.個人史:工作條件好,無煙酒嗜好,25歲結(jié)婚,生育二女孩,月經(jīng)14———末次月經(jīng)5月10日,月經(jīng)按期,但經(jīng)前乳房作脹.望診:神清,精神可,面色少華,表情淡漠,舌淡紅,苔白滑.聞診:語言清晰,時有呃逆,嘆息.切脈:脈弦.26. 易,男,50歲,工人,2003年8月初診.問診:主訴:胸悶氣短心悸,咳嗽一年.現(xiàn)病史:一年來感胸悶,咳嗽,心悸,以心電圖及X線照片檢查均未見異常,雖服藥治療,并未見效,現(xiàn)氣短胸悶,干咳少痰,心悸陣發(fā),睡眠不實,多夢易驚,每于醒后感咽干喉癢,咳嗽加重,神情倦怠,進食乏味,大便二三日一行,質(zhì)略干燥,小便尚可.既往史:\鼻息肉\多年,鼻通氣一直不好.個人史:出生,工作在陜西,無特殊嗜好.家族史:家族中無急慢性傳染病患者.望診:神清,精神不振,面色無華,形體略瘦,舌質(zhì)淡紅而嫩苔薄白.聞診:咳聲無力,未聞及特殊氣味.切脈:脈細無力.27. 石,男,36歲,2003年7月2日初診.問診:主訴:心悸失眠三年.現(xiàn)病史:心悸煩躁,夜寐不寧已三年,西醫(yī)診斷為\神經(jīng)衰弱\,經(jīng)夜不眠,間有遺精,白天則精神疲乏,頭暈耳鳴,腰膝酸痛,記憶減退,大便可
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