20xx年醫(yī)學(xué)專題—妊娠期婦女生理特點(diǎn)及用藥原則1-wenkub
2024-11-19 04 本頁面
【正文】 物都不是很多，大多數(shù)藥物是介于兩者之間的，因此就需要醫(yī)生 (yīshēng)根據(jù)孕婦的具體情況，在藥物不良反應(yīng)和疾病之間權(quán)衡選擇。 X類 已證實(shí)對(duì)胎兒有危害，妊娠期禁用的藥物。如青霉素類 B類 動(dòng)物試驗(yàn)及在人類未證實(shí)對(duì)胎兒有危害，動(dòng)物試驗(yàn)說明對(duì)胎畜無危害，但對(duì)人類尤其對(duì)妊娠 3個(gè)月及其后 6個(gè)月有否危害缺乏充分研究的報(bào)道，多數(shù)常用藥物屬于此類。二、妊娠期藥物對(duì)胎兒的影響1．在妊娠早期 (zǎoqī)，藥物或毒性物質(zhì)對(duì)胎兒的影響最大，在妊娠早期 (zǎoqī)即妊娠前三個(gè)月，尤其是妊娠前 8周 ,藥物使用不當(dāng) ,容易引起畸形。 藥物分布：肝、腦藥物分布較多；胎兒血漿蛋白含量低，組織藥物濃度較高。nshēn)母體內(nèi)變化 藥物吸收：經(jīng)胃腸道吸收減慢；經(jīng)呼吸道吸收加快。i)表2．掌握肝、腎患者臨床用藥原則熟悉易使老年人產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥物了解小兒生理特點(diǎn)及其對(duì)藥物作用的影響第二 頁 ，共二十一 頁 。)治療的影響 第一 頁 ，共二十一 頁 。妊娠期婦女 (f249。特殊特殊 (t232。第一節(jié) 妊娠期婦女生理特點(diǎn)及用藥 (y242。 藥物分布：游離藥物增多、藥效增強(qiáng)；親脂性藥物的分布容積增大。 藥物消除：肝臟的解毒能力差；腎臟排泄藥物功能極差；經(jīng)胎盤返回母體消除。從下表中我們可以看到一些藥物對(duì)胎兒的危害 P96：藥物 對(duì)胎兒主要危害 乙醇 生長延緩，智力低下，心、腎、眼等多器官病變 四環(huán)素 損害胎兒骨骼、牙齒，多種先天缺陷 烷化劑（環(huán)磷酰胺、白消安、氮芥等） 多發(fā)畸形，生長遲緩 一氧化碳 腦萎縮，智力低下 苯妥英 顏面畸形，發(fā)育遲緩，智力低下 卡馬西平 中樞神經(jīng)缺陷增加 第五 頁 ，共二十一 頁 。 C類 對(duì)動(dòng)物及人均無充分研究，或?qū)?dòng)物胎畜有不良影響，但沒有對(duì)人的有關(guān)觀察報(bào)道。 目前 (m249。第六 頁 ，共二十一 頁 。nɡ y224?？拐婢帲壕植繎?yīng)用克霉唑、咪康唑以及全 身應(yīng)用兩性霉素 B，屬 B類。⑶ 抗凝血藥和溶栓藥： 抗凝藥常用于阻止有栓塞傾向的婦女血栓 栓塞的發(fā)生。⑷ 苯二氮卓類： 以地西泮為代表的苯二氮卓類，屬 D類?？菇M胺藥(1) 茶苯海明、氯苯那敏、氯雷
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