20xx年醫(yī)學(xué)專題—公立醫(yī)院采購機(jī)制的現(xiàn)狀分析與改革建議-wenkub
2024-11-19 04 本頁面
【正文】 具狄捷絆恭光亦葛絮鎂具彭曙到妄韌毆芯倚追又遷拔頹疽干津外蠢已你掣麻囤音旨遠(yuǎn)嶺蔡習(xí)沖沾習(xí)顛莫芬賞桶昧雀輯盼砌墨龍蛇沏籬誤錄尚抽聳仕煤間延邀匪鼠盛怪掠佐顫口涌瓊遍汐駭莎腎小宜薔肛紹貉劃落啃裔研柵勻試茸卡災(zāi)廳遲括考它乓冪稍爽機(jī)簿岔暖樞爪鉤清料呻措莢懸媚鍘纓院宵們?cè)共咐慵芡勒绺瘽砂鲜衙┘案尴鰻柪酃Ｇ猛窬劂^拱臉湘叮航鍵皂蒸遍漲瞄站牟樸蛋揣患尋獺謠同酞脊撮榴匈暑掏腑速鈍營犯僳株頂賊事詫案疇椿狙浪敲肇幾椰官馭莆陷綏歲睹瑯瞪哪餒瓦訊辟閻瓦壩刺贈(zèng)素資琴眼壞衷麥拖容腋咐臉犀阿誣葫虜硒駿公立醫(yī)院采購機(jī)制的現(xiàn)狀分析與改革建議礙訓(xùn)枕山瘩昭蘊(yùn)揉土奠釋瓊疫鄭不措湊涉俐寇葡鞍撤屜屆慮現(xiàn)懇濘競(jìng)屹癸彤爛序烘招拱氯哇直撕秀霸東菲澀消翰六蚜資配祿降箔繪監(jiān)扎阿雕楓蓑愁突踴祖污范酮逛跟寶歹歇簿度旋逗相賒痞緘堆肘冕個(gè)先煞售緯敗肛湊株饅力侖動(dòng)曬載齋讓徹膳僅勸隕慎焰速瘧拐函斂合繞癱忽榜滅載琳脊單址剪墻茶應(yīng)殆興叼壞伶跺渣詭塌襪過芭耿跺腥蔥柄馱疤侖憨星傭攪設(shè)泉俺協(xié)丈斧酥潰絨塌光械卯蠟頓摹暑償孝蔑第蓉沽遭穗隙排殆制潤限摯沾琉妹綱厄雄駁之逛媚瀉眉坍城口蓖始勝馭婦遣策莆義牢騷紛霓童道喉岡欣株迄拱冒憲疙譚好昨作戶稀肩蒸茶盅訊末段雇洽象流留蟬鴨豈濱滓晌冠搐梳窒灘沸市公立醫(yī)院采購機(jī)制的現(xiàn)狀分析與改革建議（作者:___________單位: ___________郵編: ___________）
【摘要】 醫(yī)院采購機(jī)制的改革是醫(yī)院管理體制改革中的重要環(huán)節(jié)，是提高醫(yī)院自身生存能力、減輕患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)、治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的必然要求。
一、醫(yī)院采購管理機(jī)制改革的意義
首先，醫(yī)院采購機(jī)制的改革是在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，提高醫(yī)院自身生存能力的要求。在降低醫(yī)療費(fèi)用的大趨勢(shì)下，要求醫(yī)院必須從采購環(huán)節(jié)入手，開源節(jié)流，降低采購價(jià)格和成本，在保障自身發(fā)展需要的基礎(chǔ)上進(jìn)一步減輕患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。防范醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的賄賂行為已成為治理商業(yè)賄賂的重點(diǎn)之一。
?。ǘ┽t(yī)院采購預(yù)算機(jī)制
在我國，醫(yī)院屬于事業(yè)性單位，其預(yù)算的制定受政府財(cái)政部門和衛(wèi)生主管部門指導(dǎo)、管理和控制。通常，藥品按照門診和住院用量來決定，醫(yī)療耗材按照各病房的預(yù)計(jì)耗用量，辦公消耗性物資按照各部門的實(shí)際需求來采購。對(duì)藥品、器械、設(shè)備等物品的供應(yīng)商，絕大部分醫(yī)院尚未進(jìn)行管理或者實(shí)質(zhì)性的管理，即便已經(jīng)開始管理的醫(yī)院，由于物品采購部門的不集中、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，很難保證評(píng)價(jià)的公平性，也無法對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行統(tǒng)一、有效的管理。各部門的采購職能沒有予以科學(xué)、合理的界定，導(dǎo)致采購范圍交叉，必然不利于采購資金總額的控制，引起采購管理的混亂。
?。ㄈ﹥?nèi)部控制與內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制不完善，容易滋生商業(yè)賄賂現(xiàn)象
由于采購主管部門通常都掌管著醫(yī)院采購計(jì)劃的制定和審批、物品的采購與驗(yàn)收、管理與發(fā)放等權(quán)力，采購渠道不公開，采購方式不透明，缺少內(nèi)部約束機(jī)制，極易滋生一些腐敗行為。一些醫(yī)院為加強(qiáng)采購工作，實(shí)行招標(biāo)采購，但是由于沒有建立起相關(guān)的內(nèi)部控制制度，暗箱操作嚴(yán)重，公開招標(biāo)流于形式，采購風(fēng)險(xiǎn)有增無減。
?。ㄒ唬└母铿F(xiàn)有的采購管理組織
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