【正文】 疾病防保工作。每個(gè)健康教育村都有農(nóng)民健康教育學(xué)校、衛(wèi)生宣傳牌、讀報(bào)欄、衛(wèi)生報(bào)刊和農(nóng)民健康教育檔案；每個(gè)家庭都有衛(wèi)生園地，內(nèi)有衛(wèi)生讀物、衛(wèi)生公約、文明衛(wèi)生家庭標(biāo)準(zhǔn)等資料。第三、強(qiáng)化公共衛(wèi)生職能。④完善農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策，也就是完善農(nóng)村衛(wèi)生補(bǔ)償政策。按照職權(quán)劃分，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院撤并后新規(guī)劃的農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站站長(zhǎng)人事任免權(quán)交由所屬中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)及院委會(huì)。衛(wèi)生院的干部職工既是經(jīng)營者和勞動(dòng)者，又是衛(wèi)生院部分產(chǎn)權(quán)的擁有者，實(shí)現(xiàn)勞動(dòng)者和生產(chǎn)資料的緊密結(jié)合，個(gè)人利益和集體利益的緊密結(jié)合。鄉(xiāng)衛(wèi)生院要加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的管理和指導(dǎo)，真正落實(shí)“六統(tǒng)一”。要擴(kuò)大基本醫(yī)療服務(wù)覆蓋面，做到小病不出村，大病進(jìn)醫(yī)院，康復(fù)返社區(qū)，讓老百姓能夠方便、經(jīng)濟(jì)地就醫(yī)。第二、要轉(zhuǎn)變經(jīng)營模式，提高服務(wù)質(zhì)量。其二，我國是一個(gè)農(nóng)業(yè)大國，農(nóng)村衛(wèi)生工作及農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生保健不僅是經(jīng)濟(jì)和社會(huì)問題，而且是重大的政治問題，農(nóng)村衛(wèi)生問題沒有解決，就等于整個(gè)衛(wèi)生問題沒有解決。這些都成為衛(wèi)生院發(fā)展的機(jī)遇。沉重的包袱，使部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只能維持其基本的工資發(fā)放，其他如設(shè)備更新?lián)Q代、人員進(jìn)修培訓(xùn)、房屋擴(kuò)建都處于停滯狀態(tài)。藥費(fèi)的逐步上揚(yáng)，使大部分低收入的農(nóng)民有病而不愿就診。衛(wèi)生院防保組由于沒有準(zhǔn)確定位，防疫人員的工作時(shí)常處于尷尬境地。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)中的核心地位未得到保障，其三大職能中的預(yù)防保健、衛(wèi)生管理兩大職能未得到發(fā)揮。社會(huì)群眾對(duì)衛(wèi)生院的信任度和滿意度的下降，病人自然會(huì)流向個(gè)體診所。院長(zhǎng)對(duì)本單位的職工只有任用權(quán)而沒有人事處罰權(quán)，也就是說，職工違章違紀(jì)，不分性質(zhì)和情節(jié)，只要不違法，就不會(huì)掉飯碗。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院競(jìng)爭(zhēng)不過個(gè)體診所，真正的原因不是房屋、不是設(shè)備、也不是技術(shù)，而是衛(wèi)生院職工本身的自覺性和積極性。我市大通、順安、新橋衛(wèi)生院情況和鐘鳴差不多，其余衛(wèi)生院普遍經(jīng)營困難，難以正常運(yùn)轉(zhuǎn)。董店衛(wèi)生院條件尚可，房屋也是新蓋的，但醫(yī)務(wù)人員積極性不高，都在等著撤鄉(xiāng)并鎮(zhèn)后衛(wèi)生院下一步如何打算。院周邊環(huán)境衛(wèi)生差。婦產(chǎn)科和外科病房在一起，無隔離設(shè)施。大專學(xué)歷20多個(gè)，本科學(xué)歷2個(gè)（均為在職教育），唯一中級(jí)職稱是藥房人員，可用人才少。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的樞紐，在農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中起著舉足輕重的作用。第一篇：關(guān)于我市農(nóng)村衛(wèi)生院情況的調(diào)研報(bào)告關(guān)于我市農(nóng)村衛(wèi)生院情況的調(diào)研報(bào)告農(nóng)工黨調(diào)研組 2004年11月30日●深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的配套改革，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公有制的多種實(shí)現(xiàn)形式。今年七月份起，農(nóng)工黨對(duì)我市撤鄉(xiāng)并鎮(zhèn)后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)情況進(jìn)行了調(diào)研，現(xiàn)匯報(bào)如下；銅陵縣農(nóng)村中心衛(wèi)生院4個(gè)，實(shí)有床位90張，人員168人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員145人；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院12個(gè)，實(shí)有床位87張，人員136人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員136人。婦產(chǎn)科一骨干由于收入少，辭職后到浙江私立醫(yī)院打工。職工住房和病房混居，不符合衛(wèi)生防病要求，極易引發(fā)事故。朱村、董店等一般衛(wèi)生院情況差一些。醫(yī)技人員學(xué)歷低，連院長(zhǎng)也只是市衛(wèi)校畢業(yè)，只有朱村衛(wèi)生院院長(zhǎng)一人有中級(jí)職稱。造成這種狀況的原因是多方面的：①常規(guī)設(shè)備缺乏和人員素質(zhì)不高是主要因素。內(nèi)部管理中最能影響職工的工作積極性和自覺性的因素就是院長(zhǎng)的人事處罰權(quán)和分配方式。這種軟弱無力的管理使規(guī)章制度對(duì)職工失去應(yīng)有的約束力，是造成勞動(dòng)紀(jì)律松弛、工作責(zé)任心差的根本原因。③政府對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生投入嚴(yán)重不足，衛(wèi)生院所擔(dān)負(fù)的社會(huì)職能卻在增強(qiáng)。我國的衛(wèi)生工作方針雖明確提出以農(nóng)村為重點(diǎn)，各級(jí)衛(wèi)生行政部門也明確提出要加強(qiáng)衛(wèi)生院建設(shè)，但在實(shí)際中各級(jí)政府對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生的重視只是停留在口頭上或依賴上級(jí)的專項(xiàng)扶持上，各地的財(cái)政撥款農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)只占其微弱比例或只有少量的專項(xiàng)投入，如數(shù)量極小的重點(diǎn)裝備款項(xiàng)。許多工作經(jīng)費(fèi)（如結(jié)核病防治、血吸蟲病等地方病防治等等）需要防保組自己去籌集；由于配置不足而工作量增加，防保組人員難以負(fù)擔(dān)；縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督和疾病控制機(jī)構(gòu)是衛(wèi)生院防保組的業(yè)務(wù)指導(dǎo)部門，其工作需要防保組配合，但配合監(jiān)督執(zhí)法對(duì)防保組來說，卻是合理不合法的。小病不就診或在村衛(wèi)生站、個(gè)體醫(yī)處就診，大病卻愿到上級(jí)醫(yī)院就診。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是我國農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)的樞紐，在農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中起著舉足輕重的作用。一、抓住機(jī)遇，迎接挑戰(zhàn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院首先要加快體制改革與創(chuàng)新，探索產(chǎn)權(quán)制度改革，吸收社會(huì)資本，建立一個(gè)權(quán)責(zé)明晰，富有生機(jī)的管理體制，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院真正成為自主管理、自我發(fā)展和自我約束的獨(dú)立的法人實(shí)體和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)主體。中共中央、國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（簡(jiǎn)稱《決定》）為農(nóng)村衛(wèi)生工作指明了方向和目標(biāo)，是新時(shí)期農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的行動(dòng)綱領(lǐng)，也為加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作提供了強(qiáng)有力的政策支持。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要充分發(fā)揮就近、方便的優(yōu)勢(shì)，積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。②健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。要將健全衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和整頓農(nóng)村衛(wèi)生市場(chǎng)結(jié)合起來，允許在農(nóng)村辦多種所有制形式的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，但必須按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃設(shè)置衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，要在健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的同時(shí)，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)，整頓農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)。同時(shí)，深化人事制度改革，實(shí)行全員聘任制。加大分配制度改革力度，搞活激勵(lì)機(jī)制，實(shí)行全成本核算和崗位效益工資制。采取定項(xiàng)和定額補(bǔ)助的辦法，把鄉(xiāng)村衛(wèi)生隊(duì)伍鞏固好，使三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)在鞏固的基礎(chǔ)上更加健全。①加強(qiáng)宣傳教育。健教村每月上一次衛(wèi)生課，每季度組織一次衛(wèi)生檢查，每半年進(jìn)行一次測(cè)試，年終評(píng)比一次文明衛(wèi)生戶。農(nóng)村衛(wèi)生院防保組是我國最基層的預(yù)防保健機(jī)構(gòu)。具體業(yè)務(wù)是：承擔(dān)本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）的傳染病、職業(yè)病、地方病、寄生蟲病防治、婦幼保健、社區(qū)衛(wèi)生健康教育及其他的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的處置，以及五大衛(wèi)生（勞衛(wèi)、環(huán)衛(wèi)、食衛(wèi)、學(xué)衛(wèi)、放射）的基礎(chǔ)性管理，是一個(gè)集衛(wèi)生服務(wù)和衛(wèi)生行政執(zhí)法為一體的綜合機(jī)構(gòu)。上級(jí)衛(wèi)生主管部門還應(yīng)重視基層防保人員的衛(wèi)生知識(shí)及衛(wèi)生防疫指標(biāo)的更新，定期和不定期進(jìn)行必要的培訓(xùn)。鄉(xiāng)衛(wèi)生院是鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生管理中心，鄉(xiāng)村初級(jí)衛(wèi)生保健中心，鄉(xiāng)村社區(qū)衛(wèi)生中心，鄉(xiāng)村疾病控制和衛(wèi)生監(jiān)督中心，就不是鄉(xiāng)村醫(yī)療中心。今天的農(nóng)村衛(wèi)生工作已成為“十六大”提出的全面建設(shè)小康社會(huì)的重要組成部分，其目標(biāo)是要在全國農(nóng)村基本建立起適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制要求和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系和農(nóng)村合作醫(yī)療制度?！边@“四個(gè)建立”是統(tǒng)領(lǐng)新階段農(nóng)村衛(wèi)生工作的總綱，不僅吸納了“三大支柱”的形式和功能，而且充實(shí)了內(nèi)涵，更為完善，更適合發(fā)展了的新形勢(shì)。第二篇：關(guān)于我市農(nóng)村衛(wèi)生院情況的調(diào)研報(bào)告(精)關(guān)于我市農(nóng)村衛(wèi)生院情況的調(diào)研報(bào)告 農(nóng)工黨調(diào)研組 2004年11月30日●深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的配套改革,引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公有制的多種實(shí)現(xiàn)形式。今年七月份起,農(nóng)工黨對(duì)我市撤鄉(xiāng)并鎮(zhèn)后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)情況進(jìn)行了調(diào)研,現(xiàn)匯報(bào)如下。鐘鳴鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院服務(wù)區(qū)人口5萬,有職工58人,其中醫(yī)技人員30人,退休人員8人。只有一臺(tái)X光機(jī)設(shè)備是上級(jí)部門劃撥的。人員培訓(xùn)、設(shè)施更新等工作是空白。衛(wèi)生院冷冷清清,只有2個(gè)值班醫(yī)生留守。這使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的診療水平與村衛(wèi)生室、個(gè)體診所形成不了技術(shù)等級(jí)差,無法滿足農(nóng)村居民就近就地治療的要求。②管理機(jī)制死。但是目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職工都具有集體或全民所有制正式工作人員身份,人事管理權(quán)在縣人事局。由于缺乏有效的紀(jì)律約束,服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量肯定不如人意。政府對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生政策的滯后,使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在現(xiàn)有條件下,很難履行好醫(yī)療、預(yù)防、保健衛(wèi)生管理三大職能。由于搞好防保工作會(huì)減少臨床收入,而預(yù)防保健本身又不賺錢,防保組在衛(wèi)生院往往被忽視,地位低,難以發(fā)揮其作用?？h級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督和疾病控制機(jī)構(gòu)是衛(wèi)生院防保組的業(yè)務(wù)指導(dǎo)部門,其工作需要防保組配合,但配合監(jiān)督執(zhí)法對(duì)防保組來說,卻是合理不合法的。小病不就診或在村衛(wèi)生站、個(gè)體醫(yī)處就診,大病卻愿到上級(jí)醫(yī)院就診。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是我國農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)的樞紐,在農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中起著舉足輕重的作用。這些都成為衛(wèi)生院發(fā)展的機(jī)遇。其二,我國是一個(gè)農(nóng)業(yè)大國,農(nóng)村衛(wèi)生工作及農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生保健不僅是經(jīng)濟(jì)和社會(huì)問題,而且是重大的政治問題,農(nóng)村衛(wèi)生問題沒有解決,就等于整個(gè)衛(wèi)生問題沒有解決。第二、要轉(zhuǎn)變經(jīng)營模式,提高服務(wù)質(zhì)量。要擴(kuò)大基本醫(yī)療服務(wù)覆蓋面,做到小病不出村,大病進(jìn)醫(yī)院,康復(fù)返社區(qū),讓老百姓能夠方便、經(jīng)濟(jì)地就醫(yī)。鄉(xiāng)衛(wèi)生院要加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的管理和指導(dǎo),真正落實(shí)“六統(tǒng)一”。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過實(shí)行合作經(jīng)營,實(shí)現(xiàn)投資主體多元化,投資渠道多樣化，形成公有制為主體、職工全員投資、利益共享、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)的合作經(jīng)營模式。按照因需設(shè)崗、以崗定編、雙向選擇、競(jìng)爭(zhēng)上崗和公開、公正、公平的原則,通過筆試、答辯、群眾測(cè)評(píng)、組織考核等方式選拔聘任。衛(wèi)生行政部門要加大對(duì)“經(jīng)營型”院長(zhǎng)的培養(yǎng)選拔,使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)成為懂經(jīng)營、會(huì)管理的新型管理人才。這里包括縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的補(bǔ)償政策問題,同時(shí)把公共衛(wèi)生和預(yù)防保健列入補(bǔ)助政策范圍,形成完整的醫(yī)療預(yù)防保健的剛性補(bǔ)助政策。不斷創(chuàng)新適合農(nóng)村特點(diǎn)、適應(yīng)農(nóng)民需求的健康教育形式和途徑,從而改變廣大農(nóng)村居民的不良行為習(xí)慣,提高健康水平,是健康教育的重要任務(wù)。健教村每月上一次衛(wèi)生課,每季度組織一次衛(wèi)生檢查,每半年進(jìn)行一次測(cè)試,年終評(píng)比一次文明衛(wèi)生戶。農(nóng)村衛(wèi)生院防保組是我國最基層的預(yù)防保健機(jī)構(gòu)。具體業(yè)務(wù)是:承擔(dān)本鄉(xiāng)(鎮(zhèn)的傳染病、職業(yè)病、地方病、寄生蟲病防治、婦幼保健、社區(qū)衛(wèi)生健康教育及其他的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的處置,以及五大衛(wèi)生(勞衛(wèi)、環(huán)衛(wèi)、食衛(wèi)、學(xué)衛(wèi)、放射的基礎(chǔ)性管理,是一個(gè)集衛(wèi)生服務(wù)和衛(wèi)生行政執(zhí)法為一體的綜合機(jī)構(gòu)。防保組在農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)揮著主導(dǎo)作用,應(yīng)通過改革調(diào)整布局、減少數(shù)量、控制規(guī)模、精簡(jiǎn)人員、完善功能和加強(qiáng)管理,提高服務(wù)效率和質(zhì)量,又要保證必要的經(jīng)濟(jì)投入,促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)良性發(fā)展,保證農(nóng)村居民預(yù)防保健服務(wù)的需求。由于撤鄉(xiāng)鎮(zhèn),有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)有了兩個(gè)以上的衛(wèi)生院,其中有的可以改制為鄉(xiāng)醫(yī)院,但是必須有一家公共衛(wèi)生院。我國衛(wèi)生工作以農(nóng)村為重點(diǎn)的方針,在整個(gè)社會(huì)主義初級(jí)階段都必須堅(jiān)持,這是我國的基本國情所決定的?！吨泄仓醒搿鴦?wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》(以下簡(jiǎn)稱《決定》明確肯定了“三大支柱”的作用,并把它們作為全面建設(shè)小康社會(huì)時(shí)期農(nóng)村衛(wèi)生工作的基本模式確定了下來。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè),《決定》明確提出“鼓勵(lì)有條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生接受醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育,到2010年全國大多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生要具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上執(zhí)業(yè)資格”的新要求。針對(duì)業(yè)務(wù)范圍、風(fēng)險(xiǎn)特點(diǎn)以及對(duì)公眾影響的不同，合理確定小