【正文】 疾病防保工作。每個健康教育村都有農(nóng)民健康教育學校、衛(wèi)生宣傳牌、讀報欄、衛(wèi)生報刊和農(nóng)民健康教育檔案；每個家庭都有衛(wèi)生園地，內(nèi)有衛(wèi)生讀物、衛(wèi)生公約、文明衛(wèi)生家庭標準等資料。第三、強化公共衛(wèi)生職能。④完善農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)濟政策，也就是完善農(nóng)村衛(wèi)生補償政策。按照職權劃分，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院撤并后新規(guī)劃的農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務站站長人事任免權交由所屬中心衛(wèi)生院院長及院委會。衛(wèi)生院的干部職工既是經(jīng)營者和勞動者，又是衛(wèi)生院部分產(chǎn)權的擁有者，實現(xiàn)勞動者和生產(chǎn)資料的緊密結(jié)合，個人利益和集體利益的緊密結(jié)合。鄉(xiāng)衛(wèi)生院要加強對村衛(wèi)生室的管理和指導，真正落實“六統(tǒng)一”。要擴大基本醫(yī)療服務覆蓋面，做到小病不出村，大病進醫(yī)院，康復返社區(qū)，讓老百姓能夠方便、經(jīng)濟地就醫(yī)。第二、要轉(zhuǎn)變經(jīng)營模式，提高服務質(zhì)量。其二，我國是一個農(nóng)業(yè)大國，農(nóng)村衛(wèi)生工作及農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生保健不僅是經(jīng)濟和社會問題，而且是重大的政治問題，農(nóng)村衛(wèi)生問題沒有解決，就等于整個衛(wèi)生問題沒有解決。這些都成為衛(wèi)生院發(fā)展的機遇。沉重的包袱，使部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只能維持其基本的工資發(fā)放，其他如設備更新?lián)Q代、人員進修培訓、房屋擴建都處于停滯狀態(tài)。藥費的逐步上揚，使大部分低收入的農(nóng)民有病而不愿就診。衛(wèi)生院防保組由于沒有準確定位，防疫人員的工作時常處于尷尬境地。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在農(nóng)村三級醫(yī)療預防保健網(wǎng)中的核心地位未得到保障，其三大職能中的預防保健、衛(wèi)生管理兩大職能未得到發(fā)揮。社會群眾對衛(wèi)生院的信任度和滿意度的下降，病人自然會流向個體診所。院長對本單位的職工只有任用權而沒有人事處罰權，也就是說，職工違章違紀，不分性質(zhì)和情節(jié)，只要不違法，就不會掉飯碗。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院競爭不過個體診所，真正的原因不是房屋、不是設備、也不是技術，而是衛(wèi)生院職工本身的自覺性和積極性。我市大通、順安、新橋衛(wèi)生院情況和鐘鳴差不多，其余衛(wèi)生院普遍經(jīng)營困難，難以正常運轉(zhuǎn)。董店衛(wèi)生院條件尚可，房屋也是新蓋的，但醫(yī)務人員積極性不高，都在等著撤鄉(xiāng)并鎮(zhèn)后衛(wèi)生院下一步如何打算。院周邊環(huán)境衛(wèi)生差。婦產(chǎn)科和外科病房在一起，無隔離設施。大專學歷20多個，本科學歷2個（均為在職教育），唯一中級職稱是藥房人員，可用人才少。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的樞紐，在農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中起著舉足輕重的作用。第一篇：關于我市農(nóng)村衛(wèi)生院情況的調(diào)研報告關于我市農(nóng)村衛(wèi)生院情況的調(diào)研報告農(nóng)工黨調(diào)研組 2004年11月30日●深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的配套改革，引入競爭機制，探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公有制的多種實現(xiàn)形式。今年七月份起，農(nóng)工黨對我市撤鄉(xiāng)并鎮(zhèn)后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設情況進行了調(diào)研，現(xiàn)匯報如下；銅陵縣農(nóng)村中心衛(wèi)生院4個，實有床位90張，人員168人，其中衛(wèi)生技術人員145人；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院12個，實有床位87張，人員136人，其中衛(wèi)生技術人員136人。婦產(chǎn)科一骨干由于收入少，辭職后到浙江私立醫(yī)院打工。職工住房和病房混居，不符合衛(wèi)生防病要求，極易引發(fā)事故。朱村、董店等一般衛(wèi)生院情況差一些。醫(yī)技人員學歷低，連院長也只是市衛(wèi)校畢業(yè)，只有朱村衛(wèi)生院院長一人有中級職稱。造成這種狀況的原因是多方面的：①常規(guī)設備缺乏和人員素質(zhì)不高是主要因素。內(nèi)部管理中最能影響職工的工作積極性和自覺性的因素就是院長的人事處罰權和分配方式。這種軟弱無力的管理使規(guī)章制度對職工失去應有的約束力，是造成勞動紀律松弛、工作責任心差的根本原因。③政府對農(nóng)村衛(wèi)生投入嚴重不足，衛(wèi)生院所擔負的社會職能卻在增強。我國的衛(wèi)生工作方針雖明確提出以農(nóng)村為重點，各級衛(wèi)生行政部門也明確提出要加強衛(wèi)生院建設，但在實際中各級政府對農(nóng)村衛(wèi)生的重視只是停留在口頭上或依賴上級的專項扶持上，各地的財政撥款農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費只占其微弱比例或只有少量的專項投入，如數(shù)量極小的重點裝備款項。許多工作經(jīng)費（如結(jié)核病防治、血吸蟲病等地方病防治等等）需要防保組自己去籌集；由于配置不足而工作量增加，防保組人員難以負擔；縣級衛(wèi)生監(jiān)督和疾病控制機構是衛(wèi)生院防保組的業(yè)務指導部門，其工作需要防保組配合，但配合監(jiān)督執(zhí)法對防保組來說，卻是合理不合法的。小病不就診或在村衛(wèi)生站、個體醫(yī)處就診，大病卻愿到上級醫(yī)院就診。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是我國農(nóng)村初級衛(wèi)生保健網(wǎng)絡的樞紐，在農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中起著舉足輕重的作用。一、抓住機遇，迎接挑戰(zhàn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院首先要加快體制改革與創(chuàng)新，探索產(chǎn)權制度改革，吸收社會資本，建立一個權責明晰，富有生機的管理體制，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院真正成為自主管理、自我發(fā)展和自我約束的獨立的法人實體和市場競爭主體。中共中央、國務院《關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（簡稱《決定》）為農(nóng)村衛(wèi)生工作指明了方向和目標，是新時期農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的行動綱領，也為加強農(nóng)村衛(wèi)生工作提供了強有力的政策支持。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要充分發(fā)揮就近、方便的優(yōu)勢，積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務。②健全農(nóng)村衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。要將健全衛(wèi)生服務網(wǎng)絡和整頓農(nóng)村衛(wèi)生市場結(jié)合起來，允許在農(nóng)村辦多種所有制形式的衛(wèi)生機構，但必須按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃設置衛(wèi)生機構，要在健全農(nóng)村衛(wèi)生服務網(wǎng)絡的同時，嚴厲打擊非法行醫(yī)，整頓農(nóng)村醫(yī)療市場。同時，深化人事制度改革，實行全員聘任制。加大分配制度改革力度，搞活激勵機制，實行全成本核算和崗位效益工資制。采取定項和定額補助的辦法，把鄉(xiāng)村衛(wèi)生隊伍鞏固好，使三級衛(wèi)生服務網(wǎng)絡在鞏固的基礎上更加健全。①加強宣傳教育。健教村每月上一次衛(wèi)生課，每季度組織一次衛(wèi)生檢查，每半年進行一次測試，年終評比一次文明衛(wèi)生戶。農(nóng)村衛(wèi)生院防保組是我國最基層的預防保健機構。具體業(yè)務是：承擔本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）的傳染病、職業(yè)病、地方病、寄生蟲病防治、婦幼保健、社區(qū)衛(wèi)生健康教育及其他的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的處置，以及五大衛(wèi)生（勞衛(wèi)、環(huán)衛(wèi)、食衛(wèi)、學衛(wèi)、放射）的基礎性管理，是一個集衛(wèi)生服務和衛(wèi)生行政執(zhí)法為一體的綜合機構。上級衛(wèi)生主管部門還應重視基層防保人員的衛(wèi)生知識及衛(wèi)生防疫指標的更新，定期和不定期進行必要的培訓。鄉(xiāng)衛(wèi)生院是鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生管理中心，鄉(xiāng)村初級衛(wèi)生保健中心，鄉(xiāng)村社區(qū)衛(wèi)生中心，鄉(xiāng)村疾病控制和衛(wèi)生監(jiān)督中心，就不是鄉(xiāng)村醫(yī)療中心。今天的農(nóng)村衛(wèi)生工作已成為“十六大”提出的全面建設小康社會的重要組成部分，其目標是要在全國農(nóng)村基本建立起適應社會主義市場經(jīng)濟體制要求和農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展水平的農(nóng)村衛(wèi)生服務體系和農(nóng)村合作醫(yī)療制度?！边@“四個建立”是統(tǒng)領新階段農(nóng)村衛(wèi)生工作的總綱，不僅吸納了“三大支柱”的形式和功能，而且充實了內(nèi)涵，更為完善，更適合發(fā)展了的新形勢。第二篇：關于我市農(nóng)村衛(wèi)生院情況的調(diào)研報告(精)關于我市農(nóng)村衛(wèi)生院情況的調(diào)研報告 農(nóng)工黨調(diào)研組 2004年11月30日●深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的配套改革,引入競爭機制,探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公有制的多種實現(xiàn)形式。今年七月份起,農(nóng)工黨對我市撤鄉(xiāng)并鎮(zhèn)后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設情況進行了調(diào)研,現(xiàn)匯報如下。鐘鳴鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院服務區(qū)人口5萬,有職工58人,其中醫(yī)技人員30人,退休人員8人。只有一臺X光機設備是上級部門劃撥的。人員培訓、設施更新等工作是空白。衛(wèi)生院冷冷清清,只有2個值班醫(yī)生留守。這使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的診療水平與村衛(wèi)生室、個體診所形成不了技術等級差,無法滿足農(nóng)村居民就近就地治療的要求。②管理機制死。但是目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職工都具有集體或全民所有制正式工作人員身份,人事管理權在縣人事局。由于缺乏有效的紀律約束,服務態(tài)度和服務質(zhì)量肯定不如人意。政府對農(nóng)村衛(wèi)生政策的滯后,使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在現(xiàn)有條件下,很難履行好醫(yī)療、預防、保健衛(wèi)生管理三大職能。由于搞好防保工作會減少臨床收入,而預防保健本身又不賺錢,防保組在衛(wèi)生院往往被忽視,地位低,難以發(fā)揮其作用。縣級衛(wèi)生監(jiān)督和疾病控制機構是衛(wèi)生院防保組的業(yè)務指導部門,其工作需要防保組配合,但配合監(jiān)督執(zhí)法對防保組來說,卻是合理不合法的。小病不就診或在村衛(wèi)生站、個體醫(yī)處就診,大病卻愿到上級醫(yī)院就診。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是我國農(nóng)村初級衛(wèi)生保健網(wǎng)絡的樞紐,在農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中起著舉足輕重的作用。這些都成為衛(wèi)生院發(fā)展的機遇。其二,我國是一個農(nóng)業(yè)大國,農(nóng)村衛(wèi)生工作及農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生保健不僅是經(jīng)濟和社會問題,而且是重大的政治問題,農(nóng)村衛(wèi)生問題沒有解決,就等于整個衛(wèi)生問題沒有解決。第二、要轉(zhuǎn)變經(jīng)營模式,提高服務質(zhì)量。要擴大基本醫(yī)療服務覆蓋面,做到小病不出村,大病進醫(yī)院,康復返社區(qū),讓老百姓能夠方便、經(jīng)濟地就醫(yī)。鄉(xiāng)衛(wèi)生院要加強對村衛(wèi)生室的管理和指導,真正落實“六統(tǒng)一”。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過實行合作經(jīng)營,實現(xiàn)投資主體多元化,投資渠道多樣化，形成公有制為主體、職工全員投資、利益共享、風險共擔的合作經(jīng)營模式。按照因需設崗、以崗定編、雙向選擇、競爭上崗和公開、公正、公平的原則,通過筆試、答辯、群眾測評、組織考核等方式選拔聘任。衛(wèi)生行政部門要加大對“經(jīng)營型”院長的培養(yǎng)選拔,使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長成為懂經(jīng)營、會管理的新型管理人才。這里包括縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的補償政策問題,同時把公共衛(wèi)生和預防保健列入補助政策范圍,形成完整的醫(yī)療預防保健的剛性補助政策。不斷創(chuàng)新適合農(nóng)村特點、適應農(nóng)民需求的健康教育形式和途徑,從而改變廣大農(nóng)村居民的不良行為習慣,提高健康水平,是健康教育的重要任務。健教村每月上一次衛(wèi)生課,每季度組織一次衛(wèi)生檢查,每半年進行一次測試,年終評比一次文明衛(wèi)生戶。農(nóng)村衛(wèi)生院防保組是我國最基層的預防保健機構。具體業(yè)務是:承擔本鄉(xiāng)(鎮(zhèn)的傳染病、職業(yè)病、地方病、寄生蟲病防治、婦幼保健、社區(qū)衛(wèi)生健康教育及其他的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的處置,以及五大衛(wèi)生(勞衛(wèi)、環(huán)衛(wèi)、食衛(wèi)、學衛(wèi)、放射的基礎性管理,是一個集衛(wèi)生服務和衛(wèi)生行政執(zhí)法為一體的綜合機構。防保組在農(nóng)村公共衛(wèi)生服務中發(fā)揮著主導作用,應通過改革調(diào)整布局、減少數(shù)量、控制規(guī)模、精簡人員、完善功能和加強管理,提高服務效率和質(zhì)量,又要保證必要的經(jīng)濟投入,促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生機構良性發(fā)展,保證農(nóng)村居民預防保健服務的需求。由于撤鄉(xiāng)鎮(zhèn),有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)有了兩個以上的衛(wèi)生院,其中有的可以改制為鄉(xiāng)醫(yī)院,但是必須有一家公共衛(wèi)生院。我國衛(wèi)生工作以農(nóng)村為重點的方針,在整個社會主義初級階段都必須堅持,這是我國的基本國情所決定的?！吨泄仓醒搿鴦赵宏P于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》(以下簡稱《決定》明確肯定了“三大支柱”的作用,并把它們作為全面建設小康社會時期農(nóng)村衛(wèi)生工作的基本模式確定了下來。對鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設,《決定》明確提出“鼓勵有條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生接受醫(yī)學學歷教育,到2010年全國大多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生要具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上執(zhí)業(yè)資格”的新要求。針對業(yè)務范圍、風險特點以及對公眾影響的不同，合理確定小