【正文】 高危因素時(shí)易發(fā)生。⑵低氧血癥的觀察與護(hù)理：對(duì)全麻者、小兒、有肺部疾患者，術(shù)中應(yīng)注意保持呼吸道通暢，預(yù)防舌后墜及分泌物、嘔吐物堵塞呼吸道而影響肺通氣量。準(zhǔn)確傳遞術(shù)中所需物品和藥品 使用前再次檢查物品材料的名稱(chēng)、型號(hào)、性能和有效期，確保完好無(wú)損，術(shù)中所用藥物必須再?gòu)?fù)述一篇藥名、劑量、用法，正確無(wú)誤后方可應(yīng)用，并將安瓶保留再次核對(duì)。⑺術(shù)前物品準(zhǔn)備：備好術(shù)中可能使用的器械、材料及藥品，并檢查監(jiān)護(hù)及搶救設(shè)備。⑷胃腸道準(zhǔn)備；術(shù)前1天予易消化飲食，術(shù)前4小時(shí)禁飲食；如果采用全麻，需要從術(shù)前1天晚8點(diǎn)開(kāi)始禁食、禁水。4 術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備⑴術(shù)前協(xié)助做好各項(xiàng)常規(guī)檢查。⑸協(xié)助搶救效果評(píng)價(jià)：技術(shù)操作熟練，患者安全度過(guò)麻醉期，無(wú)墜床、呼吸道梗阻、皮膚壓瘡等并發(fā)癥。C全麻蘇醒期的護(hù)理配合⑴患者制動(dòng)：全麻蘇醒期患者發(fā)生躁動(dòng)的情況較多，護(hù)士要事先做好制動(dòng)工作，以免患者墜落，并在患者拔管后，主動(dòng)與其交流，判斷其神智情況，對(duì)于完全清醒的患者只需告知其不能翻身，而對(duì)于尚未清醒的患者，要圍起搬運(yùn)床護(hù)欄，繼續(xù)觀察，寸步不離。⑶擺放體位：插管完成后，按照手術(shù)的要求和患者目前的體位、監(jiān)護(hù)物擺放位置⑷電極板位置等情況，快速設(shè)計(jì)出合理易行的翻身方案，指揮室內(nèi)所有人員協(xié)調(diào)將患者放置到位。⑵檢查各種醫(yī)療儀器的放置情況，充足的電源插座板，麻醉機(jī)、除顫儀有單獨(dú)的插座板，避免儀器、電纜、導(dǎo)線(xiàn)扭曲、打結(jié)或重物擠壓而發(fā)生漏電事故。第一篇：介入治療術(shù)中護(hù)理常規(guī)1全麻介入護(hù)理常規(guī) 1 準(zhǔn)備工作⑴設(shè)定合理的DSA室溫度和相對(duì)濕度。⑶逐一檢查儀器的良好絕緣和可靠接地情況，尤其是對(duì)那些可能同時(shí)使用的儀器，如監(jiān)護(hù)儀、除顫儀等。還要在患者身體易受壓的部位放置軟墊，以免發(fā)生壓瘡。⑵檢查各類(lèi)導(dǎo)管的放置情況，對(duì)于位置不當(dāng)、引流不暢等情況應(yīng)立即通知麻醉或手術(shù)醫(yī)師，予以即刻處理。介入治療術(shù)前護(hù)理常規(guī) 心理護(hù)理熱情接待患者入院，做好心理護(hù)理，介紹介入治療的必要性和重要性，介紹術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后注意點(diǎn)及介入治療的相對(duì)安全性和技術(shù)可行性。⑵術(shù)前根據(jù)醫(yī)囑做好藥物過(guò)敏試驗(yàn)。⑸術(shù)前訓(xùn)練床上排便，以免術(shù)后臥床患者不習(xí)慣床上排便造成尿潴留。效果評(píng)價(jià)：患者情緒穩(wěn)定，營(yíng)養(yǎng)改善，術(shù)前各項(xiàng)檢查完善，物品準(zhǔn)備充分。3 密切觀察患者的病情變化，及時(shí)預(yù)防和處理并發(fā)癥⑴監(jiān)測(cè)生命體征、尿量、神智的變化，最好使用監(jiān)護(hù)儀。給予面罩吸氧，加強(qiáng)血氧飽和度的監(jiān)測(cè)，預(yù)防低氧血癥的發(fā)生。發(fā)現(xiàn)患者面色潮紅、惡心、嘔吐、頭痛、血壓下降、呼吸困難、驚厥、休克和昏迷時(shí)，應(yīng)考慮發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。給予精神安慰及支持。⑺皮膚護(hù)理：大血管和神經(jīng)介入治療通常需要45小時(shí)，期間處于全麻狀態(tài)，皮膚易壓紅或發(fā)生壓瘡。介入治療術(shù)后護(hù)理常規(guī) 術(shù)后交接班 由DSA室護(hù)士將患者護(hù)送至病房，如為全麻患者，術(shù)后待患者蘇醒，生命體征平穩(wěn)后由麻醉師及護(hù)士共同將患者送回，同時(shí)做好書(shū)面的交接班工作。因患者處于強(qiáng)迫體位時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，將產(chǎn)生精神高度緊張，導(dǎo)致較嚴(yán)重的不適感。避免劇烈咳嗽、打噴嚏和用力拍便，以免腹壓驟增導(dǎo)致穿刺點(diǎn)出血。若有異常情況及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行相應(yīng)處理。效果評(píng)價(jià)：床頭交接清楚，無(wú)護(hù)理并發(fā)癥，術(shù)后恢復(fù)良好。全身肝素化 按體重給予肝素，首次劑量按每小時(shí)每公斤體重2/3㎎，以后減半量每隔1小時(shí)給藥。動(dòng)脈瘤栓塞保證水沸騰并有穩(wěn)定蒸汽，遞送微導(dǎo)管、微導(dǎo)絲、栓塞材料，協(xié)助微導(dǎo)管塑形。腦供血?jiǎng)用}狹窄血管內(nèi)支架成形術(shù)護(hù)理操作規(guī)程 患者入室：心理護(hù)理，協(xié)助患者平臥位，臀部墊高，雙下肢略外展、外旋，接心電監(jiān)護(hù)儀，觀察并通知醫(yī)生，建立靜脈通道，準(zhǔn)備臺(tái)上沖洗用的肝素化生理鹽水。腦血管造影 保證加壓輸注裝置輸注正常，觀察患者一般情況，及時(shí)遞送導(dǎo)管導(dǎo)絲、對(duì)比劑等。血管內(nèi)球囊擴(kuò)張 擴(kuò)張前肌肉注射阿托品，備好除顫儀、多巴胺。患者蘇醒 準(zhǔn)備吸痰器，防止患者過(guò)分躁動(dòng)墜床。將導(dǎo)管、三通放于大方盆內(nèi)，配置肝素鹽水，并分別倒入2個(gè)不銹鋼碗內(nèi)，配合醫(yī)師將配置好的肝素鹽水注射液經(jīng)三通管注入導(dǎo)管內(nèi)，將對(duì)比劑倒入小藥杯內(nèi)。拔管后用手壓迫穿刺點(diǎn)止血1520分鐘，觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)出血，用無(wú)菌紗布加繃帶加壓包扎，沙袋壓迫。將對(duì)比劑倒入小藥杯內(nèi)。7 膽道內(nèi)支架置入前，遞送合適尺寸的膽道支架。保證負(fù)壓吸引器處于工作狀態(tài)，及時(shí)吸出口鼻腔分泌物，和食管返流物，防止誤入氣管，連接心電監(jiān)護(hù)儀。食管內(nèi)支架置入成功后給予局部清潔，告知患者及家屬2小時(shí)內(nèi)禁食，首日以溫?zé)崃髻|(zhì)為主，3天后無(wú)疼痛癥狀可逐漸恢復(fù)正常飲食。第二篇：心導(dǎo)管介入術(shù)護(hù)理常規(guī)心導(dǎo)管介入術(shù)護(hù)理常規(guī)先心病心導(dǎo)管介入封堵術(shù)是近十五年來(lái)在心臟病介入治療基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的分支學(xué)科，通過(guò)穿刺股動(dòng)脈或股靜脈，插入特制的導(dǎo)管，將特制的封堵器由外周血管送入達(dá)到所需要治療的病變部位，將封堵器釋放并固定在病變部位，以達(dá)到治愈的目的。保證充足睡眠。（3）清潔皮膚準(zhǔn)備:股動(dòng)脈及股靜脈是最佳選擇穿刺點(diǎn)，所以股部清潔非常重要，局部有潰爛及感染時(shí)暫停手術(shù)。（7）患兒去導(dǎo)管室前家長(zhǎng)應(yīng)督促或協(xié)助排凈大、小便，預(yù)防介入治療手術(shù)時(shí)行股動(dòng)靜脈穿刺誤傷膀胱。（4）接經(jīng)皮氧導(dǎo)線(xiàn)，測(cè)量數(shù)值。（7）定時(shí)捫及穿刺側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)的強(qiáng)弱，并與對(duì)側(cè)進(jìn)行比較。（10）全麻術(shù)后禁食水4~6小時(shí)，清醒后2小時(shí)無(wú)惡心、嘔吐，可試飲水。發(fā)生溶血時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用碳酸氫鈉堿化尿液、激素治療，保護(hù)腎功能。（2）囑患兒3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，如跑、跳等。（4）先心病介入術(shù)后一年內(nèi)不能受外傷，注意防治感染。：焦慮和緊張，還是開(kāi)朗和放松，護(hù)士應(yīng)知道病人對(duì)自己病情的了解程度，是否要進(jìn)行保護(hù)性護(hù)理病人，影響病人的心理因素等。：介人手術(shù)應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期。：與情緒緊張或環(huán)境改變有關(guān)。，應(yīng)向病人說(shuō)明術(shù)后臥床的意義，術(shù)前2天訓(xùn)練病人在床上排尿便。注意檢查穿刺部位遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)的情況，便于術(shù)后對(duì)照。，以