臨床常見護理缺陷原因分析及對策-wenkub
2024-11-18 22 本頁面
【正文】 時合理調配人員和分配工作任務。(5)加強管理、履行管理職能。(4)加強護士專業(yè)能力培養(yǎng)。一定要養(yǎng)成審慎負責,周密謹慎的工作作風,嚴格執(zhí)行各項工作制度,履行崗位職責才不會出錯。培養(yǎng)護士的法律意識和自我保護意識,培養(yǎng)“慎獨”精神和利他意識,遵循病人至上的宗旨,敬業(yè)愛崗,認真負責,才能圓滿完成工作,不出差錯。二是管理重心偏移,管理職能受到影響。(4)與管理因素有關。這與護士的業(yè)務知識水平、分析、判斷、解決問題的能力及臨床經驗有很大關系。護理缺陷原因分析(1)與工作責任心不強、缺乏安全意識有關。院內感染監(jiān)測項目未達標準者。(7)消毒隔離缺陷:包括各種無菌技術操作管理不善而發(fā)生感染者。臨床護理記錄不僅是檢查衡量護理質量的重要資料,也是醫(yī)生觀察診療效果、調整治療方案的重要依據(jù)。護理記錄書寫規(guī)定,骨科安全知識宣教與書寫記錄一致,必要時并建立簽字制度。三是康復理療告知內容不全。上述情況均為可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛埋下了隱患,在實施舉證倒置的程序中,導致院方證據(jù)不足。護理觀察項目遺漏,發(fā)生漏測、漏看、漏做者。(5)護理觀察缺陷:包括觀察病情不細致,病情變化發(fā)現(xiàn)不及時,延誤病情者。漏做藥敏試驗者或未及時觀察結果又重做者。用藥速度快慢調節(jié)發(fā)生錯誤。(2)口服藥發(fā)放缺陷:包括口服藥錯發(fā)、漏發(fā)、早發(fā)或遲發(fā)。第一篇：臨床常見護理缺陷原因分析及對策常見的護理缺陷(1)醫(yī)囑處理缺陷:包括醫(yī)囑處理不及時。發(fā)藥后對病人交待、解釋不詳,致多服、漏服、錯服、誤服。使用過期、變質、混濁、有雜質的藥品。手術、檢查病人應禁食而未禁食以致拖延手術和檢查時間者。交接班不認真,不能按要求巡視觀察或不堅守崗位,工作發(fā)生失誤。(6)護理記錄缺陷:一是資料收集不準確。二是功能鍛煉記錄無連續(xù)性。其主要表現(xiàn)在告知內容不具體,甚至由此引發(fā)疾病加重者。而臨床護士只注重口頭宣教而忽視護理記錄。在法律上,也有其不容忽視的重要性。消毒液濃度配制不準確發(fā)生感染者。(8)輸血及血標本采集缺陷:包括輸錯血液者。極個別人員工作責任心不強,安全意識淡漠、惰性嚴重,缺乏自我約束能力和慎獨精神,不能嚴格遵循工作制度和操作規(guī)程辦事,導致護理缺陷發(fā)生。(3)與行為、心理因素有關。一是管理者思想麻痹,安全意識淡漠。由于多方面原因,護士長要花大量精力進行瑣碎的行政事務管理, 嚴重影響了護士長的管理職能。(2)強化安全意識,落實護理工作制度。(3)規(guī)范護理記錄。護理記錄需要有豐富的業(yè)務理論知識指導,護士不僅要有醫(yī)學方面知識,而且要有心理學、倫理學、社會學等方面的知識。健全三級護理責任制,加強質量管理。改善環(huán)境,排除外來干擾,適當安排工作和休息時間,避免疲勞上崗。制定明確的獎罰措施,盡力將缺陷消除在事前,不做事后“諸葛亮”。按具體情況,分別因人施教,提高其業(yè)務能力和綜合素質。，缺乏責任感（1）護士責任心不強：例如，不按時巡視病房，病人病情變化時未能及時發(fā)現(xiàn)，延誤搶救，造成嚴重后果等。（2）疏于對護士的業(yè)務培訓和技術考核：護理人員的護理技能欠缺，技術水平不高，觀察不到位，工作態(tài)度不嚴謹?shù)取９P者將我院2000年1月～2010年12月發(fā)生的護理缺陷進行整理分析，現(xiàn)報道如下： 1一般資料2000年～2010年我院共發(fā)生護理缺陷57例。，由于麻醉藥可不同程度的擴張血管，增加機體散熱，造成體溫下降，表現(xiàn)為四肢冰冷、寒戰(zhàn)。，操作不規(guī)范或動作粗暴導致操作損傷如嬰兒灌腸后出現(xiàn)血便、拔尿管后出現(xiàn)血尿等。，提高護理人員整體素質結合我院實際，我們重點抓低年資護士實施培訓。，認真執(zhí)行護理常規(guī)及規(guī)章制度護士能否規(guī)范執(zhí)行護理常規(guī)和規(guī)章制度是規(guī)避護理缺陷的主要切入點，這涉及到護士工作的慎獨性，完善護理管理規(guī)章制度，注重培養(yǎng)護士的執(zhí)業(yè)規(guī)范性。，為患者落實基礎護理通過落實住院患者生活護理，增加護患溝通和交流，贏得患者及家屬的認可，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。對我院36例護理缺陷產生的原因進行分析并探討防范對策，以提高護理人員自我防范意識、規(guī)范操作規(guī)程、維護病人就醫(yī)的權力，使護理缺陷消滅在萌芽狀態(tài)，杜絕差錯事故的發(fā)生。護理缺陷是導致醫(yī)療和護理引發(fā)醫(yī)療糾紛的重要因素之一，是關系到病人疾苦和生命的大事，是引起醫(yī)患矛盾的主要原因，一旦引起糾紛所耗費的人力、物力、財務、精力是不可低估的，它會困擾醫(yī)院的生存發(fā)展。 發(fā)生原因36起護理缺陷中，責任心不強，安全意識淡薄10起，違反規(guī)章制度技術操作規(guī)程8例，病情觀察不仔細6起，身體情緒外界因素4起，護際關系不協(xié)調2起，業(yè)務技術不熟練6起。個別護理人員法制觀念淡薄，缺乏自我保護意識，對護理缺陷的危險性認識不夠，導致護理缺陷發(fā)生。以致錯誤地執(zhí)行醫(yī)囑，導致服錯藥、打錯針、輸錯液、抽錯血等。也有個別低年資護士業(yè)務水平較低，?？萍膊∽o理常規(guī)不熟悉，對病情觀察不全面，不能預見疾病轉化的先兆、并發(fā)癥等各種意外情況的發(fā)生，延誤了最佳搶救治療時機，導致護理缺陷發(fā)生。當身體不適或疲勞過度時，思維和反應遲緩，計算能力差，在換算過程中，出現(xiàn)數(shù)值錯誤，致使抽取藥量過大或過小而出現(xiàn)差錯。如果護士與護士之間關系不協(xié)調，在工作中不能互相配合，互相照應，互相提醒，并及時發(fā)現(xiàn)不安全因素，及時彌補漏洞，易導致護理缺陷的發(fā)生。從表1可以看出技術不熟練導致護理缺陷均發(fā)生在低年資護士中，36起護理缺陷69%發(fā)生于中專畢業(yè)護士，這與前幾年個別學校為追求經濟效益，大量擴招，生源質量下降，護士素質良莠不齊有關。平時缺乏安全意識和對差錯事故的分析討論，極易發(fā)生護理缺陷。基礎知識差，基礎訓練不夠，技術不熟練的人員。危重病人多，搶救工作緊張忙碌時。護理人員必須嚴格遵守規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，尤其是“三查七對”制度，做到有章可循是護理人員的基本守
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