20xx年醫(yī)學專題—患者病情評估操作規(guī)范與流程-wenkub
2024-11-17 22 本頁面
【正文】 則》以及《中醫(yī)病歷書寫規(guī)范》等有關文件精神要求，在我院《患者病情評估管理制度》基礎上制定本流程，自發(fā)布之日起開始執(zhí)行。重點加強手術前、麻醉前、輸血前、急危重患者、高齡患者、住院時間≥30天的患者、15天內再次住院患者、再次手術患者的病情評估。以便于及時調整治療方案，以保證患者安全。病情發(fā)生變化或住院超過30天患者填寫《住院患者再評估表》，對出院患者要進行出院前評估。術前小結或討論、手術風險評估表、術后首次病程記錄、急危重癥談話記錄、出院小結形式表現(xiàn)。病人病情評估流程主管醫(yī)師在患者入院后48小時內對病人情況進行全面評估做出正確診斷制定治療方案并記入病程住院期間根據(jù)病情變化隨時評估主管醫(yī)師將評估結果告知患者并簽字
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