20xx年醫(yī)學(xué)專題—腹腔鏡胃癌根治術(shù)介紹-wenkub
2024-11-17 00 本頁(yè)面
【正文】 ī)；癌變達(dá)漿膜下層或是超出漿膜向外浸潤(rùn)至鄰近臟器或有轉(zhuǎn)移者為晚期。,病 因,環(huán)境因素 VS 遺傳因素 內(nèi)在因素：遺傳易感性 外在因素：生活飲食習(xí)慣 (熏制食品、亞硝酸鹽)、環(huán)境、土壤、水源 疾病因素：慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生與不典型增生(zēngshēng)、胃息肉、殘胃、胃潰瘍、幽門(mén)螺桿菌（HP）感染等。,第五頁(yè)，共三十三頁(yè)。nɡ)外分為黏膜層、黏膜下層、肌層、漿膜層。與大彎相應(yīng)向內(nèi)凹陷為胃小彎。,胃的解剖(jiěpōu),第三頁(yè)，共三十三頁(yè)。胃癌(w232。i)發(fā)病率和死亡率在世界范圍內(nèi)居第三位。i 225。i)根治術(shù),王珠 20161115,第一頁(yè)，共三十三頁(yè)。而在我國(guó)胃癌(w232。i 225。,胃位于腹腔左上方。胃分為胃底、胃體和胃竇部。,第四頁(yè)，共三十三頁(yè)。,胃的血管：胃的血液供應(yīng)(gōngy236。,第七頁(yè)，共三十三頁(yè)。 分型：乳頭狀腺癌、管狀腺癌、低分化腺癌、粘液腺癌、印戒細(xì)胞癌。i 225。)方式,1.腹腔鏡胃手術(shù)：胃的切除與吻合均在腹腔鏡下完成，技術(shù)要求較高，手術(shù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。,第十頁(yè)，共三十三頁(yè)。因進(jìn)食干硬食物后哽咽感，上腹部不適，伴吞咽異物感和呃逆、嘔吐，診斷為胃癌。胃鏡病理：腺癌。與會(huì)陰形成(x237。患者臀下墊一薄軟墊，由于受體位的影響，手術(shù)床與患者骶尾部的接觸面及力度增大，使用軟墊可保護(hù)患者皮膚，減少摩擦。i),1.器械:剖腹器械包、胃腸包、LC器械及管道、鏡頭、荷包鉗、腸鉗2把、超聲刀、一次性鞘卡、鎖扣夾鉗 2.一次性物品：電刀、紗布(shāb249。 準(zhǔn)備好小紗布，碘伏紗布，上好鈦夾以備用。,洗手護(hù)士(h249。 鏡下手術(shù)過(guò)程中，洗手護(hù)士密切關(guān)注手術(shù)進(jìn)展情況，及時(shí)傳遞(chu225。,洗手(xǐ shǒu)護(hù)士的配合,手術(shù)步驟： 首先用超聲刀沿橫結(jié)腸系膜前葉剝離，包括胰腺被膜，遠(yuǎn)端達(dá)十二指腸球部，距腫瘤＞5 cm，遞鎖扣夾結(jié)扎胃網(wǎng)膜右血管 近端達(dá)胃網(wǎng)膜無(wú)血管區(qū)，游離小網(wǎng)膜及肝十二指腸韌帶，遞鎖扣夾結(jié)扎胃右動(dòng)脈 剝離裸露腹腔干及肝固有
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