20xx年醫(yī)學(xué)專題—耳聲發(fā)射正式稿-wenkub
2024-11-16 05 本頁面
【正文】 8kHz),(1) 中耳病何類型 (2) 面癱恢復(fù)預(yù)測(cè) (3) 鐙肌收縮疲勞 蝸后 (4) 咽鼓管功能 (5) 響度重振(半客觀),中耳手術(shù),中耳分析儀,優(yōu)點(diǎn)：客觀定位,缺點(diǎn)： (1) 診斷中樞病，必須中耳完好 (2) 鼓膜穿孔無法鑒別其它病變,(1) 嬰幼兒測(cè)聽 (2) 偽聾鑒別 (3) 耳蝸性、蝸后 (4) IHC還是OHC受損 (5) 響度重振 (6) 突聾預(yù)后 (7) 腦死亡程度,ABR,優(yōu)點(diǎn)：客觀,缺點(diǎn)：(1) 不能反應(yīng)耳蝸各段的功能 (2) 測(cè)試環(huán)境要求高,40Hz相關(guān)電位,多頻穩(wěn)態(tài)反應(yīng),短聲濾過短聲(filtered click) 短音(tone pip) logon聲短純音－中期反應(yīng) 顱頂慢反應(yīng),OAE,優(yōu)點(diǎn)：客觀、簡便,缺點(diǎn)： 必須中耳完好； 只能是或否；不知好壞程度； 聽閾≥40dB即引不出。1,純音(ch,嬰幼兒聽力篩選； 直接了解OHC功能； 預(yù)測(cè)老年性聾； 與ABR結(jié)合診斷蝸后病變； 診斷聽覺過敏；,以條件反射為基礎(chǔ) 較為真實(shí)的預(yù)估聽力 為小孩盡早佩戴助聽器 以游戲吸引配合,小兒行為測(cè)聽,缺點(diǎn)： 費(fèi)時(shí)費(fèi)力 心理教師,優(yōu)點(diǎn)： (1) 可獲得頻率特異性聽力 (2) 可得真實(shí)聽力,感音神經(jīng)性聾,聽力康復(fù) (助聽器、電子耳蝸),電子耳蝸術(shù)后語言訓(xùn)練,切除聽神經(jīng)瘤,第一頁，共五十九頁。,3,純音(ch,4,耳聲發(fā)射(fāsh232。ngy236。i),自發(fā)性O(shè)AE（spontaneous OAE, SOAE) 誘發(fā)(y242。n)產(chǎn)物耳聲發(fā)射 DPOAE I/O 畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射 輸入/輸出函數(shù)圖 SOAE 自發(fā)性耳聲發(fā)射,第七頁，共五十九頁。,9,第九頁，共五十九頁。n)100% FFT反映頻譜 13KHz的主頻峰或1數(shù)個(gè)不相連續(xù)峰 波形的重復(fù)性大于50% 頻帶信噪比大于3dB Aamp。diǎn),正常耳具有雙峰一谷之特征(t232。與純音聽閾有一定的對(duì)應(yīng)關(guān)系。n)產(chǎn)畸物耳聲發(fā)射I/O圖,第十三頁，共五十九頁。,16,SOAE的應(yīng)用(y236。ng)。 對(duì)側(cè)噪聲可以抑制其幅值。i)（溫習(xí)1）,聽力圖的異常(y236。n) 聽覺系統(tǒng)的適應(yīng)與疲勞 傳出系統(tǒng)的反饋機(jī)制,第十八頁，共五十九頁。ng) 進(jìn)行干預(yù)、加工使調(diào)諧更加精細(xì) 在噪聲環(huán)境中耳蝸通過基底膜運(yùn)動(dòng)的非 線性機(jī)制和內(nèi)側(cè)橄欖耳蝸束對(duì)傳出神經(jīng) 的調(diào)節(jié)機(jī)制能夠降低對(duì)聲音的敏感度以 保護(hù)耳蝸功能。)地作用影響 IHC的靈敏度 OHC反應(yīng)的非線性程度又取決于OHC的完整性 當(dāng)AF損害時(shí)IHC的被動(dòng)機(jī)制正常則表現(xiàn)為非線性減弱、線性增強(qiáng) 響度重振與耳蝸的主動(dòng)機(jī)制異常有特定的聯(lián)系,DPOAE I/O對(duì)耳蝸的功能評(píng)估更直觀準(zhǔn)確[11].,第二十頁，共五十九頁。,22,了解MOC的臨床意義 探測(cè)聽覺中樞傳出通路的病變 高級(jí)(gāoj237。nɡ)應(yīng)用,聽力篩查 偽聾的鑒別（結(jié)合ABR） 蝸性眩暈的鑒別（Meniere`s診斷、治療） 蝸性病變的早期發(fā)現(xiàn) 耳蝸功能狀態(tài)的評(píng)估 老年性耳蝸退行性病變的預(yù)測(cè)（評(píng)估） 蝸后病變的鑒別診斷聽覺過敏診斷（對(duì)側(cè)噪聲(z224。)篩查,1.出生后第五天TEOAE檢出率100%。,26,Meniere’s病診斷 迷路積水 ↓ 內(nèi)淋巴液壓力增高 ↓ 流體動(dòng)力學(xué)和機(jī)械動(dòng)力學(xué)改變 ↓ 毛細(xì)胞乏氧、主動(dòng)(zhǔd242。由于判斷兒童MD、以部分聽力正常或聽力波動(dòng)但測(cè)聽結(jié)果正常的成年人之眩暈是否為MD，則有相當(dāng)?shù)碾y度[5]。nsh249。,2
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