【正文】 書寫病歷文書，且字跡清楚，不得使用不規(guī)范的簡化字，不得以任何理由推遲病歷記錄時間和歸檔時間。1,進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)療安全管理制度，特別是首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度及三查七對等核心制度，做到規(guī)范診斷，規(guī)范治療，規(guī)范手術(shù)，規(guī)范書寫病歷?！轮x：本文寫作過程中，受到了華北煤炭醫(yī)學(xué)院蔡久志老師的悉心指導(dǎo)和邢臺市衛(wèi)生局考試中心王梅主任的關(guān)心。三是對純粹無理取鬧的，即病人出現(xiàn)的后果完全是病情發(fā)展的正常過程，醫(yī)療診斷治療無任何過失，患者家屬完全是無理取鬧，這種情況我們請公安部門堅決制止，對給單位或人員造成損害的，要堅決要求賠償?shù)狼浮?協(xié)調(diào)處理 主要是針對那些無理取鬧或患者不按正當(dāng)程序解決的，嚴(yán)重影響單位正常工作秩序的醫(yī)療糾紛。良好的醫(yī)患溝通，不僅能增加患者對醫(yī)療技術(shù)局限性和高風(fēng)險性的了解，加深對醫(yī)生的信任，還可以疏導(dǎo)患者的社會心理問題，促進(jìn)疾病的轉(zhuǎn)歸，為改善醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患糾紛提供有力的保證。溝通的方式包括床旁溝通、分級溝通、集中溝通、出院訪視溝通。(1)對內(nèi)外環(huán)境進(jìn)行全面整建，病房全部安裝空調(diào)，院落進(jìn)行了綠化和美化，讓病人就醫(yī)尤如在家的感覺。參與醫(yī)院的決策、制度的制定和完善、糾紛事件的調(diào)解處理等工作。否則發(fā)生糾紛或事故后付出代價的就比現(xiàn)在得到的要多得多。防止存檔病歷的失竊、蟲蛀、鼠咬等。學(xué)習(xí)方式上建議收集醫(yī)療事故案例，采用理論聯(lián)系實(shí)際的方式進(jìn)行講解學(xué)習(xí)，這種方式實(shí)用性很強(qiáng)，最易為職工所接受，既學(xué)習(xí)了專業(yè)知識，又學(xué)習(xí)了法律法規(guī)，比單純的教條式學(xué)習(xí)效果好得多。醫(yī)院要通過選送人員進(jìn)修學(xué)習(xí)，請上級醫(yī)院醫(yī)師會診、講課、本院老帶新等方式。盡可能早發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛的苗頭，應(yīng)及時按程序報告，之后組織相關(guān)人員討論，分析成因，采取措施進(jìn)行有效的干預(yù)，杜絕其發(fā)生。同時，經(jīng)常組織醫(yī)護(hù)人員對近年來單位或外單位發(fā)生過的醫(yī)療糾紛進(jìn)行分析討論，找準(zhǔn)主、客觀原因，并從中總結(jié)出帶有普遍性的經(jīng)驗教訓(xùn)，有針對性的對相關(guān)制度進(jìn)行修改和完善，形成長期有效的醫(yī)療質(zhì)量管理防范制度，確保在醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療糾紛的處理中做到有章可循。在事故發(fā)生后，按照處理預(yù)案的程序，有條不紊的開展工作，避免盲目談判、理賠，給醫(yī)院造成損失。（1）嚴(yán)格制定制度。醫(yī)療糾紛的防范醫(yī)療糾紛重在防范，這是我們防止和處理醫(yī)療糾紛的最深體會。（1）醫(yī)療糾紛的防范：醫(yī)療糾紛最基本的防范措施，就是嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)；加強(qiáng)職工法律法規(guī)、業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，可以主動防范醫(yī)療糾紛，寫好病歷是最好的風(fēng)險自我防范；依法管理，樹立法律意識是防范醫(yī)療糾紛的根本要求；和諧的醫(yī)患關(guān)系是防范醫(yī)療糾紛的有力保證。（2）醫(yī)療糾紛的處理原則：正確認(rèn)識，坦然面對，緩解矛盾，妥善解決。幾年來，我們在防范糾紛中，主要采取以下措施。針對醫(yī)療質(zhì)量管理的每一個環(huán)節(jié)，特別是容易出現(xiàn)醫(yī)療安全隱患的重點(diǎn)環(huán)節(jié)，如婦產(chǎn)科、產(chǎn)房、手術(shù)室、供應(yīng)室、急救室，逐一排查醫(yī)療安全隱患，逐條落實(shí)到人進(jìn)行整改。（2）嚴(yán)格考核制度。 做好職工的培訓(xùn)工作，提高其綜合素質(zhì)，發(fā)揮其主觀能動性，主動防范醫(yī)療風(fēng)險 通過各種途徑教育和培訓(xùn)職工，增強(qiáng)其防范意識。（2）培養(yǎng)職工全心全意為人民服務(wù)的思想，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。不斷提高醫(yī)師的診斷水平和操作技術(shù)水平，防止因誤診誤治誘發(fā)醫(yī)療糾紛?？傊?，應(yīng)要求職工一切工作均必須按照法律法規(guī)的要求進(jìn)行，才有利于更好的做好醫(yī)療工作，防范糾紛。 嚴(yán)格管理，維護(hù)法律和制度的嚴(yán)肅性。同時在制度制定和完善后，一個重要的工作就是執(zhí)行的問題，如果有令不行，管理必將混亂。主要是針對一些個別情況，如肢殘病人需要截肢、無家屬陪護(hù)的重危病人、無名病人等，除做好詳盡的病歷記載外，還應(yīng)該拍照、攝像、留好同病室病人的聯(lián)系方式，以便將來一旦糾紛發(fā)生時便于醫(yī)院舉證。提升醫(yī)院和職工對風(fēng)險的防范能力。（2）采取了一系列便民服務(wù)措施，如設(shè)立導(dǎo)診、服務(wù)臺，免費(fèi)為患者提供開水、輪椅、擔(dān)架車，為空腹檢驗患者提供免費(fèi)早餐，為外地就診病人免費(fèi)郵寄化驗單、報告單，收費(fèi)處為病人免費(fèi)提供花鏡、筆等；對65歲以上老年人實(shí)行優(yōu)先服務(wù)，對危重病人先搶救、后辦手續(xù)；通過電子屏公示藥品和醫(yī)療服務(wù)價格以及專家簡介；設(shè)立惠民病房，為貧困患者減免醫(yī)療費(fèi)用等。溝通的內(nèi)容包括診療方案的溝通、診療過程的溝通及集體狀態(tài)綜合評估等。以防為主，妥善處理醫(yī)療糾紛雖然通過采取以上措施，有效地減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生，但由于社會環(huán)境的影響，一些醫(yī)療糾紛仍不可避免，我 們對醫(yī)療糾紛的解決原則是:正確認(rèn)識，坦然面對，緩和矛盾，妥善解決。一是對通過初步調(diào)查分析，醫(yī)療過程中確有過錯，患者及家屬不申請醫(yī)療事故鑒定，而是謀略通過取鬧解決的，我們積極給上級主管部門做好匯報，請他們出面幫助協(xié)調(diào)，并處理好與公安、司法部門的關(guān)系，請他們維護(hù)單位的正常工作秩序。 說服解決 對那些醫(yī)院沒有過失，只是由于患者或家屬缺乏基本醫(yī)學(xué)常識，對醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員的診療行為不理解造成的醫(yī)療糾紛，我們耐心地向他們講解有關(guān)醫(yī)學(xué)知識，講解一些診療的科學(xué)性、風(fēng)險性及其采取診療措施的必要性和合理性，贏得他們的理解和信任，使矛盾化解在萌芽狀態(tài)。在此表示真摯的感謝！參考文獻(xiàn)[1]，16（3）：186187[2],1(4)：3536[3]王傳益，：,143144[4]陳英云，26（7）：64[5] 北京人民軍醫(yī)出版社，2001，1927[6]竇忠東，蘇慶光，25（8）：4344作者單位：河北省隆堯縣醫(yī)院郵編 055350第二篇：醫(yī)療糾紛防范與處理預(yù)案xx醫(yī) 院醫(yī)療糾紛防范與處理預(yù)案為確保醫(yī)療安全，嚴(yán)防差錯事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，進(jìn)一步提高我院的社會效益，經(jīng)院委會研究決定制定本預(yù)案。（1），任何值班人員必須無條件地忠于職守，不得擅自離開工作崗位，不準(zhǔn)在值班時間接待親友或回家盥洗、吃飯等，需要臨時離崗的如用餐或上衛(wèi)生間等，應(yīng)向在班人員交待去向，且不得醫(yī)護(hù)人員一起離崗。（5），嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)有疾病的診療護(hù)理規(guī)范。住院病歷歸檔后保存三十年，門急診病歷保存十五年。三、進(jìn)一步強(qiáng)化監(jiān)督管理職能，院值班