【正文】 皮標(biāo)記物。②淋巴道轉(zhuǎn)移：肺門淋巴結(jié)、縱隔淋巴結(jié)、鎖骨上淋巴結(jié)。43．第二苗勒系統(tǒng)疾病是由于腹膜間皮，特別是女性盆腔部位腹膜間皮有很強的苗勒上皮及間質(zhì)化生的能力，稱為第二苗勒系統(tǒng)。外耳腺上皮起源的惡性腫瘤：有耵聹腺癌、腺樣囊腺癌、黏液表皮樣癌。47．膿腫為局限性化膿性炎癥，可發(fā)生于皮下和內(nèi)臟，主要由金黃色葡萄球菌引起，壞死組織液化形成含有膿液的腔，有時周圍形成明顯的膿腫膜。50．胃腸道神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的病理形態(tài)學(xué)變化：(1)肉眼變化：腫瘤體積較小，一般直徑約2cm，腫瘤大多數(shù)發(fā)生于黏膜下，境界清楚，無包膜，實質(zhì)性，呈灰白或灰紅色。51．完全性葡萄胎(完全性水泡狀胎塊)的組織學(xué)特征是：①絨毛間質(zhì)幼稚化、高度水腫，常形成“中心池”，絨毛圓鈍、分葉或息肉狀外觀；②滋養(yǎng)細胞彌漫性增生；③絨毛間質(zhì)血管消失或明顯減少，可見有核紅細胞；④絨毛間質(zhì)中常出現(xiàn)核碎片。中分化型，介于上述兩者之間。53．黏液表皮樣癌中可見3種細胞類型：黏液樣細胞、表皮樣細胞和中間細胞，根據(jù)癌組織中三者比例分為高分化、低分化和中分化三種類型，高分型為低度惡性，預(yù)后好，以黏液及表皮樣細胞為主，中間細胞少見。瘤細胞呈立方形或多邊形，細胞質(zhì)伊紅染色。48．①縱隔(胸腺)大B細胞淋巴瘤；②血管內(nèi)大B細胞淋巴瘤；③原發(fā)性滲出性淋巴瘤。Ⅱ級：部分乳頭、部分菜花異型性明顯，可浸及肌層。44．引起猝死的常見疾病有：有冠心病、心肌病、心瓣膜病、動脈瘤、羊水栓塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血。④種植性轉(zhuǎn)移：胸膜、膈肌。40．壞疽性闌尾炎的鏡下變化：闌尾各層均見出血、壞死和炎細胞浸潤，常繼發(fā)穿孔。④腺樣結(jié)構(gòu)，由大小不一形態(tài)各異的腺腔組成，腺上皮為扁平或立方形，當(dāng)腫瘤腺體以腺體成分為主時，酷似卵巢子宮內(nèi)膜樣癌，要注意鑒別。(3)牙源性混合(上皮和間葉共同發(fā)生)類：成釉細胞纖維瘤。宮頸鱗癌根據(jù)病變的程度分為以下類型：①原位癌：表皮各層細胞異型性明顯，但基底膜完好，無間質(zhì)浸潤；②微小潤癌：癌組織早期間質(zhì)浸潤，浸潤的深度從表皮基膜向下不超過5mm，無血管浸潤，也無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；③浸潤癌：癌組織浸潤間質(zhì)的深度超過基膜下5mm。由于局部組織酸中毒、缺氧，小動脈通透性增加，同時血管內(nèi)壓力增高，引起漏出性和破裂性出血。31．快速病理診斷的應(yīng)用范圍有：①確定病變性質(zhì)；②確定切緣情況；③判斷組織來源；④特殊檢查需冰凍切片做免疫組化和特染。28．壞疽為組織壞死后又發(fā)生了繼發(fā)性改變的結(jié)果。(3)纖維斑塊：為隆起于內(nèi)膜表面的灰黃色斑塊。(5)結(jié)核球。26．繼發(fā)性肺結(jié)核的類型包括：(1)局灶性肺結(jié)核。多發(fā)生于60歲以上，男女患者比例約為2：1，腫瘤多位于齒狀線及其上、下方，多見于前壁。惡性中胚葉混合瘤需要和發(fā)生于子宮的其他惡性腫瘤予以鑒別，如子宮內(nèi)膜腺癌、葡萄簇肉瘤及其他肉瘤。在這一過程中，左心室未受累。高分化的子宮內(nèi)膜樣癌與子宮內(nèi)膜不典型增殖難以區(qū)別，對于需要保留生殖能力的年輕病人，兩者的鑒別尤為重要。惡性標(biāo)準(zhǔn)：淋巴結(jié)或遠處轉(zhuǎn)移。依照細胞異型程度分為PINⅠ、PINⅡ和PINⅢ三級。(3)胖細胞型星形細胞瘤：瘤細胞肥大，胞漿豐富，多邊形或境界不清，胞漿嗜酸性，均勻一致，核偏位，濃染，突起多少不一。無核分裂。具有一項“潛在惡性指標(biāo)”診斷為潛在惡性間質(zhì)瘤，具有二項“潛在惡性指標(biāo)”或具有一項“肯定惡性指標(biāo)”診斷為惡性間質(zhì)瘤。④黏膜肌層增厚。(5)核仁的改變：核仁的大小和(或)數(shù)目的多少常反映細胞的功能活性狀態(tài)，大和(或)多的核仁是細胞功能活性高的表現(xiàn)，反之則細胞功能活性低。(2)核形的改變：核的多形性和深染特別多見于惡性腫瘤細胞，稱之為核的異形性。9．炎癥時液體的滲出與血管通透性增加、血流動力學(xué)改變有關(guān)。(3)腺瘤型增殖：腺體高度增生密集，出現(xiàn)背靠背現(xiàn)象，腺上皮復(fù)層排列，極性紊亂，但細胞無異型性。5．淋巴結(jié)部分或全部受累；其基本結(jié)構(gòu)破壞，病灶由許多境界不清的、模糊的、大而深染的結(jié)節(jié)狀組成；結(jié)節(jié)內(nèi)在小淋巴細胞的背景上散分布著Lamp。(4)多發(fā)性肌炎：病變主要累及肌組織，以肌肉組織內(nèi)淋巴細胞浸潤和肌纖維的變性和再生為特征表現(xiàn)。最終可導(dǎo)致關(guān)節(jié)纖維化和鈣化，引起永久性關(guān)節(jié)強直。③親表皮現(xiàn)象，表皮內(nèi)Pautrier微膿瘍。其親表皮性是在表皮內(nèi)出現(xiàn)單核細胞，與周圍角朊細胞間有一透明暈分割，偶見數(shù)個單核細胞密集，周圍繞以空白暈形成Pautrier微膿瘍。116．簡述HIV感染后的并發(fā)癥。106．中耳最常見的上皮性腫瘤是哪一個腫瘤? 107．淋巴組織非典型增生的含義是什么? 108．簡述角化棘皮瘤與分化性鱗狀上皮癌的鑒別診斷。100．牙源性鈣化囊腫是一種好發(fā)于青少年的牙源性混合性腫瘤，鏡下見影細胞及其鈣化為特點。92．試述1種腫瘤的超微結(jié)構(gòu)診斷要點。87．試述膀胱移行細胞癌分為三級的依據(jù)。80．睪丸卵黃囊瘤的鏡下變化有哪些? 81．肺氣腫有哪些基本類型? 82．為什么會有白色血栓、混合血栓和紅色血栓之分? 83．試述甲狀腺濾泡性腺瘤與濾泡性癌的區(qū)別。76．簡述癌與肉瘤的鑒別要點。71．試述眼眶炎性假瘤的鏡下診斷要點。63．腫瘤的擴散有哪些途徑? 64．特發(fā)性血小板減少性紫癜的鏡下變化有哪些? 65．簡述皮膚轉(zhuǎn)移癌的特點。57．生發(fā)中心的進行性轉(zhuǎn)化的組織學(xué)特點是什么? 58．以結(jié)核結(jié)節(jié)為例，試述肉芽腫性炎的病理變化。48．臨床上彌漫性大B細胞淋巴瘤還有三個亞型，分別是什么? 49．簡述鮑溫病的診斷要點。37．卵黃囊瘤主要的組織學(xué)結(jié)構(gòu)是什么? 38．免疫組織化學(xué)常用標(biāo)記物包括哪些方面? 39．黃色肉芽腫性膽囊炎的病變特點是什么? 40．簡述壞疽性闌尾炎的鏡下變化。32．試述葡萄簇型橫紋肌肉瘤的主要形態(tài)特征。26．簡述繼發(fā)性肺結(jié)核的類型。20．卵巢生殖細胞腫瘤主要分哪幾類(至少列出5類)? 21．子宮內(nèi)膜癌的臨床病理學(xué)特點及與子宮內(nèi)膜不典型增殖癥的鑒別。15．試述星形膠質(zhì)細胞瘤的鏡下特點。6．描述子宮內(nèi)膜增殖癥的類型及鏡下特點。（20分）第三篇：病理科三基試題2病理科三基試題2科室姓 名得分一．單選題（共100題，每題1分）：()A．腫瘤細胞具有更明顯的異型性B．腫瘤細胞具有更多的核分裂相C．具有不同分化程度的神經(jīng)節(jié)細胞D．NSE標(biāo)記陽性：()A．高分化腺癌B．中分化腺癌C．低分化腺癌D．黏液腺癌 ：()A．硬下疳B．梅毒疹C．樹膠樣腫D．以上都不是，正確的是：()A．肉芽組織是含有肉芽腫的組織B．肉芽組織是肌肉再生的嫩芽C．肉芽組織中不可能有炎癥細胞D．肉芽組織是幼嫩的結(jié)締組織 ：()A．Kaposi肉瘤B．葡萄簇肉瘤C．粒細胞肉瘤D．化膿性肉芽腫 ：()A．中性白細胞B．嗜酸性白細胞C．淋巴細胞D．漿細胞，不屬于化生的是：()A．老人胃黏膜內(nèi)出現(xiàn)腸腺上皮B．食道黏膜內(nèi)出現(xiàn)島嶼狀胃黏膜島C．骨化性肌炎時大量纖維母細胞增生，并有數(shù)量不一的骨組織出現(xiàn)D．慢性膀胱炎時，部分移行上皮變?yōu)轺[狀上皮：()A．女性外陰腫瘤，肌纖維母細胞增生，且與血管關(guān)系密切B．大腿腫瘤，腺泡狀結(jié)構(gòu)，竇隙樣血管豐富C．軟組織黏液樣腫瘤，軟骨母細胞排列呈花邊樣排列D．由橫紋肌和軟骨兩種肉瘤所組成的腫瘤，錯誤的是：()A．孤立性嗜酸性肉芽腫B．多灶單系統(tǒng)漢雪柯綜合征C．竇組織細胞增生伴巨大淋巴結(jié)病(SHML)D．多灶多系統(tǒng)性苗勒雪氏綜合征()A．毛細血管B．小靜脈C．大靜脈D．小動脈E．大動脈：()A．大腸桿菌B．金黃色葡萄球菌C．溶血性鏈球菌D．肺炎球菌 ：()A．CD45ROB．CD3C．CD20D．CD3：()A．瘤細胞形態(tài)似胚胎性肌管的形態(tài)B．瘤細胞形態(tài)似晚肌管形態(tài)C．腫瘤中央由原始間葉細胞逐漸向邊緣成熟區(qū)過渡D．瘤細胞奇形怪狀，多形性突出：()A．髓性脂肪瘤B．黏液樣脂肪肉瘤C．梭形細胞脂肪瘤D．良性脂肪母細胞瘤：()A．肺B．肝C．脾D．腎，錯誤的一項是：()A．高血壓病常引起左心肥大B．腦出血是高血壓病的主要致死原因C．高血壓病晚期的腎臟常為顆粒性固縮腎D．高血壓常引起下肢壞疽 ：()A．鱗狀細胞癌B．基底細胞癌C．疣狀癌D．腺樣囊性癌 ：()A．金黃色葡萄球菌B．卡氏肺孢菌C．鏈球菌D．以上都不是 ：()A．機械性損傷B．蟲體產(chǎn)生的毒性物質(zhì)C．兩者均是D．兩者均不是，易發(fā)生出血性梗死的是：()A．肺B．腎C．心D．腦：()A．乳腺纖維腺瘤B．乳腺小葉癌C．乳腺導(dǎo)管癌D．乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤：()A．后葉B．前葉C．中葉D．單個側(cè)葉：()A．甲狀腺濾泡性腺瘤B．甲狀腺乳頭狀癌C．甲狀腺未分化癌D．甲狀腺髓樣癌：()A．炎癥性病變B．不典型增生C．原位癌D．浸潤性癌 ：()A．無痛性血尿B．膀胱刺激綜合征C．尿路梗阻D．蛋白尿和管型尿：()A．女性外陰腫瘤，肌纖維母細胞增生，且與血管關(guān)系密切B．大腿腫瘤，腺泡狀結(jié)構(gòu)，竇隙樣血管豐富C．軟組織黏液樣腫瘤，軟骨母細胞排列呈花邊樣排列D．由橫紋肌和軟骨兩種肉瘤所組成的腫瘤()A．子宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處B．子宮峽部解剖學(xué)內(nèi)口C．子宮峽部組織學(xué)內(nèi)口D．陰道穹隆E．子宮頸管：()A．CDX2B．UEA1C．HMB45 D．，最多見的細胞是：()A．中性白細胞B．嗜酸性白細胞C．淋巴細胞D．嗜堿性白細胞：()A．紅B．熱C．痛D．腫：()A．乳頭軸心為纖維血管間質(zhì)B．乳頭軸心為濾泡C．乳頭分支多而細D．以上都是：()A．EMAB．GFAPC．S100D．Vimentin ，錯誤的是：()A．好發(fā)于脛骨的溶骨性病變B．由上皮和纖維成分混合而成C．上皮細胞異型性明顯，核分裂相活躍D．主要表達CK1CK1 ：()A．瘤細胞形態(tài)似胚胎性肌管的形態(tài)B．瘤細胞形態(tài)似晚肌管形態(tài)C．腫瘤中央由原始間葉細胞逐漸向邊緣成熟區(qū)過渡D．瘤細胞奇形怪狀，多形性突出：()A．細菌感染B．免疫反應(yīng)C．損傷出血D．腫瘤增生：()A．淋巴細胞B．嗜酸性白細胞C．中性白細胞D．嗜堿性白細胞 ，不是滑膜肉瘤的特征的是：()A．并非真正滑膜起源B．多位于大關(guān)節(jié)附近C．可有雙相分化 D．很少位于四肢 ：()A．肉芽腫病變B．灰白色假膜C．喉部潰瘍D．喉部出血，呈液化性壞死的是：()A．肺B．心臟C．腦D．腎臟：()A．肝細胞廣泛水腫變性B．明顯的碎片狀壞死C．大片壞死和肝細胞增生D．僅見點狀壞死：()A．滑膜細胞變形、壞死、脫落B．滑膜細胞增生并吞噬大量含鐵血黃素C．滑膜細胞增生并吞噬大量脂褐素D．滑膜細胞增生并吞噬大量黑色素：()A．感染性疾病B．癌前期病變C．自身免疫性疾病D．淋巴組織增生性病變鑒別的是：()A．尤文肉瘤B．動脈瘤樣骨囊腫C．軟骨肉瘤D．惡性骨母細胞瘤：()A．由上皮樣細胞和Langhans細胞構(gòu)成B．結(jié)節(jié)中央常見壞死C．由吞噬傷寒桿菌、紅細胞和細胞碎片的巨噬細胞組成D．以上都不是：()A．女性外陰腫瘤，肌纖維母細胞增生，且與血管關(guān)系密切B．大腿腫瘤，腺泡狀結(jié)構(gòu)，竇隙樣血管豐富C．軟組織黏液樣腫瘤，軟骨母細胞排列呈花邊樣排列D．由橫紋肌和軟骨兩種肉瘤所組成的腫瘤：()A．病變骨常出現(xiàn)蔥皮樣骨膜反應(yīng)B．由彌漫分布的小圓細胞構(gòu)成并形成飄帶樣骨基質(zhì)C．可富含糖原D．可有豐富的間質(zhì)血管，網(wǎng)狀纖維少：()A．肩關(guān)節(jié)B．肘關(guān)節(jié)C．腕、手指關(guān)節(jié)D．髖關(guān)節(jié)：()A．內(nèi)臟B．深部軟組織C．四肢遠端D．頭頸，錯誤的是：()A．良性的纖維骨病變B．有大量的骨母細胞圍繞不規(guī)則骨小梁C．好發(fā)于青少年D．少數(shù)病變可見軟骨島，下述組織中受到侵犯容易出現(xiàn)早期臨床癥狀的是：()A．腺體B．血管C．肌肉、骨膜D．神經(jīng) ：()A．傷寒B．結(jié)核C．霍奇金病D．異物芽腫：()A．中性白細胞B．嗜酸性白細胞C．漿細胞D．單核細胞 ：()A．網(wǎng)狀染色B．PASC．黏液卡紅D．PTAH ：()A．經(jīng)口感染B．經(jīng)血液感染C．接觸性感染D．三者都是 ：()A．腎間質(zhì)的化膿性炎B．以腎小管、腎盂、腎間質(zhì)為主的化膿性炎C．腎盂黏膜的滲出性炎D．腎盂、腎間質(zhì)、腎小管的非化膿性炎 ：()A．子宮內(nèi)膜形態(tài)與月經(jīng)周期不符B．子宮內(nèi)膜與月經(jīng)周期相符C．厚壁血管及間質(zhì)纖維化D．間質(zhì)增生：()A．黏膜充血、水腫，嗜中性粒細胞浸潤，潰瘍形成 B．肉芽組織和結(jié)締組織增生C．瘢痕攣縮D．淋巴細胞、漿細胞浸潤：()A．≥5個/10個高倍視野B．≥10個/10個高倍視野C．≥15個/10個高倍視野D．≥20個/10個高倍視野，不符合胚胎性橫紋肌肉瘤的特點的是：()A．巨檢外形呈葡萄簇狀B．好發(fā)于嬰幼兒C．鏡檢中央為幼稚細胞區(qū)，邊緣為成熟細胞區(qū)D．常發(fā)生在非橫紋肌組織的部位：()A．滲出性炎癥B．肉芽腫性炎癥C．變質(zhì)性炎癥D．出血性炎癥 ：()A．平滑肌肉瘤B．腺泡狀橫紋肌肉瘤C．橫紋肌母細胞瘤D．胚胎型橫紋肌肉瘤62.Ⅳ型超敏反應(yīng)的發(fā)生機制主要為：()A．抗原抗體復(fù)合物沉積激活補體系統(tǒng)，產(chǎn)生膜復(fù)合物和過敏毒素，引起細胞損傷B．抗體與細胞表面抗原結(jié)合，在補體系統(tǒng)等參與下造成細胞損傷C．抗原經(jīng)APC加工處理后，形成抗原肽MHCⅠ/Ⅱ類復(fù)合物，刺激T