醫(yī)院病理科規(guī)章制度-wenkub
2022-12-27 05:39:43 本頁面
【正文】 的各項內(nèi)容，連同標(biāo)本一起送病理科簽收。 病理標(biāo)本送檢須知 送檢標(biāo)本應(yīng)采用 10%中性（緩沖）福爾馬林液固定（特別要求者除外），送檢袋上或瓶上必須注明病人姓名、性別、年齡及科室。 剩余標(biāo)本應(yīng)保存 3 周以上，醫(yī)院由專人與病理科正式工作人員當(dāng)面交接后簽字提取，統(tǒng)一按醫(yī)療廢棄物送相應(yīng)機構(gòu)處理。 巨檢由經(jīng)過培訓(xùn)的病理醫(yī)師嚴(yán)格按照《病理診斷與技術(shù)規(guī)范》的要求進(jìn)行描述和取材，復(fù)雜的標(biāo)本應(yīng)在上級醫(yī)師指導(dǎo)下巨檢，閱片醫(yī)師均應(yīng)親自巨檢。嚴(yán)重自溶、腐敗、干涸的標(biāo)本，拒絕退回。病理標(biāo)本簽收、巨檢工作制度 接收標(biāo)本時必須進(jìn)行嚴(yán)格的查對簽收制度，如申請單與標(biāo)本不符合、申請單重要項目填寫不全或漏填、標(biāo)本袋（瓶）未寫名字或只有標(biāo)本沒有申請單等，一律退回或暫不取材；接收活檢小標(biāo)本時，應(yīng)仔細(xì)查對容器內(nèi)有無組織塊，如無組織塊，拒絕簽收。 標(biāo)本由固定人員簽收，或由當(dāng)日巨檢醫(yī)師或記錄者簽收，并及時進(jìn)行編號登記。 每例標(biāo)本取完畢后，應(yīng)盡量作出肉眼診斷（印象），并簽署巨檢者及記錄者姓名、日期，以便查對。診斷不明確或有其他問題者，應(yīng)暫時保留。 固定液量至少應(yīng)為標(biāo)本體積的 45 倍，大的實體標(biāo)本應(yīng) 剖開，空腔臟器如胃腸等應(yīng)剪開后展平固定，以便取材前標(biāo)本得以充分固定。 凡各科室要求細(xì)胞病理學(xué)（如婦科涂片及液基細(xì)胞學(xué)、胸水、腹水、穿刺液等）檢查，正確取材并詳細(xì)填寫“細(xì)胞病理學(xué)檢查申請單”的各項內(nèi)容后，立即由專人送交病理科簽收。 ２、送檢臟器和較大的標(biāo)本，不得任意切開和翻轉(zhuǎn)，避免破壞解剖關(guān)系。 凡各科室需檢癌細(xì)胞的分泌物，穿刺標(biāo)本必須新鮮，取材后立即送交病理科。活檢大體標(biāo)本一般保存半年。 各類普查及有關(guān)科研材料需做病理檢查者，應(yīng)事先與病理科聯(lián)系，共同協(xié)商解決。沒有借閱單位的借片單時，須有本院醫(yī)務(wù)科同意出借病理資料的簽署意見書，并經(jīng)病人或家屬簽名后，方可出借相關(guān)病理資料。如切片有破損或遺失借閱資料者，除需支付賠償費用外，本院將不再承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療責(zé)任。 組織蠟塊原則上不外借，會診單位因需要特殊檢查（特染、免疫組化等）時，本院可提供未染色的石蠟切片（必要時可協(xié)商出借組織蠟塊） 。若發(fā)現(xiàn)借片回執(zhí)意見與原診斷不符時，應(yīng)及時將情況向原診斷醫(yī)師或科主任反映。 病理診斷書應(yīng)嚴(yán)格按照《病理診斷與技術(shù)規(guī)范》的有關(guān)要求進(jìn)行書寫，腫瘤病理診斷采用 WHO 分類命名規(guī)范術(shù)語，婦科細(xì)胞病理學(xué)采用 TBS 報告系統(tǒng)。 所有病理診斷書由閱片醫(yī)師親筆簽名，而不用名字圖章；簽名前要仔細(xì)查對診斷書內(nèi)的各項內(nèi)容，以防錯漏；病理科要有病理診斷書備份存檔，以便備查；相關(guān)病理資料規(guī)范 、完整，并負(fù)責(zé)對出具報告提供解釋說明。 病理資料管理使用制度 病理科檔案資料主要供本科醫(yī)療診斷，科研使用。 病理科內(nèi)檔案，組織塊及病理切片，未經(jīng)批準(zhǔn)不得擅自提用。 閱片醫(yī)師完成診斷、發(fā)出病理報告后，切片及相關(guān)資料應(yīng)及時送檔案室歸檔。 蠟塊必須在切面上封上蠟后才能入柜。
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