20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—第20章-抗退行性帕金森病藥20xx-03-21-wenkub
2024-11-16 00 本頁(yè)面
【正文】 紋狀體通路多巴胺能神經(jīng)功能減弱，膽堿能神經(jīng)功能相對(duì)占優(yōu)勢(shì)，錐體外系的平衡被打破 脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的興奮性增高，病人出現(xiàn)肌張力增高等帕金森病的癥狀。),脊髓(jǐ suǐ)前角,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,調(diào)節(jié)(ti225。 病變：黑質(zhì)紋狀體多巴胺能神經(jīng)通路, 使紋狀體內(nèi)缺乏多巴胺 。 尾核 膽堿能神經(jīng)元 與尾殼核神經(jīng)元所形成的突觸以乙酰膽堿為遞質(zhì)，對(duì)脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元起興奮作用。,2024/11/12,靜止震顫： 肌肉僵直: 鉛管(齒輪(chǐl 臨床主要癥狀：靜止性震顫、肌僵直、運(yùn)動(dòng)遲緩和姿勢(shì)反射受損，嚴(yán)重者伴記憶障礙和癡呆等癥狀，如不及時(shí)治療(zh236。2024/11/12,第十五章 抗帕金森病藥,第一節(jié) 抗帕金森病藥 帕金森?。≒arkinson disease）又稱(chēng)震顫麻痹。li225。n))樣強(qiáng)直 面具臉 運(yùn)動(dòng)遲緩、共濟(jì)失調(diào)、姿勢(shì)反射受損: 慌張步態(tài) 寫(xiě)字過(guò)小征 植物神經(jīng)功能障礙： 汗液、唾液及皮脂分泌過(guò)多 頑固性便泌 精神癥狀和智能障礙： 抑郁 智能缺陷，嚴(yán)重時(shí)癡呆,第二頁(yè)，共四十七頁(yè)。 正常：兩種遞質(zhì)平衡，共同調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)(y249。,第四頁(yè)，共四十七頁(yè)。oji233。,第八頁(yè)，共四十七頁(yè)。,2024/11/12,病因： 加速(jiā s249。ng)失衡學(xué)說(shuō),DA的氧化應(yīng)激自由基學(xué)說(shuō)(xu233。j236。,2024/11/12,原發(fā)性： 慢性進(jìn)行變性，病因不明，與年齡 老化、 環(huán)境因素或家族遺傳因素有關(guān) 繼發(fā)性： 腦血管病、藥源性、中毒、腦炎、 腦外傷、 腦腫瘤、基底節(jié)鈣化、神經(jīng)系統(tǒng)變性病(x236。,第十五頁(yè)，共四十七頁(yè)。i)是左旋酪氨酸合成兒茶酚胺的中間產(chǎn)物。 多巴胺不易透過(guò)血腦屏障，僅1%入中樞神經(jīng) 在外周大量多巴胺引發(fā)不良反應(yīng)。li225。li225。)中殘存多巴胺能神經(jīng)元仍有儲(chǔ)存多巴胺的能力。nqīng)患者療效重癥及老弱患者 ②肌肉僵直、運(yùn)動(dòng)困難肌肉震顫癥狀。,2024/11/12,2．治療肝昏迷 腦內(nèi)轉(zhuǎn)變?nèi)ゼ啄I上腺素。,第二十二頁(yè)，共四十七頁(yè)。o)反應(yīng),精神癥狀 失眠、焦慮、幻覺(jué)、夜間譫妄和 精神錯(cuò)亂等。 黑質(zhì)(hēi zh236。 腦內(nèi)DA儲(chǔ)存能力下降,第二十四頁(yè)，共四十七頁(yè)。,第二十五頁(yè)，共四十七頁(yè)。服藥6年后，約半數(shù)病人失效，只有(zhǐyǒu)25％患者仍可獲得良好效果 據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，與未服Ldopa的PD患者比較，服用者明顯延長(zhǎng)生命時(shí)間，提高生活質(zhì)量,第二十六頁(yè)，共四十七頁(yè)。將卡比多巴與左旋多巴按1：10的劑量合用，可使左旋多巴的有效劑量減少75%， 芐絲肼（benserazide） 與卡比多巴有同樣的效應(yīng)，它與左旋多巴按1：4制成的復(fù)方制劑稱(chēng) 美多巴（madopar），應(yīng)用于臨床。)外周脫羧作用,增加(zēngjiā)療效，減輕副反應(yīng),第二十九頁(yè)，共四十七頁(yè)。黑質(zhì)－紋狀體內(nèi)以MAOB為主，主要代謝DA。ng)左旋多巴，緩解癥狀，延長(zhǎng)患者壽命，減少甚至消除長(zhǎng)期單獨(dú)使用左旋多巴的“開(kāi)關(guān)”現(xiàn)象。 主要用于重癥患者長(zhǎng)期使用左旋多巴后療效下降以及出現(xiàn)“開(kāi)關(guān)”現(xiàn)象(xi224。,2024/11/12,第三十二頁(yè)，共四十七頁(yè)。n)減弱。,2024/11/12,多巴胺受體激動(dòng)(jīd242。li225。,第三十四
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1