20xx年醫(yī)學專題—燒傷急救與創(chuàng)面處理(1)-wenkub
2024-11-15 06 本頁面
【正文】 共七十二頁。 燒傷面積和深度是估計燒傷嚴重程度的主要因素，也是進行治療的重要依據。)幾個方面,燒傷(shāoshāng)面積的估算。,第四頁，共七十二頁。,第三頁，共七十二頁。 夏季（每年8月）發(fā)生率最高。nɡ xu233。,由熱力所引起(yǐnqǐ)的組織損傷統(tǒng)稱燒傷（Burn）,第二頁，共七十二頁。ji249。)與護理,第一頁，共七十二頁。,燒傷流行病學(li)特點,燒傷無論平時和戰(zhàn)時均較常見。 均以中小面積(mi224。,死亡(sǐw225。,傷情(shānɡ q237。 燒傷深度的估計 。,第六頁，共七十二頁。,第八頁，共七十二頁。 成年女性燒傷面積計算 雙臀及雙足各為6％ 女性骨盆較大，雙足較小,第九頁，共七十二頁。,舉例(jǔ l236。) 深度估計（三度四分法） 淺度燒傷： I?及淺Ⅱ?燒傷 深度燒傷： 深Ⅱ?及Ⅲ?燒傷,第十三頁，共七十二頁。)的乳頭層 局部紅腫明顯，有水泡形成 水泡剝脫后，創(chuàng)面紅潤、潮濕、疼痛劇烈 如無感染，1~2周內愈合 一般不留瘢痕，多數(shù)有色素沉著,第十六頁，共七十二頁。n) 痛覺敏感,淺Ⅱ?燒傷(shāoshāng),第十七頁，共七十二頁。,表皮松動，積液少 基底紅白(h243。)遲鈍 （Ⅲ度）,第二十頁，共七十二頁。 fen)呈皮革樣 痛覺消失或 非常遲鈍,第二十二頁，共七十二頁。ng)程度,燒傷的嚴重程度受多種因素的影響。1970年上海全國燒傷會議 確定中國分度標準。 呼吸道的吸入性損傷除熱力作用外，還由于燃燒時煙霧中含有大量(d224。,第二十六頁，共七十二頁。,病程(b236。)期,康復期,第二十八頁，共七十二頁。,2. 感染期,從水腫回收期開始，持續(xù)到創(chuàng)面愈合 感染是燒傷病人(b236。,3. 修復(xiūf249。)期,深度創(chuàng)面(chuāngmi224。wǒ)形象紊亂 ：與畸形、肢體功能改變有關 恐懼：燒傷場面刺激、特殊部位燒傷，害怕畸形、功能障礙有關.,第三十四頁，共七十二頁。)護理 （二）治療配合 （三）心理護理 （四）營養(yǎng)支持 （五）健康指導,第三十五頁，共七十二頁。,1. 迅速消除致傷(zh236。)呼吸道通暢,以下情況特別注意： 呼吸道燒傷 面頸部(jǐnɡ b249。,4. 防治(f225。nɡ)病人,宜盡早轉運 嚴重病人，待病情平穩(wěn)(p237。nchǎng)急救護理 （二）治療配合 （三）心理護理 （四）營養(yǎng)支持 （五）健康指導,第四十二頁，共七十二頁。tǐ)用量） 補什么？（液體種類） 如何補？（液體的安排） 補液原則 調節(jié)輸液量和速度的指標,第四十三頁，共七十二頁。,（2） 液體(y232。,舉例(jǔ l236。),—— 先快后慢 ，先鹽后糖， 先晶后膠，液種交替(jiāot236。)的指標,① 尿量：成人﹥ 30 ml／小時，小兒﹥ 1 ml／Kg＊小時 （老年人、心血管病人、呼吸道燒傷或合并顱腦損傷者， ﹥ 20 ml／小時即可） ② P90mmHg，脈壓20mmHg ④ 病人安靜，外周靜脈充盈良好，毛細血管充盈反應良好，四肢溫暖，CVP正常 —— 以上(yǐsh224。,【基本(jīběn)原則】：,I?燒傷： 無需特殊處理 淺Ⅱ?燒傷：保留水泡(shuǐ p224。n)的護理,（1）初期創(chuàng)面清創(chuàng)的護理： —— 碘伏消毒，去除異物，剪
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