20xx年醫(yī)學(xué)專題—毒蘑菇中毒的救治-wenkub
2024-11-15 04 本頁面
【正文】 sh233。njīng)精神型,在光蓋傘屬(Psilocybe)和斑褶傘屬（Panaeolus）、球蓋菇屬（Stropharia）的毒蘑菇中含有光蓋傘素或光蓋傘辛，可引起交感神經(jīng)興奮、瞳孔散大、心跳加快、血壓升高，體溫增高、臉面潮紅、出汗(chū h224。含有毒蠅母和蠟子樹酸的毒蘑菇中毒，潛伏期甚短，一般在食后30分鐘至2小時(shí)左右發(fā)病。出現(xiàn)大汗、發(fā)熱、流涎、流淚、發(fā)冷、心跳減慢、血壓降低、呼吸急促、瞳孔縮小，眼花，視力減弱，甚至模糊不清，支氣官痙攣、急性(j237。ch233。,第三頁，共三十四頁。中毒潛伏期較短，一般多在食后10分鐘～6小時(shí)發(fā)病。,第二頁，共三十四頁。ng dng d)的救治,淄博市第八(d236。)分型,毒蘑菇中毒的類型有不同的劃分方法，這里可按中毒的癥狀分為： 1胃腸類型、 2神經(jīng)精神型、 3溶血型、 4肝臟損害型、 5呼吸與循環(huán)(x,胃腸炎型,這是最常見的中毒類型(l232。主要表現(xiàn)為急性惡心、嘔吐、腹痛、水樣腹瀉、或伴有頭昏、頭痛、全身乏力。,神經(jīng)(sh233。ng)中交替出現(xiàn)，或僅有部分反應(yīng)，有的病人還可伴有胃腸炎癥狀,第四頁，共三十四頁。x236。主要表現(xiàn)有煩躁不安、精神異常、痙攣、視物不清或幻視等。n)、發(fā)冷，產(chǎn)生聽覺、味覺改變，甚至有明顯的幻覺。njīng)精神型,蟾蜍素則主要引起明顯的色彩幻視。主要出現(xiàn)異常神奇的各種幻覺反應(yīng)。有的出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮、血壓升高、瞳孔散大等。病人此時(shí)會(huì)心情緊張、恐慌不安或感到絕望，重者還出現(xiàn)木僵(m249。njīng)精神型,個(gè)別病例病程(b236。,第九頁，共三十四頁。除了有惡心嘔吐、腹痛或頭痛、煩躁不安等病癥外，可在一、兩天內(nèi)由于毒素大量破壞紅血球而迅速出現(xiàn)溶血癥狀。nju233。ng)損害型,這是引起毒蘑菇中毒死亡的主要類型，白毒傘中毒就屬于(shǔy,肝臟(gānz224。,第十二頁，共三十四頁。ng)于肝臟細(xì)胞核，使細(xì)胞迅速壞死，這是導(dǎo)致中毒者死亡的重要原因之一。所以一個(gè)約50克的白毒傘菌體足以毒死一個(gè)成年人 毒傘肽易溶于水，因此往往喝湯者比不喝湯者中毒嚴(yán)重,第十三頁，共三十四頁。nzh242。ng)損害型,肝臟損害型中毒發(fā)病過程可分為潛伏期、胃腸炎期、假愈期、內(nèi)臟損害期、精神(jīngsh233。ng)損害型,.潛伏期：一般6小時(shí)左右、長者可達(dá)15~16小時(shí)，甚至一、兩天，所以誤食有關(guān)毒蘑菇后，往往因發(fā)病晚而不能及早發(fā)現(xiàn)。ng)基本消失。,肝臟(gānz224。病人可有肝大、肝痛，黃疸、肝轉(zhuǎn)氨酶明顯升高，尿檢查有紅細(xì)胞與白細(xì)胞，伴有惡心、頭暈、頭痛、低熱、腹脹、厭食、嗜睡。部分病人或經(jīng)及時(shí)搶救可于數(shù)天后逐漸解除精神癥狀而進(jìn)入恢復(fù)期。in233。,第十八頁，共三十四頁。以中毒性心肌炎、急性腎功能衰竭和呼吸麻痹為主，瞳孔稍散大，但無昏迷，無副交感神經(jīng)興奮樣癥狀
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