【正文】 行為以及強化全員參與意識，對于降低醫(yī)療風(fēng)險和提高醫(yī)療質(zhì)量有著舉足輕重的意義。一、醫(yī)療管理方面因醫(yī)院內(nèi)部對各專業(yè)的人力、技術(shù)、設(shè)備配置等不同，客觀上會造成對某些疾病診治水平的差異，故醫(yī)院界定有關(guān)專業(yè)疾病收治范圍進行專業(yè)準(zhǔn)入規(guī)范，各臨床科室均須嚴格按照收治范圍診療患者。醫(yī)療風(fēng)險防范和控制管理辦法醫(yī)療風(fēng)險指衛(wèi)生技術(shù)人員在從事醫(yī)療活動的過程中存在的對患方或醫(yī)方造成傷害的危險因素。在診斷過程中，應(yīng)首先考慮無創(chuàng)性檢查，必要的有創(chuàng)檢查，應(yīng)盡量選擇創(chuàng)傷損害小，并發(fā)癥發(fā)生率低的檢查方式。第一篇：工程項目管理中的風(fēng)險分析與防范[精選]工程項目管理中的風(fēng)險分析與防范工程風(fēng)險與風(fēng)險管理工程項目的立項、分析和實施的全過程都存在不能預(yù)先確定的內(nèi)部和外部的干擾因素，比如：工程項目風(fēng)險產(chǎn)生的隨機性；風(fēng)險活動開展和持續(xù)時間的隨機性；在風(fēng)險活動持續(xù)時間內(nèi)風(fēng)險損失的隨機性，若不加以控制，風(fēng)險的影響將會擴大，：沈陽某公司承建的太陽廣場，由于對項目的融資風(fēng)險估計不足，投入工程款2800萬元，因甲方(香港某公司)資金不到位導(dǎo)致工程被迫停工，由于風(fēng)險造成的損失是觸目驚心的，因此，在現(xiàn)代工程項目管理中，風(fēng)險管理屬于一種高層次的綜合性管理工作，它是分析和處理由不確定性產(chǎn)生的各種問題的一整套方法，包括風(fēng)險的辯識、風(fēng)險分析的大部分內(nèi)容是關(guān)于技術(shù)風(fēng)險、設(shè)備質(zhì)量風(fēng)險和可靠性工程問題，建設(shè)工程項目是復(fù)雜的開放系統(tǒng)，長期以來，、項目本身的動態(tài)性及外界干擾的復(fù)雜性，在構(gòu)造問題的結(jié)構(gòu)與變量的相互關(guān)系時，分析方法與模擬方法均起不到預(yù)期的指導(dǎo)作用，可以從項目環(huán)境、項目結(jié)構(gòu)及項目主體等不同側(cè)面進行分類，為了便于風(fēng)險分析和風(fēng)險的防范處理，筆者從工程風(fēng)險是否可以計量的角度對風(fēng)險進行分類，以確定哪些風(fēng)險可以作定量分析，哪些只能作定性分析，哪些可以作定性與定量相結(jié)合的分析，分析，可計量風(fēng)險屬于技術(shù)性風(fēng)險，是常規(guī)性的不可避免的風(fēng)險，包括地質(zhì)地基條件、材料供應(yīng)、設(shè)備供應(yīng)、工程變更、技術(shù)規(guī)范、設(shè)計與施工等造成的風(fēng)險；非計量風(fēng)險屬于非技術(shù)性風(fēng)險，發(fā)生的概率較小，是非常規(guī)性風(fēng)險，包括經(jīng)濟風(fēng)險、政治風(fēng)險、不可抗力風(fēng)險、合同風(fēng)險屬于非技術(shù)性風(fēng)險， 工程風(fēng)險的防范對策 加強合同的風(fēng)險管理工程合同既是項目管理的法律文件，學(xué)會從風(fēng)險分析與風(fēng)險管理的角度研究合同的每一個條款，：在我國承建非洲某國公路的施工承包合同中，因技術(shù)條款中忽略了鋪路礫石的強度指標(biāo)，施工中不得不進口礫石，工程成本大幅度提高，應(yīng)進行逐條的對比研究，分析業(yè)主為什么要修改這一條， 通過工程索賠將風(fēng)險轉(zhuǎn)化為利潤工程索賠是一種權(quán)利要求，其根本原因在于合同條件的變化和外界的干擾，合同就不能體現(xiàn)其公正性，重點在施工階段，、設(shè)計有誤、加速施工、施工圖變化、不利自然條件或非乙方原因引起的施工條件的變化和工期延誤等，《建設(shè)工程施工合同示范文本》， 利用合同形式進行風(fēng)險控制根據(jù)工程項目的特點和實際，適當(dāng)選擇計價式合同形式，：對于水文地質(zhì)條件穩(wěn)定且承包單位有類似施工經(jīng)驗的中小型工程項目，實際造價突破計劃造價的可能性不大，其風(fēng)險量較小，可以采用自留加風(fēng)險控制策略，用總價合同的報價方式；對予工程量變化的可能性及變化幅度均較大的工程項目，其風(fēng)險量較大，應(yīng)采用風(fēng)險轉(zhuǎn)移策略，用單價合同報價方式，將工程量變化的風(fēng)險全部轉(zhuǎn)移給甲方；對于無法測算成本狀況的工程，貿(mào)然估價將導(dǎo)致極大風(fēng)險，只能用成本加酬金合同，不善于工期索賠必然導(dǎo)致工期延誤的風(fēng)險；不善于費用索賠必然導(dǎo)致巨大的經(jīng)濟損失，如果善于進行施工索賠，樹立合同意識、風(fēng)險意識和索賠意識， 非計量風(fēng)險的防范非計量風(fēng)險指政治、：戰(zhàn)爭、**、政變、法律制度的變化等；經(jīng)濟風(fēng)險包括：外匯風(fēng)險、通貨膨脹、但一旦發(fā)生將導(dǎo)致災(zāi)害性后果，常常被稱作“致命風(fēng)險”.對于政治風(fēng)險，只能作定性分折與預(yù)測，由于置信度較低，、風(fēng)暴、雨、雪及海嘯和特殊的未預(yù)測到的地質(zhì)條件和泥石流、泉眼、這類風(fēng)險應(yīng)由合同主體共同承擔(dān)， 非計量風(fēng)險管理和措施在項目目標(biāo)設(shè)計階段，對影響項目目標(biāo)的重大風(fēng)險進行預(yù)測，研究各風(fēng)險狀況對項目目標(biāo)的影響程度，分析業(yè)主所在國的政治、經(jīng)濟狀況，業(yè)主的工程款落實情況和支付信譽；在編標(biāo)報價階段，要熟悉招標(biāo)文件，做好現(xiàn)場勘查，在單價和總價中考慮風(fēng)險因素；在訂立合同階段，對于過分刻苛的合同條款提出修改要求，、設(shè)備、人身事故等保險外，還應(yīng)通過保險機制減輕風(fēng)險損失；通過分包合同向分包商轉(zhuǎn)移風(fēng)險；合理控制風(fēng)險費第二篇：醫(yī)療風(fēng)險防范與管理醫(yī)療風(fēng)險分析評估制度為了更好地體現(xiàn)“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動的要求，切實的防范醫(yī)療事故，合理的規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險，保障病人的醫(yī)療安全，特制定醫(yī)療風(fēng)險分析制度如下：對每位患者的診療計劃，診治醫(yī)生務(wù)必從病員整個醫(yī)療背景出發(fā)，充分考慮醫(yī)療風(fēng)險的程度和可能對患者造成的醫(yī)療損害后果。在診療計劃的制定過程中，應(yīng)遵循病人第一、安全第一的原則，擬定最有利于病人的身體狀況、經(jīng)濟狀況能承受的治療方案。對患方是指存在于整個醫(yī)療服務(wù)過程中，可能會導(dǎo)致?lián)p害或傷殘事件的不確定性，以及可能發(fā)生的一切不安全事情。對科室手術(shù)級別和人員資質(zhì)進行規(guī)范，并由醫(yī)院統(tǒng)一按照規(guī)劃分配名額，各臨床科室要嚴格執(zhí)行手術(shù)分級制度，并落實手術(shù)準(zhǔn)入制度，特別在ICU、門急診等關(guān)鍵科室的人力和設(shè)備配置也要按照醫(yī)院部署開展診療工作，避免出現(xiàn)漏洞或制度缺陷。醫(yī)院要定期組織醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和醫(yī)德教育，通過分析討論，批評教育和學(xué)習(xí)培訓(xùn)，以及必要的按章處罰來提高全院職工風(fēng)險防范和持續(xù)質(zhì)量改進的意識和能力。醫(yī)療風(fēng)險評估的結(jié)果可作業(yè)組織對策過程的輸入。醫(yī)療風(fēng)險分析要考慮導(dǎo)致醫(yī)療風(fēng)險的原因和醫(yī)療風(fēng)險源、醫(yī)療風(fēng)險后果及其發(fā)生的可能性，識別影響后果和可能性的因素，還要考慮現(xiàn)有的醫(yī)療風(fēng)險控制措施及其有效性。后果分析后果分析可確定醫(yī)療風(fēng)險影響的性質(zhì)和類型。認識這些不確定性因素對于有效地理解并說明醫(yī)療風(fēng)險分析結(jié)果是必要的。六、監(jiān)督和檢查作為醫(yī)療風(fēng)險管理過程的組成部分，應(yīng)定期對醫(yī)療風(fēng)險與控制進行監(jiān)督和檢查，以確認醫(yī)療風(fēng)險評估的結(jié)果符合實際經(jīng)驗，醫(yī)療風(fēng)險評估技術(shù)被正確使用，醫(yī)療風(fēng)險應(yīng)對有效。醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用安全風(fēng)險來源：（1）醫(yī)療設(shè)備在使用中設(shè)備出現(xiàn)故障時對病人的傷害；（2）由于使用者操作不當(dāng)造成對病人的傷害；（3）由于帶有放射源或電離輻射、電磁輻射的醫(yī)療設(shè)備造成的人員傷害；（4）由電氣安全引起的問題：醫(yī)療設(shè)備絕緣程度下降、保護接地不當(dāng)?shù)纫蛩卦斐傻娜藛T傷害；（5）因機械、光學(xué)、化學(xué)等有害物質(zhì)污染出現(xiàn)的安全問題；（6）由于各設(shè)備的組合相互之間產(chǎn)生影響造成的人員傷害；（7）其他可能對病人和工作人員造成傷害的風(fēng)險。根據(jù)現(xiàn)實稅收管理工作中存在的具體問題及突出矛盾，如何更好地防范和應(yīng)對稅收稅收風(fēng)險、強化稅源控管，規(guī)避執(zhí)法風(fēng)險是當(dāng)前稅收工作的突出問題。形成責(zé)任有人負，工作有人抓，目標(biāo)能落實，質(zhì)量有保障的工作格局，使我局稅收風(fēng)險管理工作能夠做到謀劃得當(dāng)、安排合理、落實到位。其一積極與區(qū)財政局聯(lián)系取得轄區(qū)內(nèi)納稅人近五年取得財政性資金基礎(chǔ)數(shù)據(jù)；對財政性資金進行所得稅專項核查。采取強有力措施逐戶逐筆開展核查工作。嚴格按市局風(fēng)險應(yīng)對指南、風(fēng)險系統(tǒng)操作規(guī)定認真反饋，決不能敷衍了事。（三）日常工作涉稅風(fēng)險點稅收基礎(chǔ)管理上的風(fēng)險：主要表現(xiàn)為稅務(wù)登記信息是否準(zhǔn)確、納稅人的性質(zhì)認定是否準(zhǔn)確、納稅鑒定稅種鑒定是否準(zhǔn)確、欠稅公告是否及時、稅率執(zhí)行是否準(zhǔn)確、注銷戶、非正常戶的認定是否準(zhǔn)確及時等等。如《稅務(wù)處理決定書》、《稅務(wù)處罰決定書》作出的決定是否引用法律法規(guī)等高級次條文，是否會涉及到引用內(nèi)部文件、工作規(guī)程等低級次條文，且引用的條款不明晰，定性不準(zhǔn)確等。二是在外部地方政府，政出多門，干擾稅收執(zhí)法，是否也會出臺相關(guān)不合規(guī)的文件等。主要表現(xiàn)在：稅收政策時常發(fā)生變化，執(zhí)法人員難以迅速掌握，稅收管理難以及時跟進到位。如辦理工商登記時虛假驗資，給稅務(wù)機關(guān)在辦理稅務(wù)登記、政策性審批等諸多環(huán)節(jié)中，造成錯誤性導(dǎo)向，誘發(fā)執(zhí)法風(fēng)險。二是建立健全高效務(wù)實的運行機制。整合完善現(xiàn)行目標(biāo)管理考核、征管質(zhì)量考核、稅收質(zhì)量考核、稅收執(zhí)法責(zé)任制考核和公務(wù)員考核等考核制度，探索建立基于統(tǒng)一平臺的綜合考核體系,由系統(tǒng)考核,制度管人，全面引入制度考核,真正讓權(quán)力束縛在制度的牢籠中。（3）加強法制觀念，強化執(zhí)法業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高執(zhí)法人員的綜合素質(zhì)。同時加強稅收廉政文化建設(shè)，培育廉政文化理念，做又紅又專的地稅人。（5）加強宣傳教育，增強法治意識。包括對稅法及相關(guān)法律法規(guī)理解偏差產(chǎn)生執(zhí)法過錯，以及執(zhí)法程序不嚴謹、執(zhí)法隨意性大帶來的執(zhí)法風(fēng)險。核定稅務(wù)機關(guān)違背了誠信原則，要求按照查賬征收來征稅；管理環(huán)節(jié)的風(fēng)險，因稅務(wù)機關(guān)的責(zé)任導(dǎo)致稅款少征稅款，如果金額巨大，會產(chǎn)生怎樣的結(jié)果呢？大多數(shù)的核定征收會產(chǎn)生少交稅款嚴格區(qū)分納稅人和稅務(wù)機關(guān)的職責(zé)，納稅人申報時納稅人的事；稅務(wù)機關(guān)的職責(zé)是手里納稅人的申報資料，比對分析，發(fā)現(xiàn)問題及時約談?wù){(diào)查。近年來，稅務(wù)違法違章案件越來越多，金額越查越大，究其原因，與很多因素有關(guān)。這種對稅款實現(xiàn)潛在的影響實際上就是一種稅源監(jiān)管風(fēng)險。以及執(zhí)法程序不嚴謹、執(zhí)法隨意性大帶來的執(zhí)法風(fēng)險和濫用職權(quán)、玩忽職守，徇私舞弊造成執(zhí)法風(fēng)險。把潛在的稅源轉(zhuǎn)化為稅收，要求稅務(wù)機關(guān)必須與時俱進，不斷更新征管手段，適應(yīng)新形勢的變化、解決新問題。綜合采用行業(yè)稅負比較法、各稅收與相關(guān)經(jīng)濟指標(biāo)對比等方法，分行業(yè)分稅種進行橫向縱向比較，重點鎖定高利潤行業(yè)、經(jīng)營流動性大行業(yè)、新型行業(yè)及難以監(jiān)管行業(yè)。其他環(huán)節(jié)如稅務(wù)登記、發(fā)票管理、賬簿憑證管理、納稅申報、稅收保全、強制執(zhí)行措施目前來說產(chǎn)生執(zhí)法風(fēng)險的情況相對較少。筆者認為完善的稅收風(fēng)險管理模式應(yīng)包括以下五項內(nèi)容：1．強化稅收分析。其核心內(nèi)容是依托信息平臺，根據(jù)內(nèi)外部數(shù)據(jù)來源，對稅源企業(yè)進行分類分級，明確各級稅源監(jiān)控的標(biāo)準(zhǔn)、范圍及要求，按照風(fēng)險級別排序，采取有針對性的稅源監(jiān)控措施，合理地配置稅收管理資源，提高稅源管理的針對性和有效性。對于通過稅收分析確認的稅收管理風(fēng)險點，稅務(wù)機關(guān)應(yīng)該對不同風(fēng)險級別的企業(yè)