【正文】 真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，努力更多更好地為為患者服務(wù)，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度，為我院的美好明天作出貢獻。及時和上級主管部門溝通，全力保障醫(yī)院和廣大患者的合法利益，兼顧患者、醫(yī)院、社會多方利益，實現(xiàn)共贏；使我院醫(yī)保管理更科學(xué)化、規(guī)范化、精細化。嚴把各類參保病人的住院標準；認真指導(dǎo)醫(yī)護人員遵循因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥的原則，督促各科室嚴格執(zhí)行參?；颊叱鲈簬幭嚓P(guān)規(guī)定。我們一定再接再厲，服從縣醫(yī)保中心的指導(dǎo)，努力完成各項工作任務(wù)，不辜負上級領(lǐng)導(dǎo)的希望，更好的履行為參保人員服務(wù)的職責(zé)。一年來，我們組織員工認真學(xué)習(xí)醫(yī)保文件，在縣醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)下，積極執(zhí)行醫(yī)保政策，服從縣醫(yī)保中心的工作指導(dǎo)，從未發(fā)生誤發(fā)藥品事件，非藥品刷卡的投訴。持有藥品監(jiān)管部門，工商行政管理部門年檢合格所頒發(fā)的《藥品經(jīng)營許可證》，《營業(yè)執(zhí)照》，《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認證證書》。配備有空調(diào)一臺。井陘縣南障城中心衛(wèi)生院()第四篇：醫(yī)保工作總結(jié)醫(yī)保工作總結(jié)醫(yī)保工作總結(jié)1華康藥店經(jīng)營面積80多平方米，經(jīng)營范圍涵蓋中成藥。大大減輕了群眾看病負擔(dān)。醫(yī)保運行過程中，廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費用補償問題。三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。為將醫(yī)保工作抓緊抓實，醫(yī)院結(jié)合工作實際，一是我院制訂了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度，有定期考評醫(yī)療保險服務(wù)（服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等）工作計劃，并定期進行考評，制定改進措施。二是將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾，接受群從監(jiān)督。二是舉辦醫(yī)保知識培訓(xùn)班、黑板報、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。第三篇：醫(yī)保工作總結(jié)井 陘 縣 南 障 城 中 心 衛(wèi) 生 院2010年醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié)2010年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，按照醫(yī)保局安排的工作計劃，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進，狠抓落實”的總體思路，認真開展各項工作，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié)如下：一、領(lǐng)導(dǎo)重視，狠抓落實為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用的不合理增長，以低廉的價格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標，加強了組織領(lǐng)導(dǎo)。，加強自查。，力爭讓沒有醫(yī)保的居民參保，確保醫(yī)保系統(tǒng)錄入正確無誤，關(guān)于相關(guān)手續(xù)，做好政策、辦理程序及醫(yī)保報銷等相關(guān)問題最好相關(guān)的說明工作。堅持自律，自省，牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，以廉修身，潔身自好。作風(fēng)建設(shè)永遠在路上，加強黨風(fēng)廉政建設(shè)，是國家實現(xiàn)長治久安的大計，對凝聚民心、黨心有著極其重要的現(xiàn)實意義和深遠的歷史意義。截至2018年1月份目前居民醫(yī)保參保繳費率達到了92%，為居民辦理社保各項業(yè)務(wù)的數(shù)量和辦理退休年審的人數(shù)都有了提高。隨著環(huán)境和職業(yè)要求的不斷變化，我要不斷去適應(yīng)這些變化對我提出的新要求，發(fā)揚十九大精神，建立終生學(xué)習(xí)的目標，我在工作的閑暇之余，通過網(wǎng)上查找等方式進行自我學(xué)習(xí)與提高，加強了自身的修養(yǎng)。在醫(yī)療保障工作中，我堅持把“崗位就是責(zé)任，責(zé)任就是奉獻，奉獻就是服務(wù)”來作為自己的工作宗旨。在2017年我收獲了許多，在各位領(lǐng)導(dǎo)和同事的關(guān)懷和幫助下，從事社區(qū)醫(yī)保工作的我，在居民醫(yī)保工作和離退休人員年審工作方面都完成了自己的工作任務(wù)，取得了一定的成績配合，同時參與創(chuàng)衛(wèi)、創(chuàng)文明、紅色引擎工程等活動，現(xiàn)在這里進行逐一匯報：。做好與衛(wèi)生院各科室及各村村干部的協(xié)調(diào)工作?！耙蝗涨鍐沃撇⒁蟛∪嗽谇鍐紊虾炞郑娌∪耸钟。?，并對新農(nóng)合帳目實行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督。三、服務(wù)態(tài)度和醫(yī)療質(zhì)量情況。二是加強病、藥房管理，經(jīng)常巡視病房，征求病人意見，及時解決問題。韋菊、張紹平負責(zé)每天門診報銷金額上報給劉青霞（負責(zé)新農(nóng)合財務(wù)工作），劉青霞負責(zé)統(tǒng)計上報并在月底將數(shù)據(jù)公示上墻。二是通過黑板報、發(fā)宣傳資料等形式增強參保人員對新農(nóng)合認識。門診人數(shù)9483人?，F(xiàn)將我院新農(nóng)合組工作總結(jié)如下：一、新農(nóng)合落實情況，控制醫(yī)療費用的不合理增長，以低廉的價格，為參保人員提供基本醫(yī)療服務(wù)。2014年初我院召開會議討論本年度新農(nóng)合工作計劃，成立了由院長為第一責(zé)任人的新農(nóng)合領(lǐng)導(dǎo)小組，這次會議為2014年新農(nóng)合工作起到至關(guān)重要的作用。這些數(shù)據(jù)充分說明我院新農(nóng)合組工作人員在這一年中付出的艱辛，同時也體現(xiàn)了我轄區(qū)群眾對新農(nóng)合工作的配合與理解。為使轄區(qū)內(nèi)廣大群眾更了解新新農(nóng)合的相關(guān)知識，我院通過各村衛(wèi)生室人員在每個村張貼宣傳圖畫，在人員密集處發(fā)宣傳單。二、規(guī)章制度落實情況2014年按上級要求制定新的且符合我院新農(nóng)合工作實際的新農(nóng)合制度，我院從實際出發(fā)根據(jù)新農(nóng)合組工作特點和不同服務(wù)對象制定切合實際的制度，為新農(nóng)合工作組提供了堅實的理論指導(dǎo)。嚴格按制度，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無新農(nóng)合證，對不符合住院要求的病人，新農(nóng)合一律不予審批?！扒迩宄歪t(yī)，明明白白消費”我院還公布新農(nóng)合就診流程，專門設(shè)新農(nóng)合報銷處窗口一個，使參保病人一目了然。使住院病人明明白白消費。加強對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的新農(nóng)合政策宣傳，定期對醫(yī)務(wù)人員進行新農(nóng)合工作反饋。隨著十九大的勝利召開，各地各單位學(xué)習(xí)十九大精神，落實“兩學(xué)一做”蔚然成風(fēng)。堅決貫徹執(zhí)行黨的各項方針、政策和路線，在政治思想上同黨中央保持一致，積極參加社區(qū)里的各項政治學(xué)習(xí)。我相信，只有這樣才能更好的為人民服務(wù)，真正的為社區(qū)居民辦實事。在與同事一起工作中，我收獲了更多的知識和經(jīng)驗，通過互相交流信息、切磋自己的體會，將才能臻于嫻熟。我嚴格執(zhí)行八項規(guī)定和廉潔自律各項規(guī)定。五．樹立創(chuàng)新意識，無論是管理方式，執(zhí)行方式，自己的專業(yè)素養(yǎng)提高方法，以及為百姓的服務(wù)方法，都應(yīng)有創(chuàng)新意識，與時俱進，革故鼎新。努力完成上級布置的醫(yī)保任務(wù)。無論是思想，能力還是態(tài)度，都要加強自我約束和自我檢查，防止懶惰和懈怠。成立了由“一把手”負總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。大大減少了差錯的發(fā)生。三是全面推行住院病人費用“一日清單制并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督。二是加強病房管理，經(jīng)常巡視病房，進行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人，醫(yī)?？埔宦刹挥鑼徟?。，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法，及時溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進行修改。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴格把關(guān)，友情操作，實行一站式服務(wù)，當場兌現(xiàn)醫(yī)療補助費用，大大提高了參保滿意度。在今后的工作中，需嚴把政策關(guān)，從細節(jié)入手，認真總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善各項制度，認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù)，、下一步工作要點加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃?wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的報銷工作程序，方便于民，取信于民。中藥飲片，化學(xué)藥制劑，生化藥品，生物制劑。冷藏冰柜一個。華康藥店擁有職工五名，其中藥師一人，醫(yī)師一人。很好的履行了為參保職工服務(wù)的職責(zé)。xx大藥房20xx年1月7日醫(yī)保工作總結(jié)2本在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的支持配合下，我緊緊圍繞醫(yī)保工作特點和工作規(guī)律，認真履行自己的職責(zé)，扎扎實實地開展各項工作，較好地完成了各項工作目標任務(wù)。對工作中違反醫(yī)保管理規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員，根據(jù)醫(yī)院醫(yī)保管理制度進行批評教育，提出處理意見，同時進行反饋、認真做好醫(yī)保違規(guī)扣款原因的查對、分析與匯報。本醫(yī)院醫(yī)保管理工作較好地完成了各項目標任務(wù)。領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《xxx鐵路局醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》與《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理暫行規(guī)定》的規(guī)定，認真開展工作，落實了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施，規(guī)范了用藥、檢查、診療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量，改善了服務(wù)態(tài)度、條件和環(huán)境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，針對醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核的服務(wù)內(nèi)容，做總結(jié)如下：一、建立醫(yī)療保險組織有健全的醫(yī)保管理組織。建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度，并根據(jù)考核管理細則定期考核。組織全院專門的醫(yī)保知識培訓(xùn)2次，有記錄、有考試。 ct、彩超等大型檢查嚴格審查適應(yīng)癥，檢查陽性率達60%以上。對超出醫(yī)保范圍藥品及診療項目，由家屬或病人簽字同意方可使用。通過培訓(xùn)、宣傳工作，使全院醫(yī)護人員對醫(yī)保政策有較多的了解，為臨床貫徹、實施好醫(yī)保政策奠定基礎(chǔ)。嚴格掌握自費項目的使用，自費協(xié)議書簽署內(nèi)容應(yīng)明確、具體。三查病歷，核實是否有編造。半年來沒有違規(guī)、違紀現(xiàn)象發(fā)生。半年來，系統(tǒng)運行安全，未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯帳、亂帳情況的發(fā)生，診療項目數(shù)據(jù)庫及時維護、對照。有些醫(yī)生對慢性病用藥范圍的標準掌握不清楚，偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象。增加一名專職人員，配合醫(yī)院質(zhì)控部門考評醫(yī)療保險服務(wù)工作(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等)。申請每年外派23名工作人員到鐵路局管理先進的醫(yī)院學(xué)習(xí)和提高。商品陳列井然有序，分類擺放。益壽大藥房職工四名，其中藥師一人，醫(yī)師一人。很好的履行了為參保職工服務(wù)的職責(zé)。醫(yī)保工作總結(jié)4時光轉(zhuǎn)瞬即逝，緊張充實的一年已經(jīng)過去了。為了實現(xiàn)這個方向和目標，我也做了小小的規(guī)劃，爭取在工作中多積累、學(xué)習(xí)中多思考，發(fā)現(xiàn)問題多反饋。加強與各個科室的溝通協(xié)作，最大限度的利用現(xiàn)有院內(nèi)資源，服務(wù)病人，為醫(yī)院的發(fā)展貢獻自己的微薄之力。制作標準的患者就醫(yī)流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫(yī)。科室及醫(yī)保部門及時認真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題，及時解決。藥品總費用基本控制在住院總費用的40%左右，在合理檢查，合理用藥方面上基本達到了要求，嚴格控制出院帶藥量，在今年8月份醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)給我院進行了醫(yī)保工作指導(dǎo)，根據(jù)指出的問題和不足我院立即采取措施整改。對達到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù)，并實行了住院費用一日清單制。四、醫(yī)療收費與結(jié)算工作嚴格執(zhí)行物價政策，無超標準收費，分解收費和重復(fù)收費現(xiàn)象。六、明年工作的打算和設(shè)想加大醫(yī)保工作考核力度。每季度召開醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會，總結(jié)分析和整改近期工作中存在的問題，把各項政策、措施落到實處。參保人員在異地發(fā)生的醫(yī)療費用增多。二、定點單位聯(lián)網(wǎng)結(jié)算費用增長快，管理難度加大。未嚴格執(zhí)行《浙江省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項目目錄》的相關(guān)規(guī)定。審核定點單位聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療費用413443人次。9月份，接群眾舉報，反映某定點零售藥店存在不按處方規(guī)定配(售)藥品、將非基本醫(yī)療保障基金支付范圍的費用列入基本醫(yī)療保障基金支付范圍的問題。為了這是我區(qū)打破定點醫(yī)院、定點藥店“終身制”，全面推行醫(yī)保定點準入、競爭和退出機制之后，對第四家存在嚴重違規(guī)行為的醫(yī)療機構(gòu)亮出“紅牌”。配合市局做好市民卡“一卡通”實施的準備工作，為明年“一卡通”的順利實施打好基礎(chǔ)。二、措施得力，規(guī)章制度嚴為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費”，我院：一是在院內(nèi)公布了醫(yī)保就診流程圖，醫(yī)保病人住院須知，使參保病人一目了然，大廳內(nèi)安排值班人員給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢；二是配置了電子顯示屏，將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾，接受群從監(jiān)督；三是全面推行住院病人費用清單制，并對醫(yī)保結(jié)算信息實行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督，使住院病人明明白白消費。三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。在辦理醫(yī)療保險結(jié)算的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保人員宣傳、講解醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定及相關(guān)政策，認真解答群眾提出的各種提問，努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開。開展貧困人口就醫(yī)醫(yī)保補償資金“一站式結(jié)算”，結(jié)算轄區(qū)貧困人口縣外住院就醫(yī)15人次，墊付資金9萬元、縣外門診119人次，墊付資金34萬元，辦理慢性病就診證597人。在今后的工作中，需嚴把政策關(guān)，從細節(jié)入手，認真總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善各項制度，認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡化手續(xù)，加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃?wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的報銷工作程序，方便于民，取信于民，加強對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)保工作反饋。每月全區(qū)就業(yè)和社會保障工作例會上，都會將民生工程，尤其是居民醫(yī)療保險工作作為重點，形成“一月一通報，一月一調(diào)度”的工作制度。社區(qū)在平時工作積極與計生部門合作，并且主動上門服務(wù)，保證新生兒落地即參保,截至目前，我區(qū)已為606位20xx年新生兒辦理居民醫(yī)保業(yè)務(wù)?，F(xiàn)在是每年5月份啟動居民醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦，建議今后能講啟動時間提前。三、完善政策、強化管理，不斷提高醫(yī)保管理水平我縣基本醫(yī)療保險基金總量小，參保人員少，只有在完善制度、強化管理、優(yōu)化服務(wù)上下功夫，才能確?；鸬陌踩\行：一是建立了機構(gòu)信用等級評議制度，出臺了我縣醫(yī)療保險定點機構(gòu)信用等級管理暫行辦法，客觀公正地對定點機構(gòu)實行信用等級管理，建立了準入退出機制，引導(dǎo)其恪守誠信、規(guī)范運作；二是加強了醫(yī)療費用的報銷管理，出臺了《關(guān)于加強醫(yī)保患者門診及出院康復(fù)期用藥量管理的若干規(guī)定》，同時規(guī)范了住院醫(yī)療費用報帳的操作流程；三是通過建立四項制度，做好五項服務(wù)等措施，強化了醫(yī)療保險服務(wù)意識，轉(zhuǎn)變了機關(guān)和定點服務(wù)機構(gòu)工作人員的工作作風(fēng)，切實提高了醫(yī)療保險工作管理水平。通過這一系列的措施，今年111月醫(yī)療保險基金收入380萬元，較上年增加75萬元，增長了19%，基金支出310萬元，當期統(tǒng)籌基金結(jié)余和個人帳戶積累分別為30萬元和40萬元；統(tǒng)籌基金累計結(jié)余59萬元，個人帳戶累計結(jié)累145萬元。離休干部和副縣級以上待遇人員的醫(yī)藥費單獨統(tǒng)籌機制雖已建立，但統(tǒng)籌基金的正常超支缺乏有力的保障機制。全年參保人數(shù)達到9000人，力爭9500人。充分發(fā)揮我縣醫(yī)療保險計算機網(wǎng)絡(luò)的作用，加強對兩個定點的管理和基金的監(jiān)控，真正發(fā)揮計算機網(wǎng)絡(luò)日常經(jīng)辦、協(xié)助監(jiān)管、幫助決策的功能，使管理更加科學(xué)化、規(guī)范化。據(jù)統(tǒng)計到x月底止，全縣參保職工住院達xx人次，基本醫(yī)療保險基金預(yù)計應(yīng)支付xx萬元，已支付xx萬元，報付率達xx%；此外，有xx名患病職工進入大病互助金支付段，應(yīng)支出大病互助金xx萬余元，已支付xx萬元。這部份人員