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農村合作醫(yī)療申請書-wenkub

2024-11-15 02 本頁面
 

【正文】 療資金按照以收定支、收支平衡和公開、公平、公正的原則進行管理,資金使用需由授權簽字人審批后方可支付。為了加深對新型農村合作醫(yī)療狀況的了解,于2009年7月17日我又來到縣衛(wèi)生局農村合作醫(yī)療辦公室進行采訪,主任付秀梅同志接待了我,并給我介紹了下列情況:1,方針與原則:堅持個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的籌資原則;堅持政府舉辦、縣辦縣管的原則;堅持農民自愿參加的原則;堅持以收定支、保障適度的原則;堅持門診補償與住院補償結合、以住院補償為主的原則。實行單病種定額限價補償,如闌尾炎手術,白內障手術等。其中縣外就醫(yī)42人次,縣內就醫(yī)699人,門診就醫(yī)2545人。6,提高了大病的報銷額度。2,用藥范圍由原來的712種提高到916種。新型農村合作醫(yī)療的試點地區(qū)正在不斷的增加,而秦皇島市撫寧縣較早的就成為了示范縣,那么,現在的運行情況如何呢,就這個問題于2009年7月6日我專門走訪了撫寧鎮(zhèn)合作醫(yī)療辦公室,辦公室負責人王奇?zhèn)ネ緹崆榈慕哟宋?,并詳細的向我介紹新政策以及相關運行數據:1,從2009年新農合開始,農民參合的費用由原來的10元提高到20元。新型農村合作醫(yī)療在農村社會事業(yè)中的作用舉足輕重,其具體的地方條例、政策落實情況及廣大參合戶的反映,是具有一定調查價值的。關心民眾疾苦、解決農民看病難一直是黨和政府高度重視的問題,1997《年中共中央、國務院關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》明確指出:“全黨、全社會都要高度重視衛(wèi)生事業(yè),保護和增進人民健康。村民普遍反應在大病的醫(yī)治上對本縣醫(yī)療水平信心不足。鑒于我院特色突出,設備先進,收費合理,醫(yī)德高尚,服務方便等優(yōu)勢,但由于沒有成為新型合作醫(yī)療的定點單位,不能更好的為廣大群眾服務,特別是農村居民,前來就診的病人受到很大限制,為了更好的為病人服務,完善新型農村合作醫(yī)療的普及和推廣,推進醫(yī)療改革的發(fā)展,我院特申請設成為新型農村合作醫(yī)療(門診、住院)定點醫(yī)療機構。我醫(yī)院設有內科、外科、兒科、中醫(yī)科、康復醫(yī)學科、中西結合科、醫(yī)學檢驗科、醫(yī)學影像科、麻醉科等多個診斷治療科室,技術力量雄厚。醫(yī)院使用面積約為3400平方米,編制70人,現有在職人員60人,副高職稱5名,中級職稱10名,初級職稱35名,專業(yè)技術人員結構合理,各類人員能夠依法執(zhí)業(yè)行醫(yī),醫(yī)院各種設備運轉正常?!备鶕吨泄睬G州市委荊州人民政府關于促進殘疾人事業(yè)發(fā)展的意見》“將殘疾人納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療范圍”等文件精神,同時為了城鄉(xiāng)居民和殘疾人能夠更好的享受普愛醫(yī)院的醫(yī)療康復服務、特色服務、優(yōu)質服務,我院特申請成為荊州農村合作醫(yī)療(門診、住院)定點醫(yī)療機構。醫(yī)院使用面積近5000平方米,內設內科、外科、兒科、中醫(yī)科、康復醫(yī)學科、中西結合科、醫(yī)學檢驗科、醫(yī)學影像科、麻醉科等多個診斷治療科室,全院編制70人,現有在職人員60人,副高職稱6名,中級職稱10名,初級職稱35名,專業(yè)技術人員結構合理,各類人員能夠依法執(zhí)業(yè),醫(yī)院各種設備運轉正常。管理制度健全,工作人員崗位職責明確,內外環(huán)境優(yōu)美。如果批準我院成為荊州市農村合作醫(yī)療定點機構,醫(yī)院將嚴格執(zhí)行新農合各項政策,遵守物價收費標準,做到因病施治,合理檢查,合理用藥,提高醫(yī)療服務水平,接受市農村合作醫(yī)療辦公室等有關部門監(jiān)督。荊州普愛康復醫(yī)院管理制度健全,工作人員崗位職責明確,醫(yī)院內外環(huán)境優(yōu)美,科室管理規(guī)范有序。為了更好的為農村居民提供醫(yī)療服務,解決農村居民“看病難,看病貴”的實際問題,使農村居民真正享受到民營醫(yī)院的優(yōu)質服務,特色服務。如我院成為新型農村合作醫(yī)療(門診、住院)定點醫(yī)療機構,醫(yī)院定會加強新農合信息系統(tǒng)建設,嚴格遵守物價收費標準,堅持因病施治,合理檢查,合理用藥,提高醫(yī)療服務水平,接受物價等有關部門監(jiān)督。重癥大病的村民普遍要求轉院到縣外或市級醫(yī)院。” “新時期衛(wèi)生工作方針是:以農村為重點,預防為主,中西醫(yī)并重,依靠科技與教育,動員全社會參與”,隨著我國經濟與社會的不斷發(fā)展,越來越多的人開始認識到,“三農”問題是關系黨和國家全局性的根本問題。新型農村合作醫(yī)療,簡稱“新農合”,是指由政府組織、引導、支持,農民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。其中10元歸農民自己支配,用于門診報銷。3,封頂線由原來的2萬元提高到3萬元。7,全鎮(zhèn)27個村,2009應參合農民7028戶22138人,實際參合6815戶21421人,%,共有10個村參合率達到了100%。9,新農合的報銷方式是這樣的,凡在縣內住院就醫(yī)的患者在出院時就給報銷了——即時結報,門診費用當場即報,省去了各種條條框框,簡化了手續(xù)。11,新農合的具體報銷項目:住院治療費,規(guī)定用藥目錄內的藥品費用,化驗費,檢查費,處置費,護理費,搶救費,手術費,住院費等。2,全縣參合率為百分之九十三點零三,參合人數是420373人。7,關于監(jiān)管制度問題,付主任向我們介紹:一、我們已經采用微機管理制度,二、我們采取不定期、不定時明察暗訪方式對相關機構進行監(jiān)管,執(zhí)行新型農村合作醫(yī)療以來,還未發(fā)現有醫(yī)患騙合現象。10,藥品價格偏高,“以藥養(yǎng)醫(yī)”是普遍情況。陳春和同志在2009年年初開始感到明顯心絞痛,經縣醫(yī)院檢查確診為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,在縣醫(yī)院的建議下轉院至秦皇島市人民醫(yī)院,在市醫(yī)院做了心臟搭橋手術,治療過程中總計花費 元,現在陳春和同志已經健康如初,我們得知陳春和還會一門手藝——瓦工,現在每天都外出打工,以補貼家用。相反我們也了解到另外一些情況,有個別村民在07年入了農合,身體無病,未受益;在08年也入農合,身體無病,未受益,覺得不合適,在09年就未入新農合,偏偏在09年就得了一場大病,花了不少醫(yī)療費,現在回想起來后悔不及。2,大部分村民食用花生油,很少有食用大油(豬油)現象。4,普遍反映實行新農合后藥價偏高。”。9,農村家畜污染較為嚴重,主要是家畜糞便的不合理堆放?!薄A硗獗驹旱膬嚎剖翘厣t(yī)科,很多小孩子生病都來這里治療。主治醫(yī)師正在給村民看病從鎮(zhèn)衛(wèi)生院出來之后,我順便去了鎮(zhèn)合作醫(yī)療辦公室,在那里我遇見了主管負責人呼志利同志,呼志力同志給人的印象是很嚴謹的,在幫我整理數據的時候顯得對工作很認真,一絲不茍。大新寨鎮(zhèn)新農合辦事處對自身要求嚴格,注重強化管理,為參合農民提供優(yōu)質服務。同時,為及時了解群眾對新農合的意見和建議,設立了舉報、投訴電話和意見箱。村書記楊新民向我介紹說:“獅子村共有人口527人,我們村參合率是百分之九十二點二,08年舉例來說,全村報銷5萬元左右,按照參合戶的算法總共交了1萬多元錢,村民認為比較實惠的。另外村民對藥價的看法是能夠理解,因為金融危機各個物品都在漲價,在村民看來藥價的浮動在一個合理的范圍內,可以接受。下午四點多我踏上了顛簸不平的歸途,陰沉的天氣終于下起了小雨,一路上,我無心欣賞美麗的山水景色,在我的腦海中一直浮現著被采訪過的幾個人物的面孔:谷院長那即抱有希望又懷有憂愁的復雜表情,劉菊紅那樂觀向上的精神,呼志利那嚴謹而認真的工作態(tài)度,楊書記那充滿自信的勁頭,每個人都給我留下了難忘的印象。區(qū)域性多發(fā)病是我一直關注的重點,在縣衛(wèi)生局我了解到心腦血管疾病是農村多發(fā)病,通常這種病癥的起因是由于人們生活壓力過大,精神緊張,煙酒過度、生活無規(guī)律及飲食不科學,人體代謝紊亂,飲食中脂類過多,醇類過多,同時又沒有合理的運動促進脂類醇類的代謝,導致體內脂類醇類物質逐漸增多,摻雜在血液中,異常的血脂會在體內聚集成血栓微粒,由于長期的積累疾病就形成了,我在西桃園調查中得知一般在50歲以上的村民易得這種病,此外我覺得食用鹽分過多也是導致心腦血管疾病的重要原因,“口重”是北方農村的共同習慣,意即把菜做得很咸,很多人會以“口重”為自豪,而“口輕”的人通常會被人嘲笑。四,飲食搭配不好,偏食,尤其偏食草酸含量較高的食物,如菠菜、西紅柿、草莓等,實驗證明每200克菠菜中,草酸在體內積存過多容易形成草酸鈣結石。如果說文化程度偏低是歷史問題,歷史問題應該由歷史解決,那么現實問題又該如何解決呢?根據常識,我們知道,患上一種疾病尤其是大病是一件極其不容易的事,它需要長期的積累、不斷的“努力”才能形成,而大病的患者通常都是有前兆的,只是未被注意而已,等到發(fā)現時一般都已經很嚴重了。但對于藥價的波動,又不是普通地方政府能夠管理得到的?!保ê颖笔⌒l(wèi)生廳下發(fā)《河北省市級新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構開展即時結報工作的實施辦法》)這條消息令人振奮,它表明新農合在不斷摸索、實踐中即將穩(wěn)步向前推進,使這一有效的惠民政策得到發(fā)揚光大。2,藥價虛高的問題已成共性,有一句順口溜說得好“藥房隔百米,價格差十倍”,偏高的藥價一方面導致農民看病多花錢,一方面促使新農合報銷的費用增加,給新農合的順利開展帶來負擔,也許這是一個小問題,但這個小問題也可以演變?yōu)榇髥栴},也可以威脅到新農合的成敗。疾病預防的知識并不深奧,關鍵在于我們怎樣去宣傳,怎樣去做耐心細致的思想工作,使許多農民從根本上消滅疾病于未患之中,使許多大病消除于初發(fā)之中。第四篇:農村合作醫(yī)療如何辦理遇到勞動糾紛問題?贏了網律師為你免費解惑!訪問農村合作醫(yī)療如何辦理農村合作醫(yī)療辦理一、參合對象與辦法新型農村合作醫(yī)療參合對象為戶籍在本鎮(zhèn)的農業(yè)人口。鎮(zhèn)合療辦復查,審核合療籌資表,向縣合療中心提出申請簽證。所住醫(yī)院規(guī)范的住院發(fā)票、醫(yī)藥費用總清單或日清單、疾病診斷證明、出院小結。住院費用1萬元以上(含1萬元)報縣新農合辦復審后兌付。(三)辦理動物咬傷應提交以下資料:病人身份證和戶口簿的原件及復印件、合作醫(yī)療證。(六)兌付日期為每星期一、三、五。 工傷食指截肢賠多少錢 績效工資跟年終獎被扣如何維權 勞務人員臨時協(xié)議范本 汽車服務顧問有績效獎金嗎 國有企業(yè)試用期有年終獎嗎 不在編人員有探親假嗎 如果工傷期滿12個月后仍然不能上班怎么辦 晚婚假可以調嗎 :// 試用期合同受勞動法保護嗎 大額醫(yī)療保險可以不交嗎 工程施工分包的法律規(guī)定 探親假工資含崗位津貼嗎 探親假夫妻可以分別休嗎 提出辭職,得賠償多少違約金 哪些情形勞動者可以隨時通知用人單位解除勞動合同 公司與員工簽訂上班工時協(xié)議有沒有法律效力 夫妻不在同一地上班有探親假嗎 單位沒有辦理住房公積金怎么處理 員工中途離職當年年休假天數怎么折算 哪些情形下,不宜采用口頭合同 勞動法規(guī)定(2018)病假工資是多少,使用新農合專用處方并認真填寫《新農合醫(yī)療證》和門診登記,嚴格控制開大處方,不超標收費,在補償賬本上親自簽字及按手印,以防冒領資金。經過自查自糾的工作,看到在新農合工作中存在的問題和不足,并加以改正,進一步加大新農合工作的督察力度,審核力度,確保新型農村合作醫(yī)療資金安全,促進我村新農合的健康發(fā)展。一、現狀和成效20xx年,我市共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)132個,村(居)委會3914個。截止今年12月底,全市參保鄉(xiāng)鎮(zhèn)109個,占83%,參保村2694個,占69%,%。市政府20xx、20xx連續(xù)兩年把實施新農醫(yī)工作列入政府實事工程,各縣(市)區(qū)根據市政府指導意見,結合當地實際,制定了新農醫(yī)實施辦法及相關制度。二是精心實施?;鶎余l(xiāng)鎮(zhèn)、村(社區(qū))的廣大黨員干部分片包干,承擔了組織發(fā)動、人員登記、經費收繳和醫(yī)保卡發(fā)放等很多基礎工作。各級經辦機構在制度正式實施后,不斷完善規(guī)章制度,規(guī)范定點醫(yī)療機構管理,簡化結報審核流程,實施服務承諾,努力供給優(yōu)質服務。各地在籌資過程中,堅持政府組織、引導、支持,農民以戶為單位自愿參加,由于宣傳引導工作到位,在全面推開的縣(市、區(qū))中,參保率均在80%以上,其中鎮(zhèn)海、北侖、鄞州、江北等到達了90%以上,大大突破了預期的目標。由于綜合研究當地農民人均收入、地方財政、保障人數和原有農村合作醫(yī)療制度基礎的不一樣等因素,各地在個人出資、財政資助和補償水平上略有高低,“南三縣”相對較低,市轄區(qū)相對較高。三是不拘形式,進取探索各種管理模式和機制。政府委托商業(yè)保險公司運作型—北侖區(qū)、寧??h由人壽保險公司進行運作,政府部門加強管理。參保人員因病在定點醫(yī)療機構住院治療而發(fā)生的貼合支付規(guī)定范圍內的醫(yī)療費用,根據醫(yī)院大小,分級定比,按照醫(yī)藥費用,分段計算,累進補償。二是實施醫(yī)療救助,加大了困難弱勢群體的醫(yī)療幫扶力度。目前開展新農醫(yī)的縣(市、區(qū))均開展了醫(yī)療救助制度,如鎮(zhèn)海區(qū)對有效醫(yī)藥費用在5萬元及以上的這類對象給予至少5000元的救助。實施新農醫(yī)制度后,各地將農村社區(qū)衛(wèi)生服務與新農醫(yī)有機結合,借鑒城市社區(qū)衛(wèi)生服務做法,開展了多種形式的農村社區(qū)衛(wèi)生服務活動。另外,全市農村社區(qū)衛(wèi)生服務中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)的標準化建設已啟動,52家農村社區(qū)衛(wèi)生服務中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)列入標準化建設,市政府將每年投入1000萬,縣鎮(zhèn)政府1:2配套。各地在推行新農醫(yī)制度過程中,一方面由于時間緊、任務重,政策宣傳和引導工作尚不夠深入,另一方面農民對以大病統(tǒng)籌為主的新農醫(yī)缺乏經驗體會,與老的制度相模糊,對長期實施信心不足,導致部分農民參保進取性不高,主動自愿參加的不多。由于新農醫(yī)剛剛起步,對具體方案設置缺乏現成的經驗,基金測算相對保守等原因,制度中出現了一些不夠科學和合理的地方。新農醫(yī)基金收支和管理的審計監(jiān)督,還沒有構成規(guī)范的程序,對委托商業(yè)保險公司運作的資金如何加強監(jiān)督更缺乏依據,必須程度上影響了基金監(jiān)管的規(guī)范性和權威性。二是“醫(yī)療救助高門檻”的問題。執(zhí)行藥品順價作價后,全市相當部分農村社區(qū)衛(wèi)生服務中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)虧損嚴重,實施新農醫(yī)后,政府又要求這些機構對參保人員適當減免掛號費、注射費、診療費和優(yōu)惠部分醫(yī)藥費,實現對參保人員的小病普惠政策,來促進新農醫(yī)的持續(xù)發(fā)展,在財政補償機制暫時還不到位、農村公共衛(wèi)生體系建設尚未健全的情景下,農村社區(qū)衛(wèi)生服務中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)背負了過重的公共衛(wèi)生服務職能,面臨著生存發(fā)展危機,需給予應有的關注和財政補助政策的及時到位??傮w工作思路:著力建設“三大
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